Ожирение 2 степени у женщин как похудеть. Ожирение второй степени: причины, признаки, диета, лечение и профилактика. Почему люди с ожирением склонны к сахарному диабету

Если выявлена такая болезнь, как ожирение, то требуется комплексное лечение. Неотъемлемой его частью является диета, которую нужно применять с учетом степени ожирения и сопутствующих заболеваний.

ИСТОРИИ ПОХУДЕНИЯ ЗВЕЗД!

Ирина Пегова шокировала всех рецептом похудения: "Скинула 27 кг и продолжаю худеть, просто на ночь завариваю..." Читать подробнее >>

    Показать всё

    Типы и степени ожирения

    Большинство врачей считают, что существует три степени ожирения, им предшествует состояние, которое в медицине называют избыточной массой тела. При отсутствии контроля за питанием оно переходит в ожирение первой степени.

    Чтобы поставить диагноз, в медицине применяют формулы для расчета массы тела.

    Ожирение делится на два типа: андроидный (мужской) и гиноидный (женский). Для мужского характерно отложение жира в области живота и талии, а также накопление внутреннего жира. Для женского – отложения на бедрах и ягодицах.

    Наиболее опасным считают андроидный тип, при выявлении которого нужно незамедлительно приступать к лечению. Женщины и мужчины могут страдать обоими типами, но женский встречается у мужчин реже.

    Дети, как и взрослые, страдают ожирением всех степеней.

    Диета при ожирении

    При первых признаках появления лишнего веса нужно установить строгий контроль над питанием.

    Лечебное питание - общие принципы

    Диеты при ожирении основаны на ограничении употребления легкоусвояемых углеводов и жиров. За счет этого снижается энергетическая ценность блюда. При лечебном питании необходимо есть дробно, 5-6 раз в день, маленькими порциями. Перерыв между приемами пищи должен составлять 2 часа. При ожирении рекомендована диета № 8.

    Необходим один разгрузочный день в неделю при всех стадиях заболевания.

    Особенностью стола № 8 является снижение калорийности пищи путем резкого ограничения употребления быстрых углеводов. Снижается употребление соли и жиров. Чувство сытости при уменьшении калорийности рациона достигается за счет употребления клетчатки и белка.

    Для каждого больного расчет калорий делают индивидуально, с учетом роста, веса и пола. В первый месяц лечения снижают энергетическую ценность рациона на 600 ккал по сравнению с привычным для больного питанием. При дальнейшей диетотерапии уменьшают калорийность еще на 20-30%. В этом случае вес снижается медленно, но пациенты хорошо переносят такой дефицит калорий.

    При ожирении 1-й степени

    Диетическое питание должно состоять из белков (60%), жиров растительного происхождения (25%), углеводов (15%). Сахар исключают полностью, допустимо использование заменителей, но в ограниченном количестве. Суточная норма соли не превышает 8 г.

    Обязательно употребление жидкости в объеме 1,2 литра.

    Разрешено употребление хлеба в небольшом количестве (140-160 г).

    Готовят блюда без соли и подсаливают их после приготовления. Продукты можно варить, тушить, запекать и готовить на пару. Жареную пищу нужно исключить.

    При ожирении 2-й степени

    Диетотерапия сходна с той, что применяют при первой стадии заболевания. Количество белков, жиров, углеводов, соли и жидкости такое же, как и в первом случае. Необходимо исключить некоторые виды продуктов полностью (хлеб, заменители сахара).

    Способы приготовления блюд не отличаются от рекомендуемых при 1-й степени ожирения.

    Необходимо добавить умеренные физические нагрузки. Потеря веса будет медленной, но при активном образе жизни лишние килограммы возвращаться не будут.

    При ожирении 3-й степени

    Диетотерапию необходимо проводить в условиях стационара, под наблюдением врача. Она значительно отличается от диет при ожирении первой и второй степени. Рацион составляется так, чтобы не превышать получение 1300 ккал в день. Меню расписывает врач, исходя из результатов анализов и учитывая сопутствующие заболевания.

    Ограничивается употребление белков, жиров и углеводов. Суточная норма:

    • белки – 80 г (70% - животного происхождения, 30% - растительного);
    • жиры – 60 г (30% - растительного происхождения, 70% - животного);
    • углеводы – 100 г.

    Детская диета при ожирении

    Детский организм нуждается в сбалансированном питании с обязательным присутствием в нем витаминов и всех полезных веществ. Склонных к ожирению детей и подростков нужно кормить маленькими порциями, всегда в одно время, 5-6 раз в день. Надо приучить ребенка есть медленно, в таком случае чувство сытости приходит быстрее, и человек не будет ощущать голода после еды.

    Обязательно следует сократить употребление углеводов, особенно легкоусвояемых.

    Нужно ограничить количество сладостей и выпечки. Нельзя оставить ребенка совсем без сладкого, но его количество должно быть минимальным.

    Овощи и фрукты, а также соки из них – источник витаминов и минералов. Соки готовят из свежих продуктов, подходящих для детского питания.

    Картофель содержит большое количество крахмала, включать его в рацион следует как можно реже.

    Ребенку необходимо получать дневную норму мяса, рыбы, молочных продуктов. Для разных возрастов нормы различаются:

    Для детей с ожирением готовят мясные и рыбные блюда на пару. Можно тушить и запекать их, но без добавления масла. Супы варят вегетарианские, допустимо приготовление на разбавленном бульоне, но нечасто, 1-2 раза в неделю. Необходимо полностью исключить жареную пищу.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Любые разрешенные продукты нельзя употреблять без соблюдения меры. Если не ограничить количество даже разрешенных продуктов, то диетотерапия не принесет ожидаемых результатов.

    Запрещенные и разрешенные продукты при ожирении

    Разрешенные продукты:

    • нежирные сорта мяса (белое мясо курицы, телятина, говядина, индейка, крольчатина);
    • нежирные сорта рыбы;
    • минеральная вода;
    • кофе и чай без сахара и сливок;
    • огурцы;
    • помидоры;
    • морковь;
    • свекла;
    • все виды капусты;
    • зелень, салат, шпинат, щавель;
    • баклажаны и кабачки;
    • перец;
    • редис, репа, редька;
    • зеленый горошек;
    • стручковая фасоль.

    Продукты, которые необходимо ограничить:

    • молоко и кисломолочные продукты (нежирные);
    • творог 5% жирности;
    • картофель;
    • кукуруза;
    • сыры (менее 30% жирности);
    • бобовые;
    • макаронные изделия;
    • хлеб и другая выпечка (не из сдобного теста);
    • яйца;
    • фрукты;
    • крупы (рис, ячневая, пшеничная, гречневая);
    • масло растительное.

    Запрещенные к употреблению продукты:

    • масло сливочное;
    • сало;
    • сметана и сливки;
    • сыры (более 30% жирности);
    • творог (более 5% жирности);
    • майонез;
    • жирные сорта мяса (свинина, баранина, куриные бедра и голень);
    • копчености, колбасные изделия, сосиски, сардельки;
    • кожа птицы;
    • консервы мясные, рыбные и растительные с добавлением масла;
    • орехи, семечки;
    • сахар, мед, варенье, джемы;
    • конфеты, шоколад;
    • бананы, финики, виноград;
    • кондитерские изделия (пирожные, торты и др.);
    • печенье, изделия из сдобного теста;
    • мороженое;
    • сладкие газированные напитки;
    • алкогольные напитки.

    Разрешенные и запрещенные продукты практически одинаковы для всех стадий ожирения. При третьей степени необходим контроль врача, так как резкое ограничение энергетической ценности рациона может привести к изменениям показателей анализа крови.

    Примерное меню

    Чтобы похудеть, продукты рекомендуется варить, тушить, запекать или употреблять сырыми. Лучший способ приготовления – на пару. Такая температурная обработка полезна не только тем, кто хочет вернуть нормальный вес, но и людям, страдающим заболеваниями ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

    Порции должны быть маленькими, чтобы избежать переедания.

    Меню на неделю

    Чтобы питание было правильным и разнообразным, необходимо заранее составить рацион на неделю.

    Пример меню представлен в таблице:

    День недели Меню
    Понедельник
    • Завтрак: салат из свежих овощей; половина яйца, сваренного вкрутую; чай;
    • 2-й завтрак: яблочное пюре;
    • обед: суп из цветной капусты или брокколи; куриная грудка, тушенная с кабачками; компот из фруктов;
    • полдник: творог;
    • ужин: рыба, запеченная в фольге с лимоном; салат из свежих овощей
    Вторник
    • Завтрак: салат из помидоров, огурцов и зелени; ломтик твердого сыра; кофе;
    • 2-й завтрак: апельсин;
    • обед: вегетарианский борщ; отварная телятина; сок яблочный;
    • полдник: йогурт несладкий;
    • ужин: тушенная капуста с грибами; отварная рыба
    Среда
    Четверг
    • Завтрак: белковый омлет; чай с молоком;
    • 2-й завтрак: грейпфрутовый сок;
    • обед: суп с фрикадельками; куриное суфле; компот из ягод;
    • полдник: отвар шиповника;
    • ужин: отварная индейка; салат из помидоров, огурцов, перца и сыра
    Пятница
    • Завтрак: салат из помидоров с фасолью; кофе;
    • 2-й завтрак: яблоко;
    • обед: борщ на половинном бульоне; запеченная телятина с баклажанами; сок апельсиновый;
    • полдник: йогурт несладкий;
    • ужин: рыбная котлета паровая; салат из отварной свеклы
    Суббота
    • Завтрак: творог с фруктами; чай;
    • 2-й завтрак: сезонные фрукты;
    • обед: суп-пюре из сельдерея; каша пшеничная; гуляш из говядины; компот из фруктов;
    • полдник: кефир;
    • ужин: перец, фаршированный куриным фаршем; овощи свежие
    Воскресенье
    • Завтрак: помидор; огурец; ломтик твердого сыра; чай;
    • 2-й завтрак: тертая морковь с яблоком;
    • обед: суп из рыбы; запеченная индейка с овощами; сок томатный;
    • полдник: творог;
    • ужин: голубцы вегетарианские

    Можно какие-то продукты использовать чаще, какие-то - реже. Все зависит от вкусовых предпочтений. Важно, чтобы рацион был сбалансированным, с достаточным количеством витаминов.

    • мясо, отваренное без соли (до 350 г);
    • нежирный творог (500-600 г), чай без сахара (2-3 стакана);
    • фрукты, ягоды или овощи (1500 г);
    • кефир (1500 г).

    Дневная норма продуктов делится на 5-6 приемов. Обязательно соблюдать питьевой режим - не менее 1,2 литра воды. В зависимости от особенностей состояния организма, в разгрузочные дни можно чередовать продукты, например, на одной неделе кефир, на другой - мясо. Допустимо употреблять один и тот же продукт каждую неделю.

    Как составить меню на месяц?

    Меню на месяц нужно составлять в зависимости от времени года, учитывая наличие сезонных овощей и фруктов. Это облегчит приготовление блюд и позволит сделать рацион более разнообразным.

    Чтобы упростить задачу и не думать над каждым днем отдельно, нужно взять лист с календарем и вписать в клеточки с днями первые блюда так, чтобы они чередовались и не были однотипными. И так же надо поступить со вторыми блюдами на обед. Завтрак и ужин вписывают по тому же принципу, чтобы не пришлось есть одинаковый салат или кашу три дня подряд. Ланч и полдник в такое меню можно не вписывать. В эти приемы пищи обычно употребляют отвары, соки, кисломолочные продукты и фрукты.

    Рецепты диетических блюд

    Рецепты низкокалорийных блюд для похудения должны быть не только полезными и вкусными, но и легкими для приготовления в домашних условиях.

    Продукты можно менять, но на соответствующие по энергетической ценности. Нельзя заменить овощной бульон мясным. Блюдо станет вкуснее, но будет содержать больше калорий и замедлит или остановит снижение веса.

    Суп-пюре из сельдерея


    Ингредиенты:

    • 400 г сельдерея;
    • 1,5 л воды;
    • 3 клубня картофеля;
    • 2 луковицы;
    • 1/3 лимона;
    • растительное масло;
    • соль.

    Приготовление:

    1. 1. В кипящую воду добавить нарезанный кубиками картофель и посолить.
    2. 2. Нарезать корень сельдерея и лук, припустить на растительном масле.
    3. 3. Добавить к кипящему картофелю, варить до полного размягчения.
    4. 4. Измельчить все в блендере, перелить в кастрюлю и довести до кипения.
    5. 5. Добавить в суп сок лимона и подавать с сухариками.

    Вегетарианские голубцы с грибами


    Ингредиенты для соуса:

    • 800 г нарезанных томатов;
    • 150 г томатной пасты;
    • 1 стакан овощного бульона;
    • 1 ст. ложка растительного масла;
    • 1 средняя луковица;
    • соль и перец по вкусу.

    Ингредиенты для голубцов:

    • 1 средний по размеру кочан капусты;
    • ½ стакана вареного риса;
    • ½ стакана пассерованного лука;
    • 250 г слегка обжаренных грибов;
    • смесь сухих овощей;
    • соль по вкусу.

    Приготовление:

    1. 1. Пассеровать лук в сковороде с 1 ст. ложкой растительного масла до мягкости.
    2. 2. Добавить измельченные без кожуры помидоры.
    3. 3. Добавить в сковороду овощной бульон с разведенной в нем томатной пастой.
    4. 4. Довести до кипения и томить на медленном огне 20 минут. Получится нежный, густой соус.
    5. 5. Опустить капусту в кипящую воду на несколько минут.
    6. 6. Разделить кочан на отдельные листья.
    7. 7. Смешать все ингредиенты для начинки и добавить 2-3 ложки соуса для сочности.
    8. 8. Выложить начинку на листы и заворачивать голубцы рулетом, закрывая бока.
    9. 9. Выложить голубцы в кастрюлю и залить соусом. Долить овощной бульон, если соус не покрыл голубцы полностью.
    10. 10. Довести до кипения, прикрутить огонь и тушить 40 минут.

    Куриное суфле на пару


    Ингредиенты:

    • 500 г куриного фарша;
    • 100 мл сливок;
    • 1 яйцо куриное;
    • соль (по вкусу).

    Приготовление:

    1. 1. Куриную грудку перекрутить в мясорубке или разбить в блендере.
    2. 2. Добавить в фарш сливки и желток яйца, тщательно перемешать.
    3. 3. Белок с солью взбить миксером до устойчивой пены и добавить к фаршу.
    4. 4. Выложить смесь в форму, желательно силиконовую.
    5. 5. Готовить в пароварке или мультиварке в режиме «пар» 40 минут.

    Ингредиенты:

    • филе куриное – 1 шт.;
    • лук репчатый – 1 шт.;
    • кабачки – 2 шт.;
    • масло растительное - ½ ст. ложки;
    • соль по вкусу.

    Приготовление:

    1. 1. Куриное филе нарезать небольшими кубиками или брусочками (как на бефстроганов).
    2. 2. Луковицу порезать полукольцами.
    3. 3. Кабачки порезать кубиками, положить в емкость, немного присолить и дать постоять 30 минут.
    4. 4. На сковороду налить масло и добавить 1 ст. ложку воды, выложить кусочки филе и припускать на среднем огне, периодически перемешивая.
    5. 5. К мясу добавить лук и пассеровать еще 10 мин.
    6. 6. С кабачков слить лишнюю воду и добавить к филе с луком. Воду добавлять не нужно, так как кабачки пустят сок, и жидкости будет достаточно.
    7. 7. Посолить, помешать и тушить на маленьком огне до готовности, накрыв крышкой.
    8. 8. При выпаривании жидкости добавить воды.

    Телятина с баклажанами в фольге


    Ингредиенты:

    • балык или мякоть телятины – 300 г;
    • баклажаны – 1 шт.;
    • соль;
    • смесь кавказских трав;
    • помидор - 2 шт.

    Приготовление:

    1. 1. Мясо разрезать на 3 пластины, слегка отбить, посолить и присыпать травами.
    2. 2. Баклажаны порезать кружочками, положить в миску и посолить. Постоять они должны 1 час, поэтому приготовить их нужно заранее.
    3. 3. Слить с баклажанов жидкость и слегка отжать.
    4. 4. На фольгу выложить кусок мяса, сверху - кольца баклажанов и помидоры колечками, потом - опять мясо, чередуя его с баклажанами и помидорами, и завернуть.
    5. 5. Духовку разогреть до 180 градусов и поставить блюдо запекать на 40 минут.
    6. 6. Приоткрыть фольгу для выхода пара, увеличить температуру до 200 градусов и запекать еще 20 минут.

    Калорийность всех этих блюд снижена до минимума.

    Диетотерапия применяется длительно, под наблюдением врача, так как необходимо контролировать динамику снижения массы тела и биохимические показатели крови. В комплексе с лечебной физкультурой достигаются положительные результаты. Отдых сразу после приема пищи недопустим.

    И немного о секретах...

    История одной из наших читательниц Инги Ереминой:

    Особенно удручал меня мой вес, в свои 41 весила я как 3 сумоиста вместе взятые, а именно 92кг. Как убрать лишний вес полностью? Как справиться справиться с перестройкой гормонального фона и ожирением? А ведь ничто так не уродует или молодит человека, как его фигура.

    Но что сделать, чтобы похудеть? Операция лазерная липосакция? Узнавала - не меньше 5 тысяч долларов. Аппаратные процедуры - LPG-массаж, кавитация, RF-лифтинг, миостимуляция? Чуть доступнее - курс стоит от 80 тысяч рублей с консультантом диетологом. Можно конечно пытаться бегать на беговой дорожке, до умопомрачения.

    И когда на все это время найти? Да и все равно очень дорого. Особенно сейчас. Поэтому для себя я выбрала другой способ...

Из множества способов похудеть каждый подбирает подходящий под образ жизни, с учетом разрешенных продуктов и финансовых возможностей. Диета 8 при ожирении (стол №8 по Певзнеру) является не только действенной, но и в какой-то степени лечебной. Узнайте, как строгое меню поможет избавиться от лишних килограммов, избавит от ожирения.

Что такое диета 8

Она представляет собой сбалансированный рацион питания, который поможет справиться с ожирением и сбросить лишний вес. Диета 8 при ожирении была рекомендована и разработана советским доктором Певзнером – в качестве лечения ожирения и назначал пациентам, которые не могли контролировать приемы пищи, вследствие чего нарушался обменный процесс. Целью диеты является устранение жировых отложений с помощью активизации обмена веществ. Основными принципами лечебной диеты являются:

  • снижение калорийности блюд;
  • исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;
  • отказ от избытка соли и продуктов, которые возбуждают аппетит.

Химический состав

Диетотерапия при ожирении имеет свои варианты питания для каждого пациента, исходя из степени ожирения, однако существует основной химический состав диеты 8. Что нужно потреблять в течение всего дня, чтобы начали происходить изменения в жировом обмене:

  • до 80 г жиров, 30% из которых – растительные;
  • 150 г углеводов;
  • 150 г белков, из них 60% – животные;
  • калорийность всех блюд не должна превышать 1800 ккал;
  • потребление соли – до 6 г в сутки;
  • объем жидкости – до 1,3 литров в день.

Разновидности

В зависимости от степени ожирения пациента, назначают диетический стол 8, 8А или 8о. Лечебное питание при ожирении 8А предлагает рацион с пониженной калорийностью до 1200-1300 ккал в сутки и ограничением приема жидкости до 1 литра. Уменьшение калорийности происходит за счет снижения потребления углеводов и жиров. Переходить на такую диету можно только после курса стола 8.

Диета 8о – это самый низкокалорийный рацион (600-800 ккал), который назначается не больше чем на месяц и должен применяться исключительно под наблюдением врача. При обнаружении побочных эффектов, таких как общая усталость, тошнота, непереносимость холода, запоры или диарея, нарушения сердечного ритма, необходимо срочно начать выход из диеты и вернуться к столу 8.

Показания к применению

Диету 8 при ожирении назначают при диагнозе ожирение 1-2 степени, однако попробовать ее могут и те, кто хочет добиться быстрых результатов в процессе похудения. Стол 8А показан для пациентов с степенью ожирения 3-4. Конечная стадия диеты 8о назначается только при неэффективности предыдущих. Добиться результатов можно только при полном соблюдении всех правил и тщательного отслеживания изменений в организме. Придется регулярно следить за калорийностью рациона, количеством углеводов, потребляемых в пищу.

Разрешенные продукты на диете 8

Стол 8 при ожирении основывается на скудном рационе питания, что обосновывается строгим ограничением потребления сахара и других сладких блюд, растительных жиров. Нельзя употреблять в пищу жареное, соленое, жирное, некоторые овощи и фрукты. При этом не надо просто кушать одни салаты овощные или сидеть на легких супах. Меню должно быть сбалансированным и в меру калорийным.

Разобраться, что разрешает кушать данная диета при ожирении, вам поможет таблица продуктов:

Продукты

петрушка

брокколи

цветная капуста

яблоки печеные

Молочные продукты

молоко обезжиренное

Сыр и творог

телятина

курица вареная

филе индейки

кальмары

креветки

овсяная каша на воде

растительное масло

чай зеленый

чай черный

цельнозерновые хлебцы

томатный сок

Запрещенные продукты на диете 8

Как и в любом другом строгом режиме питания, диета номер 8 при ожирении имеет целый ряд продуктов, которые нельзя употреблять в пищу во время курса похудения. Что нельзя кушать во время диеты Певзнера, смотрите в таблице ниже:

Продукты

Овощи и зелень

жареный картофель

любые грибы

Сухофрукты, орехи

все орехи

сухофрукты

Мучные изделия

макароны

вареники

оладьи или блины

пельмени

хлеб белый

Кондитерские изделия

все торты

любой шоколад

Соусы и приправы

Молочные продукты

сгущенка

жирные сливки

Сыры, творог

творог жирный

жареная курица

вяленая, копченая колбаса

глазунья

Морепродукты, рыба

красная икра

сливочное масло

Диета номер 8 – меню на каждый день

Для каждой стадии ожирения существует свое меню, которое поможет начать путь к похудению. Формируется меню на основе продуктов, которые разрешены к употреблению, и состоит в основном из овощных супов, отварного мяса или рыбы, круп. Важно то, что питаться необходимо дробно, 5-6 раз в день. При этом важно не кушать перед сном, а больше половины основного рациона должно приходиться на первую половину дня.

При ожирении 1 степени

Стол 8 при ожирении 1 степени назначается в качестве терапии. Она должна быть основана на потреблении разрешенных продуктов, калорийность в общей сложности не должна превышать 1500 ккал в сутки. В день должно произойти 5-6 приемов пищи, из которых 3 основных и 2-3 второстепенных . Варианты диеты и как может выглядеть ваше меню:

  1. Завтрак:
    • овсяная каша на воде 150 г, яйцо вареное, чай;
    • вареное яйцо, творог обезжиренный 150 г, чай;
    • каша гречневая 150 г, яблоко, чай зеленый.
  2. Второй завтрак:
    • томатный сок 200 мл;
    • яблочное пюре 100 г;
    • творог нежирный 100 г.
  3. Обед:
    • гречневый суп с картофелем 200 мл, тушеные овощи 150 г с куриной грудкой 100 г, компот;
    • суп из цветной капусты 200 мл, мясо отварное 100 г, томаты;
    • борщ вегетарианский 200 мл, судак запеченный 100 г, капустный салат.
  4. Полдник:
    • хлебцы с кабачковой икрой;
    • диетическое печенье, чай;
    • отвар шиповника.
  5. Ужин:
    • картофель вареный 100 г, филе куриное 100 г, помидоры;
    • 100 г нежирной рыбы с гречкой (150 г), салат из овощей;
    • запеканка творожная с тыквой 200 г, нежирный кефир 250 мл.

При ожирении 2 степени

По сути, меню диеты отличается только тем, что уменьшаются порции, а вместе с ними – и количество калорий, потребляемых в сутки. Переходить на более строгую диету можно только после того, как организм привыкнет к ограничениям в еде, иначе вы можете ввести его в «пищевую депрессию». Если во время диеты вы чувствуете дискомфорт, быстрее устаете, появляются побочные эффекты, то необходимо начать выход из режима питания.

При ожирении 3 степени

Самая строгая диета 8 по Певзнеру назначается пациентам, у которых диагностировали ожирение 3 степени. В этом случае количество калорий снижается до 600-800 ккал, что является действительно очень маленькой нормой, однако эффективность метода уже доказана. Чем меньше калорий в сутки вы потребляете, тем больше жировых отложений сжигается в счет энергозатрат.

Все варианты меню выглядят очень скудно, так что к такой диете стоит морально подготовиться:

  1. Завтрак:
    • 70 г отваренной рыбы, 100 г тушеной фасоли с томатной пастой, 60 г капусты с огурцом;
    • вареное яйцо, рыбные котлеты на пару 150 г, чай;
    • овсяная каша на воде 150 г, яблоко печеное.
  2. Второй завтрак:
    • 250 мл нежирного кефира;
    • творог обезжиренный 150 г;
    • сок томатный.
  3. Обед:
    • 150 мл кабачкового супа;
    • 100 г куриного филе, свежий огурец;
    • 100 г постной вареной говядины, яйцо всмятку, листовой салат с редисом, шпинатом.
  4. Полдник:
    • 150 г сезонных ягод;
    • два кисло-сладких яблока;
    • кефир обезжиренный 250 мл.
  5. Ужин:
    • овощной суп с перловкой – 150 мл, 70 г тушеной нежирной говядины, салат овощной;
    • салат: 70 г отварной говядины, вареное яйцо, болгарский перец и огурец с ложкой нежирной сметаны и лимонным соком.

Для детей с ожирением

Ожирение у детей происходит из чрезмерного переедания легкоусвояемых углеводов. Родители систематически перекармливают ребенка высококалорийными продуктами, разрешая есть сладости, белый хлеб, сахар, кондитерские изделия, снеки. Если у ребенка диагностировали ожирение любой степени, то прежде всего необходимо организовать питание, отслеживая нормы белков и углеводов для полноценного развития. При этом, какова бы ни была степень заболевания, ребенка нельзя сразу переводить на стол номер 8.

Видео

Диета 8 при ожирении (иначе называется стол 8, диета по Певзнеру) – специальный рацион питания с пониженной энергетической ценностью, разработанный для людей с высокой массой тела: алиментарным ожирением. Позволяет добиться снижения веса до физиологического или близкого к нему уровня, нормализации метаболизма, но рассчитана на длительный период времени.

Диета № 8, а также ее вариации 8А и 8о, является основной лечебной диетой для лечения ожирения, была разработана еще в 30-е годы прошлого столетия советским гастроэнтерологом и ученым Михаилом Певзнером. Эффективность метода проверена уже несколькими поколениями людей.

Уровень модификации энергоемкости потребляемой пищи зависит от степени ожирения и индивидуальных потребностей человека в энергии (возраста, пола, уровня физической активности, интенсивности труда). Энергоценность рациона варьируется в значениях: 1400-1800 Ккал для женщин и 2100-2700 Ккал для мужчин:

  • 90-110 гр. белка (60 % животного);
  • 80-85 гр. жиров (30 % растительных);
  • 150-170 гр. углеводов.

Ограничивается соль до 5-6 гр./сутки. Объем свободно потребляемой жидкости составляет порядка 1-1,5 л.

Несколько слов об ожирении

Ожирение алиментарного типа развивается тогда, когда калорийность потребляемой пищи превышает энергетические затраты. Постепенно увеличивается масса тела, объем подкожного жира, который распределяется примерно одинаково.

Различают 4 степени алиментарного ожирения:

  • I — фактическая масса больше нормы на 15-29%;
  • II – превышение веса на 30-49%;
  • III – вес выше нормы на 50-100%;
  • IV – вес превышает норму больше чем на 100%.

В основе лечения ожирения находится специальная диета и правильно подобранные физические нагрузки.

Примерно определить свой нормальный вес можно по формуле Брока: от величины роста в сантиметрах отнять 100. Конечно, это не точное значение, но цифра, на которую следует ориентироваться.

Показания к диете при ожирении

  • Диета №8 эффективна при ожирении 1 и 2 степени.
  • Диета № 8А назначается пациентам с ожирением 3-4 степени.
  • Диета №8о также назначается при 3-4 степени, когда не наблюдается эффективности при соблюдении столов № 8 и 8А.

Особенности диеты 8

Более подробно о разрешенных и запрещенных продуктах ниже, изложим общие принципы нутриентного состава рациона. В целом, диета считается полноценной, многосторонней, а рацион – объемным и питательным. При соблюдении всех рекомендаций организм получает полный спектр витаминов, клетчатки и липотропных веществ, окисляющих жиры (содержатся в кисломолочных продуктах, дарах моря и сое). Энергетическая ценность снижается за счет уменьшения жиров и быстрых углеводов.

Белки

Содержание белка находится в пределах нормы и обеспечивает порядка 20 % от общей суточной калорийности, животные белки незначительно преобладают над растительными. В качестве продуктов-источников растительного белка оптимальны гречка, капуста, редис. Животные белки (до 150 гр./сутки) - это нежирные сорта мяса. Ограничена свинина и полностью исключается жирное мясо, а также мясопродукты. Рыба — нежирных сортов, приветствуются морепродукты.

Углеводы

Полностью исключаются быстро всасываемые углеводы. Нецелесообразно использование заменителей сахара (ксилита, фруктозы, сорбита), имеющих высокую энергетическую ценность.

Желательно употреблять только углеводы с низким гликемическим индексом. Широко используются: редис, свежие огурцы, капуста всех видов, кабачки, репа, томаты, употреблять лучше частично сырыми. Ограничивается картофель, морковь, свекла, брюква, тыква, а также соленые и маринованные овощи. Углеводы следует равномерно распределять между приемами пищи.

Хлеб исключается вообще либо ограничивается до 100 гр. в сутки.

Жиры

Важно не только количественное содержание жиров, но и качественное. Ограничение жира до 30 % от калорийности рациона должно достигаться за счет введения низкожировых продуктов. Важно, чтобы в равном соотношении в организм поступали моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты растительные масла: льняное, оливковое, горчичное.

Клетчатка и пищевые волокна

Для того, чтобы создать чувство насыщения, в рационе увеличивается содержание продуктов с повышенным количеством пищевых волокон: сырых овощей, отрубей, зелени. Имея низкую калорийность, они создают требуемый объем и увеличивают чувство сытости.

Помимо диеты, вводятся разгрузочные монодни 1-2 раза в неделю с энергоценностью около 1000 Ккал:

  • яблочная — до полутора килограмм свежих яблок в сутки;
  • творожная – до полкилограмма обезжиренного творога в стуки + 2–3 стакана зеленого чая;
  • арбузная — до 1,5-2 килограмм мякоти арбуза;
  • кефирная – до 1,5 л кефира.

Особенности диет 8А и 8о

Это более строгие диеты, которые назначаются пациентам с высокой степенью ожирения. Отличаются редуцированной энергоемкостью рациона.

Стол 8А предполагает ограничение энергетической ценности рациона до 1200-1300 Ккал:

  • 80 гр. белки (до 70 % животного происхождения);
  • 60 гр. жиров (30-35% растительных жиров);
  • 130 гр. углеводов.

При ожирении III -IV степени и неэффективности описанных выше диет назначается стол 8о с энергетической ценностью на уровне 600-800 Ккал:

  • 40-50 гр. белки;
  • 30-40 гр. жира;
  • 50-70 гр. углеводов.

Свободная жидкость ограничивается до 0,8–1,2 л/сутки. Назначается на период не более месяца и только в стационаре, под контролем врачей.

При введении диет 8А и 8о нельзя начинать с низкокалорийного рациона. Сначала вводится умеренно редуцированный режим питания (стол 8), и выполняется постепенный переход на низкоэнергетические диеты. При таком плавном переходе организм не испытывает серьезного стресса и постепенно адаптируется к гипокалорийному питанию. Голодание, резкое снижение калорийности и жесткие монодиеты усугубляют и так нарушенный обмен веществ.

Почему это важно?

Люди, которые начинают свой путь к идеальному весу с резкого ограничения калорийности пищи и полного исключения любимых продуктов, сталкиваются с пищевой депрессией – стойким психологическим дискомфортом и недовольством от диеты, которую приходится соблюдать.

В исследованиях японских ученых было установлено, что однообразный и невкусный рацион оказывает отрицательное влияние на психику худеющего человека. Наблюдается прогрессирующая апатия, состояние депрессии, беспокойство, раздражительность, плохой сон и неудовлетворенность своей жизнью. Такое состояние связано с тем, что при соблюдении диеты организм испытывает недостаток полезных и нужных организму элементов, мозг пребывает в стрессовом состоянии.

Очень часто пищевая депрессия часто срывает похудение: в попытке обрести утерянный вкус жизни человек начинает бездумно и неконтролируемо употреблять запрещенные продукты, переедает, но все равно не получает удовольствия от пищи, которое было ранее. Такое состояние больше характерно для женщин.

Пищевая депрессия приносит большой вред, поэтому медики предостерегают людей от строгих диет и резкого ограничения привычного рациона. Даже если они назначены по жизненным показаниям – уменьшать калорийность рациона и уходить от вредных продуктов надо постепенно. Также следует научиться правильно использовать допустимые приправы и специи (укроп, петрушка и др.) – они позволяют придать даже диететическому блюду приятный вкус и аромат.

Запомните! Чем выше степень ожирения, тем дольше продолжается период адаптации, т.е. ограничение калорийности и объема рациона должны быть постепенными.

При необходимости придерживаться низкокалорийной диеты важно контролировать не только вес, но и общее самочувствие и состояние здоровья. Если развиваются такие побочные эффекты, как слабость, тошнота, высокая утомляемость, озноб, запах ацетона изо рта, дисфункция ЖКТ, сухость кожи, нарушение менструального цикла у женщин, нарушение сердечного ритма, диету следует отменить. В свете возможного развития подобных осложнений серьезные диеты следует проводить исключительно под контролем врача.

Разрешенные продукты

Основные разрешенные продукты представлены в таблице, аналогичные, расширенные таблицы можно найти в сети интернет и распечатать для наглядности. Их можно и нужно употреблять, но не превышать суточную калорийность.

Продукт Белки, гр. Углеводы, гр. Жиры, гр. Количество ккал на 100 гр. продукта
Овощи и фрукты
Кабачки 0,6 4,6 0,3 24
Капуста брокколи 3,0 5,2 0,4 28
Цветная капуста 2,5 5,4 0,3 30
Помидоры 0,6 4,2 0,2 20
Огурцы 0,8 2,8 0,1 15
Соя 34,9 17,3 17,3 381
Яблоки печеные 0,5 12,3 0,5 59
Яблоки зеленые свежие 0,42 9,7 0,41 47
Крупы и каши
Каша овсяная на воде 3,0 15,0 1,7 88
Каша гречневая вязкая 3,2 17,10 0,8 90
Отруби пшеничные 15,1 53,6 3,8 296
Отруби ржаные 11,2 32,0 3,2 221
Хлеб
Цельнозерновые хлебцы 10,1 57,1 2,3 295
Отрубной хлеб 7,6 272
Ржаной хлеб 4,7 49,8 0,7 214
Молочные продукты
Обезжиренное молоко 2,0 4,8 0,1 31
Обезжиренный творог 0% 16,5 1,3 0,0 71
Кефир 0% 3,2 4,5 0,1 32
Мясо и мясные продукты
Постная говядина 22,2 0,0 7,1 158
кролик 21,0 0,0 8,0 156
Грудка куриная вареная 29,8 0,5 1,8 137
Голень куриная вареная 27,0 0,0 5,6 158
Филе куриное вареное 30,4 0,0 3,5 153
Филе индейки отварное 25,0 — 1,0 130
Рыба и морепродукты
Отварная рыба 17,3 0,0 5,0 116
Щука 18,4 — 0,8 82
Судак 19,2 — 0,7 84
Треска 17,7 — 0,7 78
Кальмары 21,2 2,0 2,8 122
Креветки 22,0 0,0 1,0 97
Мидии 9,1 0,0 1,5 50
Жиры и масла
Подсолнечное масло 0,0 0,0 99,0 899
Льняное масло 0,0 0,0 99,8 898
Напитки
Зеленый чай 0,0 0,0 0,0 —
Черный чай 20,0 6,9 5,1 152
Минеральная вода 0,0 0,0 0,0 —
Сок томатный 1,1 3,8 0,2 21
Компот шиповниковый 0,1 17,6 0,0 70

Количество потребляемого продукта рассчитывается с учетом его калорийности и допустимой энергоценности дневного рациона. Например, 50 гр. отрубного хлеба на завтрак, составят: 272:2 (не забываем, что калорийность в таблице – на 100 гр. продукта) = 136 Ккал. Эти 136 Ккал отнимаем от суточной калорийности, например,: 1700-136 = 1564 Ккал – остаток калорийности на день и остальные продукты. Аналогичным образом высчитывается количество белков, жиров и углеводов, которые каждый продукт содержит в определенном количестве.

Особенности составления рациона

  • Хлеб: ржаной и отрубной до 100 гр./сутки;
  • Завтраки: каши, блюда с яйцами, творогом;
  • Супы: на овощном отваре, 1 раз в неделю – на нежирном рыбном или мясном бульоне, без соли. Мясо для супа отваривается 15 минут, первый бульон сливается, мясо заливается водой, т.е. получается вторичный бульон;
  • Вторые блюда: с постным отварным мясом говядины, кролика, нежирной птицы (100 гр./сутки), либо нежирными сортами рыбы — судаком, щукой, треской, сазаном, морепродуктами — креветками, мидиями, кальмарами.
  • Гарнир: овощной — помидоры, огурцы, капуста, листовые салаты, кабачки (до 200 гр./сутки).
  • Молочные продукты: простокваша, кефир, нежирное молоко, творог обезжиренный.
  • Закуски: винегреты, овощные салаты с растительным маслом.
  • Напитки: черный и зеленый чай, натуральный кофе (некрепкий), минеральная вода, несладкие фруктово-ягодные и овощные соки, компоты. Общий объем – 5-6 стаканов в день, включая супы.
  • Кулинарная обработка: приготовление на пару, в отварном и тушеном виде, запеченные блюда.

Запрещенные и ограниченные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять – это строгая рекомендация, следует ее соблюдать. Из рациона полностью исключаются:

  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта и пшеничный хлеб;
  • кондитерские изделия, печенье, конфеты, шоколад, сахар, джем, варенье, мед, мороженное, кисели;
  • любой алкоголь и алкогольсодержащие напитки;
  • жирное мясо: гусь, утка, свинина жирная, мясопродукты — колбасы, ветчина, сосиски, паштеты, консервы, субпродукты, тушенка, сало;
  • продукты быстрого приготовления;
  • жирные сорта рыбы: килька, сельдь, скумбрия, угорь, осетр, палтус, сайра, сом, икра;
  • говяжий, свиной, кондитерский жир, спреды;
  • крепкие бульоны на мясе, рыбе и грибах;
  • сливки, жирный творог, йогурт сладкий, сырки глазированные, ряженка, топленое молоко, соленые и жирные сыры;
  • рис, бобовые;
  • бананы, виноград, дыня и другие сладкие фрукты;
  • финики, инжир, изюм, орехи, семечки, сухофрукты;
  • манка;
  • макаронные изделия;
  • соленые, жаренные, копченные продукты;
  • острые и жирные закуски;
  • соки из сладких плодов и ягод;
  • какао;
  • майонез и пряности, стимулирующие аппетит: перец, горчица, хрен, различные приправы и жирные острые соусы.

Ограничивается употребление картофеля, моркови, брюквы, свеклы, а также соли (5-6 гр.), а при стойкой гипертензии – полностью исключается.

Меню диеты при ожирении

Режим питания основывается на разрешенных продуктах. Предусматривается дробный прием пищи (5-6 приемов), небольшими порциями, исключаются перекусы.

75 % рациона должны приходиться на дневной период времени, до 16 часов. Нельзя принимать пищу на ночь.

Меню на неделю при ожирении 1-2 степени:

Понедельник
Завтрак
  • творог нежирный
  • 1 яблоко
Второй завтрак
  • несоленое печенье диетическое
  • кислый фруктово-ягодный сок
Обед
  • овощной суп
  • отварная рыба с листовым салатом
  • компот несладкий
Полдник
  • минеральная вода
  • хлебец
Ужин
  • картофель запеченный в мундире
  • салат из помидор
  • компот из смородины
Вторник
Завтрак
  • каша гречневая вязкая
  • яйцо куриное, сваренное вкрутую
  • хлебцы цельнозерновые
  • зеленый чай
Второй завтрак 2 запеченных яблока
Обед
  • вегетарианские щи
  • отварное филе курицы
  • рагу овощное из кабачков, томатов, зелени
  • компот
Полдник
  • сок овощной
  • отруби ржаные
Ужин
  • обезжиренный творог
  • пюре из моркови и яблок
  • простокваша
Среда
Завтрак
  • каша овсяная с ягодами (клюква, красная смородина)
  • творог нежирный
  • сок яблочный
Второй завтрак
  • яблоки запеченные
  • маложирный йогурт (1-2 %)
Обед
  • суп-пюре из брокколи
  • постная отварная говядина с натуральной томатной пастой
  • кофе некрепкий без сахара
Полдник
  • нежирный сыр
  • компот
Ужин
  • салат из морской капусты
  • хлебцы цельнозерновые
  • кефир обезжиренный
Четверг
Завтрак
  • Паровой омлет
  • Чай зеленый
Второй завтрак
  • Творог нежирный с соусом из брусники
  • компот
Обед
  • суп гречневый с овощами
  • филе индейки паровое
  • микс-салат зеленый
Полдник
  • диетическое печенье
  • сок фруктовый
Ужин
  • рыба отварная
  • салат из огурцов
  • сок томатный
Пятница
Завтрак
  • запеканка творожная из нежирного творога
  • чай зеленый
Второй завтрак
  • яблоки печеные
  • хлебец
Обед
  • суп слизистый из овсянки
  • отварная говядина
  • салат из редиса, сельдерея и зеленого лука
Полдник
  • икра овощная
  • кефир
Ужин
  • креветки отварные
  • винегрет
  • компот
Суббота
Завтрак
  • сырники паровые
  • кофе натуральный без сахара
Второй завтрак яблоки запеченные
Обед
  • борщ вегетарианский
  • кролик запеченный с овощами
  • салат из морской и белокочанной капусты
Полдник
  • простокваша
  • хлебцы
Ужин
  • рыбник
  • салат из свежих помидор
  • сок овощной
Воскресенье
Завтрак
  • яйца-пашот (2 шт)
Второй завтрак
  • бутерброд с маложирным сыром и цельнозерновым хлебом
  • 1 сырое яблоко
Обед
  • суп со шпинатом
  • курица отварная с лимонным соком
  • гречка, тушеная с морковью и луком
  • компот
Полдник
  • творог нежирный, заправленный йогуртом
  • лимонное желе
Ужин
  • рыба отварная
  • салат из яблок и моркови
  • овощной смузи из сельдерея, томатов, огурца и минеральной воды

Указанная диета на неделю условна – блюда и их комбинацию можно менять. Самое главное в диете по дням при ожирении – не превышать установленную врачом суточную калорийность рациона.

Вариации диеты (8А и 8о) принципиально не отличаются по составу продуктов, но уменьшается калорийность рациона за счет меньших по весу порций и количества белков, жиров, углеводов.

Плюсы и минусы диеты №8

Преимущества диеты:

  • безопасное, постепенное снижение веса, протекающее без стресса для организма;
  • доступный рацион питания – все продукты и блюда являются вполне бюджетными, доступны круглогодично (на неделю нужно порядка 1200 руб.);
  • подходит в качестве постоянного питания для людей с ожирением;
  • при полном, длительном соблюдении приводит к нормализации массы тела.

Недостатки:

  • снижение веса очень медленное, а в первый месяц может и вовсе отсутствовать. Это значит, что придерживаться рациона кому-то придется и несколько лет. Однако с медицинской точки зрения, это плюс – только постепенное снижение веса безопасно для здоровья;
  • возможны психологические срывы, поэтому лечебная диета должна назначаться под контролем врача.

Мнение диетологов

Лечебная диета по Певзнеру относится к сбалансированному, энергетически редуцированному рациону питания, не относится к «голодным» диетам и хорошо переносится пациентами. Снижение веса, которого можно добиться при соблюдении стола, составляет минус 1 % неделю. Кроме диеты, рекомендована посильная физическая нагрузка, чтобы добиться повышения нервно-мышечного тонуса и хорошего самочувствия. Упражнения помогают организму ускорить адаптацию обмена веществ, быстрее перейти на новое пищевое поведение, сохранить мышечную массу. Важно, чтобы нагрузка была равносильной индивидуальным физиологическим возможностям, без чрезмерных тренировок, которые вызывают обратный эффект. Рекомендована ходьба, от 3 до 10 км в сутки, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде.

Огромное влияние уделяется пересмотру пищевого поведения. Многие тучные люди относятся к приему пищи, как к главному удовольствию в жизни, и едят не только с целью насыщения, но, и чтобы справиться со стрессовой ситуацией, неудачами, плохим настроением, апатией, депрессией. Чтобы правильно мотивировать себя на результат, рекомендованы индивидуальные и групповые психотренинги, гипноз, а также поддержка со стороны близких и любимых людей. Хорошо помогают частые прогулки на свежем воздухе. Если похудение будет ассоциировано с насилием над организмом и ощущением постоянного голода и дискомфорта, результат будет отрицательным и приведет к психологическому срыву, возврату веса и набору еще большей массы.

Важно адекватно оценивать ситуацию и не ставить завышенные цели – худеть до комфортного уровня, а не до модельных параметров.

Диета при ожирении, связанным с сахарным диабетом

Ожирение и диабет очень часто идут в ногу друг с другом: нарушенный обмен веществ приводит к увеличению массы тела, которое бывает очень значительным. Для диабетиков соблюдение диеты является жизненно необходимым – набирать весь категорически нельзя, но и голодать тоже: такие эксперименты могут обернуться выраженной гипогликемией, кетоацидозом и диабетической комой.

Тучные люди наверняка заметили, что при любом обращении к врачу им назначается анализ крови на сахар, и это справедливо: неконтролируемое увеличение массы тела в 44 % случаев является причиной сахарного диабета.

Почему люди с ожирением склонны к сахарному диабету?

Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться в функциях и особенностях жировой ткани.

Итак, жировая ткань распределена по организму равномерно (в норме), составляет порядка 20-25 % от массы тела у мужчин, и 20-25 % у женщин. В организме существует 2 вида жировой ткани – каждый имеет свое строение и выполняет разные функции:

  • бурая, колок 5 %. Ее количество уменьшается с возрастом. Локализуется она в области сердца, почек, шеи, на верхней части спины и на плечах. Выполняет важнейшую функцию — перерабатывает отложения жира в белой ткани и превращает его в энергию, которая уходит на потребности организма.
  • белая, порядка 95 % от всей жировой ткани. Локализуется под кожей живота, ягодиц, бедер, в брыжейке, сальнике и под брюшиной. Ткань накапливает жир и сохраняет энергозапас, защищает внутренние органы от механического повреждения и создает им своеобразную подушку, выполняет теплоизоляционную функцию, накапливает жирорастворимые элементы и вещества, а также выделяет в кровь вещества, влияющие на чувствительность тканей к инсулину.

Именно белая жировая ткань участвует в патогенезе развития сахарного диабета, в большей степени – окружающая внутренние органы (висцеральная). Она хорошо кровоснабжается и иннервируется. Ткань также богата бета-адренорецепторами, которые отличаются высокой чувствительностью к действию катехоламинов — гормонов коры надпочечников, но имеет мало альфа -адренорецепторов. Последние, в свою очередь, наиболее чувствительны к инсулину. Вследствие этого белая жировая ткань более чувствительна к действию ряда гормонов, расщепляющих жиры на жирные кислоты, и менее чувствительна к действию инсулина, препятствующего их расщеплению. Такая ситуация приводит к снижению чувствительности тканей и органов к инсулину и нарушению метаболизма.

Именно инсулин замедляет расщепление жировых клеток на составляющие, а значит – тормозит выброс большого количества жирных кислот в кровь, перерабатывает глюкозу, которая поступает в организм с продуктами питания. У людей с нормальным весом поддерживается баланс между работой гормонов, расщепляющих жиры, и инсулина. У людей с ожирением от излишка жировой ткани страдает не только внешность, но и органы: отмечается повышенный уровень гормонов в крови, расщепляющих жиры с образованием жирных кислот. Рецепторов, связывающих эти гормоны, больше, чем рецепторов к инсулину: свободные жирные кислоты образуются в огромном количестве, и инсулин не может это остановить. Жирные кислоты в большей степени попадают в клетки печени и препятствуют связыванию инсулина. Сначала устойчивость к действию инсулина получает печень, а затем — другие ткани и органы.

Глюкоза не попадает в клетки, остается в крови: органы и ткани не получают энергию, формируется энергетический голод, что еще больше усиливает аппетит – уже спустя 1 час после приема пищи человек ощущает голод, т.к. клетки, не получившие питания, посылают сигнал в мозг. Происходит стимуляция гипоталамуса и у человека возникает чувство голода.

Параллельно, на фоне энергетического голода, свободные жирные кислоты ускоряют производство глюкозы в печени и гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) усугубляется – от нее страдают головной мозг, сердце и скелетная мускулатура. В ответ поджелудочная железа продуцирует еще больше инсулина, но постепенно силы организма истощаются – развивается стойкий недостаток гормона. Именно таким сложным путем избыточная масса становится причиной сахарного диабета 2 типа.

Бороться с лишним весом нужно, даже если человек болеет сахарным диабетом – заболеванием, которое априори усложняет эту борьбу и само по себе приводит к росту массы тела.

Дополнительной мотивацией для пациентов должны стать:

  • возможность снижения уровня глюкозы в крови, а значит – снижения дозы принимаемых препаратов, инсулинотерапии;
  • уменьшение риска (или выраженности, если заболевания уже есть) артериальной гипертензии и ИБС, которые могут стать роковыми;
  • снижение риска осложнений диабета, ухудшающих качество и продолжительность жизни: диабетической ретинопатии, нефропатии и поражение конечностей;
  • шанс продлить свою жизнь.

Общие принципы

Подход к диете при сахарном диабете для пациентов, получающих заместительную терапию, у отечественных врачей и западных специалистов разнится. На Западе считается, что рацион не должен строго ограничивать простые углеводы. Отечественная медицина диктует исключение простых сахаров из рациона.

Правильное питание при начальной стадии заболевания рассматривается не только как возможность остановки прогрессирования СД, но и как лечебный фактор – можно не только снизить дозу принимаемых сахароснижающих препаратов, но и отказаться от них (разумеется, не самостоятельно, а по назначению врача). Разработанный еще в советские времена стол № 9 актуален и сейчас – назначается пациентам, проходящим лечение в стационаре. Принципы: уменьшение общей калорийности, резкое ограничение или исключение простых углеводов и уменьшение количества жиров, особенно животных. Но особенности диеты всегда корректируются врачом с учетом степени повышения сахара крови, веса и возраста больного, сопутствующих патологий, энерготорат и других. О лечебном питании при сахарном диабете читайте в нашей подробной статье.

Только комфортное похудение с постепенным, плавным снижением веса гарантирует, что вес не вернется после окончания диеты. Конечно, придется придерживаться правильного рациона питания и физической активности, но это не жертвы, а основа здоровья и долголетия!

Ожирение или по-научному метаболический синдром – новая глобальная проблема, с которой столкнулось человечество в последней четверти прошлого века. Распространенным вопросом в нынешнее время является ожирение 2 степени, сколько кг избыточного жира можно отнести к разряду патологии.

Избыточный вес имеет уже более 28% жителей Земли, а большая их часть обитает всего лишь в 10 странах:

  • Мексика;
  • Россия;
  • Германия;
  • Индия;
  • Австралия;
  • Китай;
  • Бразилия;
  • Великобритания.

Лидером по степени ожирения населения является США, избыточный вес в этой стране встречается в три раза чаще, чем в соседней Мексике. Проблема лишнего веса давно вышла на мировой уровень. Плохая экология, неорганическая пища и эмоциональная напряженность заставляют людей заедать проблемы жирной или углеводной пищей.

В чем опасность метаболического синдрома?

Опасность заключается в том, что в человеке скапливается излишнее количество липидной прослойки в брюшной полости, то есть развивается . Ученные выяснили подобные «излишки» имеют активный метаболический характер. Они выделяют различные вещества, которые запускают патологические процессы в теле человека. Они угнетают работу различных систем организма.

Это приводит к развитию сахарного диабета 2 типа и сбоям в функционировании гормональной системы. Гормональный дисбаланс влияет на работу сердца и сосудов. В случае диабета лишний вес является серьезным осложнением заболевания.

Кроме того, из-за избыточного веса повышается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, особенно на суставы и позвоночник. Появляется вероятность развития межпозвонковых грыж, которые часто затрагивают еще и работу нервной системы.

Классификация заболевания

Определить наличие ожирения у человека очень просто. Достаточно измерить объем талии. Если у женщины этот показатель свыше 88 см, то у нее можно диагностировать настоящую болезнь. Ожирение в этом случае просто гарантированно.

Для мужчины эти цифры не должны превышают отметку в 94 см. В остальных случаях необходимо идти к врачу. очень быстро проходит первую степень, избыточный вес интенсивно накапливается.

Имеет 4 стадии развития, которые устанавливается исходя из индекса массы тела человека или сокращенно ИМТ. Последний вычисляется путем деления веса в килограммах на показания роста в квадрате, которые измеряются в метрах.

Классификация развития ожирения:

  • Первая стадия – предболезненный период. Человек имеет небольшой избыточный вес, который образуется за счет неизрасходованных калорий. Обычно на этой фазе человек не чувствует особых неудобств. Показания ИМТ здесь пребывают в пределах от 20 до 29.
  • Вторая стадия – алиментарное ожирение или первая степень заболевания. Показания ИМТ находятся в пределах от 30 до 34 единиц. Липидная прослойка составляет до 30% от общей массы тела. Помимо ухудшения эстетического восприятия собственного тела, у человека появляется еще и одышка, небольшая отечность, повышенное потоотделение. Округлившиеся формы доставляют неудобства при ходьбе, в том числе из-за растирания внутренней части бедер.

  • Третья стадия – ожирение второй степени. Показание индекса массы тела имеют значения от 35 до 39 единиц. Процент же липидной прослойки здесь уже составляет до 50% от общего веса человека. Состояние больного усугубляется появлением серьезных сбоев в работе эндокринной системы, болевым синдромом в суставах и прочими неприятностями.
  • Четвертая стадия – последняя степень ожирения, которая носит патологический характер. ИМТ имеет показания свыше 40 единиц. Лечения этой стадии заболевания невозможно без медицинской помощи. Очень часто таким пациентом проводят операцию по уменьшению объема желудка. Она помогает им поглощать меньшее количество продуктов питания. Такая стадия часто приводит к летальному исходу, если болезнь не лечится.

Что собой представляет 2 степени ожирения?

Как и при всех стадиях метаболического синдрома, набор большего веса при этой стадии происходит из-за потребления излишнего количества калорий, которые не тратятся человеком. Организм откладывает это энергетическое топливо в виде жировой прослойки. Причины переедание могут быть разными:

  • напряженный образ жизни;
  • несоблюдение режима питания;
  • проблемы в личной жизни;

  • нереализованность;
  • конфликты в обществе;
  • потребление вредной пищи.

Эта стадия отличается от прочих тем, что избыточный вес начинает отчетливее оказывать негативное влияние на работу различных органов. Эти симптомы человек уже ощущает, избыточный вес усложняет передвижения человека. Прежде всего, это касается сердечно-сосудистой системы. Как следствие, появляются отечность, одышка при движении и усиленное сердцебиение.

На этой фазе болезни человек еще может справиться с нею сам, не прибегая к медицинской помощи. Да и ее неприятные проявления не носят патологический характер, то есть все еще можно исправить.


Что такое ожирение, а что такое лишний вес

Чем ожирение 2 степени у женщин отличается от мужчин?

В зависимости от пола липидный слой может по-разному располагаться. У женщин он обычно сосредотачивается в районе бедер и ягодиц, а у мужчин жиры скапливаются в области брюшной полости. Последний вид расположения «излишков» довольно опасный, так как сдавливаются внутренние органы. Это вызывает проблемы с гормональным фоном человека, а также сильнее располагает его к развитию сахарного диабета.

Кроме того, с увеличением количества излишнего веса у сильного пола уменьшается концентрация тестостерона в крови. Прогрессирующее ожирение увеличивает выработку женских гормонов. Эти активные вещества вызывают ряд проблем, например, сильный рост молочных желез у мужчин.

Как избавиться от ожирения 2 степени?

Способен назначить только диетолог или эндокринолог, которые исходя из физических особенностей человека и его образа жизни. Используя эти сведения, они подбирают оптимальный вариант снижения избыточного веса. Помимо диеты и физических упражнений, врач может прописать медицинские препараты и процедуры, которые значительно упростят лечение.

Если посещение специалиста пока невозможно, больному следует воспользоваться общими рекомендациями.

Любая диета обладает только краткосрочным эффектом похудения. Если человек нацелен на долгосрочный результат похудения, то ему необходимо применять в свое жизни принципы правильного и здорового питания:

  • Объем съедаемой пищи следует разделить на 5 приемов: завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин. Время между ними необходимо пропорционально разделить. Такой принцип позволит человеку не испытывать чувство голода. Самый калорийный прием пищи должен отойти на завтрак, а последнее питание, наоборот, делать наиболее легким. Ужин может состоять, например, из тушеных овощей с рыбой.
  • Один прием пищи должен помещаться в обычный стакан, не больше. Такой объем еды соответствует 200–300 граммам. Для контролирования количества съедаемой пищи можно приобрести домой специальные кухонные весы, которые помогут избежать переедания.

  • Поглощаемая пища должна быть разнообразной. Существует масса вариантов низкокалорийных продуктов питания и рецептов блюд.
  • Отдавать свое предпочтение продуктам растительного происхождения: овощам, кашам, фруктам. Не стоит избегать потребления мяса или рыбы. Нужно выбирать низкокалорийные виды такой продукции.
  • Не стоит забывать выпивать нужное количество воды, не менее 1,5 литра в день. При похудении часто случаются запоры. Избежать этой ситуации диетологи советуют с помощью употребления рекомендованного количества жидкости.

2 степени не панацея, она лишь часть лечения этого заболевания. Ожирение сложная патология человеческого организма, поэтому к ее лечению стоит подходить со всей серьезностью. Последствия ожирения 2 степени, сколько кг лишних необходимо убрать для улучшения самочувствия? Эти вопросы возникают в голове каждого человека, страдающего ожирением этой степени.

Профилактические меры и систематические консультации диетолога и эндокринолога могут вернуть человеку радость существования, а также избавят от дискомфорта лишнего веса.

Физические упражнения при ожирении

В процессе похудения обмен веществ человека замедляется, поэтому для сброса избыточного веса рекомендуется занимать . Они не только помогут сжечь лишние калории, но и ускорят обмен веществ. Кроме того, выполняя определенный спортивный комплекс, можно подтянуть обвисшую кожу, укрепить мышцы. Это сделает тело человека более рельефным и здоровым, избыточный вес начнет уходить.

При ожирении 2 степени не все физические упражнения можно выполнять, поэтому следует подумать о найме тренера. Составленная им программа поможет без особого труда избавиться от лишних килограммов, не причинив при этом вред здоровью.

В список нежелательных видов упражнений входит:

  • прыжки на месте или с помощью скакалки из-за высокого риска повреждения коленного сустава;
  • интенсивный быстрый бег, который может вызвать нежелательную аритмию;
  • занятия на батуте;
  • упражнения с большим количеством поворотов;
  • использование тяжелых предметов.

К такой физической активности стоит приступать при значительном уменьшении массы тела хотя бы до норм веса при ожирении первой степени.

Для физической активности лучше выбрать:

  • неинтенсивный бег;
  • умеренные занятия на кардиотренажерах;
  • аквааэробика;
  • плавание;
  • пешие прогулки;
  • танцы;
  • езда на велосипеде.

Медицинские препараты для снижения веса

Лекарственные средства, которые помогают похудеть, должен назначать лечащий врач. Дело в том, что в большинстве своем они действуют на центральную нервную систему, где угнетают определенные участки мозга. Этим способом достигается уменьшение аппетита и подавления чувства голода, избыточный вес не всегда поддается такой корректировке.

Кроме того, подобные препараты имеют ряд противопоказаний и опасных побочных проявлений. Например, могут вызвать определенную зависимость или в случае употребления сильно жирной пищи вызывают диарею. Их нельзя применять одновременно с антидепрессантами.

Фитотерапия при ожирении 2 степени

Это наиболее безопасный способ помощи своему организму при похудении. Во время процесса снижения веса у человека замедляется обмен веществ. При использовании отваров из определенных трав его можно немного ускорить.

Хорошо проявили себя в деле избыточного веса следующие растения:

  • родиола розовая;
  • элеутерококк;
  • имбирь;
  • эхинацея пурпурная;
  • семена льна;
  • женьшень.

Кроме того, в аптечном магазине продаются готовые сборы трав, то есть растительные чаи, которые обладают большим спектром воздействий на избыточный вес.

Ожирение 2 степени нуждается в обязательном систематическом лечении. Для профилактики накопления избыточного веса следует проводить разгрузочные дни, но не более одного раза в неделю.

Видео: Лишний вес и правильное питание

Всем привет, мои дорогие подруги! Я снова с вами. По последним комментариями и вопросам, я вижу, вас заинтересовала тема ожирения. Поэтому сегодня мы обсуждаем ожирение 2 степени.

Мы ответим на следующие вопросы:

  • Что означает ожирение второй степени?
  • Как рассчитать ожирение 2 степени у женщин?
  • Как правильно худеть?
  • Как бороться с ожирением?
  • Какой должен быть рацион?
  • Какими должны быть физические нагрузки?
  • Можно ли проводить фитотерапию?

Вопросов много, следовательно, давайте будем разбирать всё по порядку.

После , если не были приняты определенные меры, наступает 2 степень ожирения. При этой степени жировые отложения в организме составляют более 30–50 % от общего веса мышечной ткани.

Алиментарное ожирение

При этом заболевании усиливается одышка при физических нагрузках и при длительной ходьбе. На животе образуется массивная жировая складка, напоминающая фартук. Это болезнь домохозяек и людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Подвержены этой степени ожирения чаще люди, чей возраст перевалил за 50 лет. Молодые люди, за исключением патологий, алиментарным ожирением не страдают.

Экзогенно-конституционное ожирение

Этот вид ожирения отличается от других тем, что целиком зависит от вашего рациона. Если вы склонны к полноте и употребляете много жиров и сладостей, врач вынесет вам именно такой диагноз.

При расчете индекса массы тела, показатель 30-32 сигнализирует о том, что у вас ожирение второй стадии. Этот вид ожирения можно успешно лечить.

Висцеральное ожирение

Данный тип опасен тем, что отложение жира происходит на внутренних органах. Жир откладывается на сердце, печени и вокруг других органов, провоцирует развитие диабета.

Самым простым способом определить есть ли у вас висцеральное ожирение можно, измерив окружность талии.

У женщин показатель окружности талии должен быть не выше 80 см, у мужчин - 95. Если длина окружности у вас составляет 88 см, а у вашего мужа, например, 102 см, вы в группе риска и надо срочно принимать меры!

ИМТ тела при ожирении 2 степени

Как расчитывать индекс массы тела вы уже знаете. Давайте вспомним формулу расчета: массу тела, выраженную в килограммах делим на квадрат роста человека, выраженный в сантиметрах.

Второй степени ожирения соответствует ИМТ- от 31,10 до 36,0

Признаки ожирения второй степени


А если вы не определили свой индекс массы тела. Как же можно понять, что это ожирение второй степени? Тут все просто.

Увеличение жировых отложений в области талии, усиление одышки при обычном движении, сердце бьется чаще, обильное потоотделение - все это тревожные «звоночки», на которые вы должны обратить внимание.

Но не будем отчаиваться, мои хорошие. С этим можно и нужно бороться!

Как избавиться от ожирения

Этот раздел мне хочется начать с вопроса моей читательницы Ларисы:

Чем опасно ожирение второй степени и почему я должна экстренно с этим бороться?

Ожирение 2 степени опасно не только стабильным увеличение веса и связанными с этим проблемами физического плана, но и нарушениями в гормональной системе и обменных процессах.

К сожалению, большинство женщин обращаются за помощью уже на 3 стадии ожирения, когда заболевание запущено и труднее поддается лечению. Следите за своим весом!

Диета при 2 степени ожирения

Если вы приняли решение бороться с излишним весом, обратим внимание на самое главное - питание. Диету следует выбирать малокалорийную. Жиры можно исключить или свести к минимуму их употребление.

Основной рацион при ожирении второй степени должны составлять овощные салаты и несладкие фрукты, которые желательно употреблять в сыром или запеченном виде.


Не забываем про разгрузочные дни: творожные, яблочные или овощные. Примерное меню на день у вас должно выглядеть примерно так:

  • на первый завтрак я рекомендую кушатьсалат с капусты, выпивать кружку чая с молоком без сахара;
  • на второй завтрак скушать яблоко;
  • обед будет состоять из кружки компота и половины порции овощного супа;
  • на ужин приготовим запеканку из моркови и как десерт съедим 100 гр нежирного творога.

Упражнения при ожирении

Также вы должны понимать, что без хорошей физической нагрузки ваша диета будет эффективна не на все 100%. Можно заниматься физкультурой самостоятельно или обратиться за рекомендациями к врачу.

Врач может назначить занятия ЛФК – лечебной физкультурой, учитывающей особенности вашего возраста и общего состояния здоровья. ЛФК при ожирении второй степени включает в себя ходьбу, плавание. Утро должно начинаться с гимнастики.

При возможности запишитесь на занятия в тренажерный зал. Не надо стесняться своего веса. Для того и созданы спортивные комплексы, чтобы именно вы их посещали!

Фитотерапия при ожирении

В народной медицине есть много трав, которые успешно помогают в борьбе с лишним весом. Современные врачи – диетологи также рекомендуют применять фитотерапию при ожирении.

Есть травы, снижающие аппетит, такие как дягиль лекарственный, корень алтея, семена льна. В желудке такие травы разбухают и создают эффект насыщения.

Мочегонные травы, выгонят из организма лишнюю жидкость. К таким травам относится хвощ полевой и корень петрушки, брусничный лист и спорыш.

Почти всегда в комплекс трав для похудения включают сборы, усиливающие основной обмен веществ в организме.

Не забывайте, что самолечение опасно! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гомеопатом.

Препараты от ожирения 2 степени

Медикаментозное лечение ожирения применяется только тогда, когда все предыдущие способы борьбы с лишним весом оказались безрезультатными.

Большинство препаратов от ожирения имеют множество побочных эффектов и противопоказаний. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачем.

Мы не будем тут подробно разбирать этот способ лечения ожирения, так как любое медикаментозное лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача!

Документальный фильм: «Познаём мир. Ожирение»

Вопросы от моих читателей

По традиции отвечу на несколько вопросов от моих читателей.

Как лечить ожирение 2-3 степени при лактации?

Как правило, беременность и период лактации способствуют повышению веса у женщин в послеродовой период. Применение медикаментов или изнуряющей физкультуры в этом случае не рекомендуется. Лучше немного снизить объемы пищи, контролировать питьевой режим, добавить больше пеших прогулок с ребенком на свежем воздухе. А после периода лактации займетесь своим весом более плотно.


Как долго живут люди со второй степенью ожирения?

Мои красавицы, рано нам об этом задумываться, но, вы должны понимать, что избыточный вес и жир, отложившийся на ваших внутренних органах, несет вам только вред. Весь организм работает с повышенной нагрузкой и как следствие, диабет, ранние инсульты, развитие гипертонии. Чем выше вес, тем короче продолжительность жизни. Это уже установленная и печальная закономерность.

Заключение

Надеюсь, я ответила на все ваши вопросы, касающиеся ожирения второй степени. Мы рассчитали индекс массы тела и сделали выводы. И если хоть один пункт заставил вас задуматься, значит, пора запланировать визит к диетологу и начать борьбу с лишним весом.

Будьте здоровы и красивы! До встречи на страницах моего блога!

Рекомендуем почитать