Чем может быть вызван тонус матки. Матка в тонусе - что это значит при беременности? Причины повышенного тонуса

Многие беременным женщинам знакомы ощущения, когда матка в тонусе. Это состояние считается опасным и требует медицинского вмешательства. Если женщина своевременно обратится к врачу, сокращения матки можно в кратчайшие сроки приостановить.

На сегодняшний день эта патология считается самым распространенным осложнением беременности среди будущих мам. Поэтому каждая беременная обязана знать, что значит "матка в тонусе", чтобы предотвратить опасные последствия.

Что являет собой тонус матки

Это сокращение матки, которое является большой угрозой для беременности. Дело в том, что матка состоит из мышечной ткани. Именно во время сокращения мышц создается гипертонус.

Итак, матке свойственно сокращаться. В определенные периоды беременная женщина может ощущать незначительный тонус внизу живота. Некоторые врачи считают это нормой, поскольку матка при беременности готовится к естественным родам. Но если сокращения часты, болезненны и длительны по времени, женщина требует немедленной госпитализации. Тонус матки на ранних сроках беременности ведет к угрозе выкидыша. Поэтому без медицинского вмешательства последствия очень опасные.

Причины гипертонуса

В большинстве случаев тонус матки на ранних сроках беременности можно предупредить. Для этого следует знать причины, провоцирующие сокращение.

Физиологические особенности организма.
Гормональный дисбаланс.
Воспаления матки и придатков.
Сильный токсикоз в первом триместре.
Усиленные физические нагрузки.
Стрессы и нервные расстройства.
Вирусные и инфекционные болезни во время беременности.
Курение и злоупотребление алкоголем.
Биологический возраст женщины. Риск развития гипертонуса увеличивается у женщин младше 18 и старше 30 лет.
Многочисленные аборты в прошлом.
Многоплодная беременность или крупный плод.
Резус-конфликт.
Неправильное питание. Многие беременные даже не догадываются, что на появление тонуса влияют некоторые блюда и продукты питания. На время беременности женщинам следует ограничить употребление соли, специфических пряностей, травяных чаев и продуктов, которые вызывают газообразование.

В медицине описано большое количество факторов, которые негативно влияют на беременность. Тонус матки: что делать, когда известна причина состояния? Сначала следует исключить дальнейшее действие провоцирующего фактора и проследить изменение состояния женщины. При наличии определенных признаков патологии нужно обратиться в больницу.

Симптомы повышенного тонуса матки

На любом сроке беременности женщина может почувствовать тонус матки. Как определить это состояние, должны знать все женщины «в положении».

Тонус в перовом триместре

На этом этапе беременности женщина чувствует сокращение матки, которое может сопровождаться болями и кровянистыми выделениями. Если беременная ляжет на спину, живот станет очень твердым. Тонус матки на ранних сроках беременности опасен ее прерыванием.

Тонус во втором триместре

Во время этого периода беременности гипертонус ощущается более выражено. Появляются новые ощущения, на которые невозможно не обратить внимание. В первую очередь женщина жалуется на боли внизу живота и окрашенные выделения. Чтобы врачам было легче распознать патологию, беременным рекомендуется использовать ежедневные прокладки.

Во втором триместре боли могут распространяться на спину, женщина чувствует напряжение позвоночника и ломоту в пояснице. Иногда боль может проявляться в других органах.

Тонус в третьем триместре

Матка при беременности готовится к родам и на поздних сроках начинает постепенно активизироваться. Начиная с 31 недели, матка может периодически сокращаться, вызывая «тренировочные схватки». Это состояние считается нормальным и не требует лечения. Но тем не менее может иметь место и тонус матки. Как определить состояние беременной, зависит от симптоматики. Поэтому правильно распознать тонус в третьем триместре намного сложнее. Как правило, при гипертонусе на поздних сроках, кроме болей и характерных выделений, может наблюдаться редкая и болезненная подвижность ребенка. Это должно насторожить врача, такое состояние требует немедленного осмотра женщины, чтобы предотвратить преждевременные роды.

Как распознать ложные схватки

Тренировочные схватки в основном появляются на ранних этапах беременности. С развитием плода эти сокращения могут проявляться чаще, а ощущения становятся более яркими.

Ложные схватки легче ощутить вечером, когда женщина расслаблена и отдыхает. Они проявляются безболезненными нечастыми сокращениями матки, которые могут длиться не более 60 секунд. Во время схватки матка станет очень твердой. Затем тонус прекращается, и беременная чувствует себя обычно. Также ложные схватки могут возникать после незначительных физических нагрузок.

Ложные схватки не представляют опасности для беременности, но все же лучше обратиться к врачу. Только специалист может различить настоящие сокращения от тренировочных.

Последствия тонуса

Повышенный тонус снижает приток крови к плаценте. Это означает, что плод получает в недостаточном количестве полезные вещества и кислород. В результате развивается гипоксия, плацентарная недостаточность и задержка развития ребенка.

Из-за гипертонуса может раскрыться раньше времени шейка матки, что приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Также может происходить преждевременная отслойка плаценты, сопровождающаяся кровотечением.

В сложных ситуациях гипертонус приводит на ранних сроках к замершей беременности или к преждевременным родам на более поздних этапах.

Лечение

Если женщина подозревает, что матка в тонусе, что делать в таком случае? В первую очередь следует расслабиться и успокоится. Лишнее нервное напряжение может только навредить. Затем следует обязательно обратиться к врачу.

На основе жалоб беременной и данных ее осмотра врач определяет тонус матки. Лечение чаще всего проводится в условиях стационара. Женщине назначают спазмолитики и препараты для снижения активности. На период лечения беременная должна придерживаться постельного режима.

Тонус матки на ранних сроках беременности свидетельствует о гормональном дефиците, поэтому в этом периоде назначают препараты прогестерона.

Кроме того, в зависимости от состояния женщины для успокоения ее переживаний по поводу беременности назначают успокаивающие препараты, чтобы предотвратить усугубление существующего состояния.

Лечение всегда должно проходить под присмотром врача и контролем показателей сердцебиения, артериального давления и сахара в крови.

Если после лечения женщину ничего не беспокоит, сокращения матки редки и нерегулярны, а в результате осмотра и ультразвукового исследования не выявлено угрозы для беременности, женщина может пребывать весь последующий срок в домашних условиях.

Профилактика тонуса матки

Очень важно сохранять эмоциональное спокойствие, не нервничать лишний раз. В противном случае тонус неизбежен. Никакая проблема не может быть важнее здоровья малыша.
Включить в повседневный рацион продукты, богатые магнием. Этот микроэлемент способствует расслаблению мышц матки, а также успокаивает нервную систему. Магний в большом количестве содержится в гречке, овсянке, бобах, зеленых овощах и хлебе с отрубями.
Если нет отеков и других медицинских противопоказаний, нужно выпивать на протяжении дня не менее 2 литров воды. Жидкость помогает бороться с запорами и обезвоживанием, которые очень опасны при гипертонусе.
Употреблять больше клетчатки, чтобы предупредить проблемы с кишечником.
Достаточно отдыхать и высыпаться.
Ограничить физические нагрузки.
Воздержаться от половых связей.
Ежедневно прогуливаться на свежем воздухе и проветривать помещение перед сном.

И самое главное правило - улыбаться каждый день и с радостью ждать будущей встречи с малышом. Только позитивные эмоции способны снять любое волнение и напряжение. Ведь ничто не может заменить это чудесное состояние, которое испытывает женщина во время беременности.

Почти 60% беременных слышат диагноз «тонус матки» уже при первом посещении гинеколога с целью подтверждения своего положения и постановки на учет. Это на первый взгляд неопасное состояние несет в себе определенные риски, связанные с вынашиванием и развитием плода. О том, как понять, что матка в тонусе, расскажем в нашей статье. Обязательно остановимся на симптомах и причинах такого состояния, возможных методах его лечения и профилактики.

матки?

Во время беременности кратковременные сокращения гладкой мышечной ткани являются нормой. Это вполне естественное состояние, которое обычно не доставляет женщине никакого дискомфорта. Так, матка сокращается во время чихания, смеха, переживаний, гинекологического осмотра и ультразвукового исследования. Как только действие раздражителя прекращается, миометрий снова принимает расслабленное состояние.

На протяжении всей беременности матка напрягается довольно часто. До 12 недель мышечные сокращения являются наименее интенсивными, что связано с физиологией. На этом сроке организм работает на то, чтобы сохранить беременность и не допустить выкидыша. Постепенно количество сокращений увеличивается, а к 20 неделям они могут сопровождаться кратковременной болью. Это объясняется подготовкой организма женщины к родам.

В европейских странах такой физиологический процесс не требует особого внимания со стороны врача, если только он не сопровождается симптомами, доставляющими дискомфорт и свидетельствующими о серьезных нарушениях в организме. Чтобы не пропустить их, важно знать о том, как понять, что матка в тонусе. Женщину в первую очередь должно насторожить то, что мышечный орган находится в напряжении в течение длительного времени. Это является опасным сигналом того, что беременность и нормальное развитие плода находятся под угрозой.

Опасность повышенного тонуса при беременности

Постоянное напряжение миометрия может иметь негативные последствия для будущей матери и плода. Именно поэтому важно вовремя понять, что матка в тонусе. Как в первом, так и в последнем триместре беременности риски преждевременного окончания беременности достаточно высоки.

Опасность повышенного тонуса заключается в следующем:

нарушение имплантации плодного яйца;
анэмбриония;
самопроизвольное прерывание беременности;
преждевременные роды;
гипоксия;
гипотрофия.

Наиболее часто тонус матки возникает на ранних сроках беременности. В этот период напряжение мышечного органа может вызвать отторжение плодного яйца в процессе его имплантации. В результате этого произойдет остановка его развития и самопроизвольный выкидыш.

На поздних сроках беременности тонус матки обычно не доставляет беспокойств. Как правило, его связывают с тренировочными схватками Брекстона-Хикса. Матка просто готовится к родам. Этим и объясняются периодические сокращения мышц.

Тонус может не только вызвать дискомфорт у матери, но и привести к недополучению кислорода и питательных веществ плодом. В первом случае возникает гипоксия, а во втором - гипотрофия или остановка роста ребенка. Все это возникает по причине пережатия сосудов пуповины маткой, постоянно находящейся в напряжении. Вот почему так важно своевременно диагностировать такое состояние.

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Многие женщины сомневаются в том, смогут ли они самостоятельно диагностировать у себя мышечное напряжение. На самом деле сделать это совсем несложно, хотя симптомы тонуса матки при беременности в 14 недель и в 38 существенно отличаются. Важно ознакомиться с ними как можно раньше.

Признаки тонуса матки на ранних сроках беременности следующие:

тяжесть в нижней части живота;
тянущие боли как при менструации;
дискомфорт в пояснице и области крестца.

Во втором и третьем триместрах признаки гипертонуса могут быть такими:

непроизвольные сокращения живота, во время которых он становится твердым, буквально «каменным»;
боли тянущего характера в нижней части живота и в пояснице.

Болевые ощущения, возникающие в нижней части живота, обычно носят схваткообразный характер.

Указанные выше симптомы на любом сроке беременности могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Этот признак мышечного гипертонуса требует экстренной медицинской помощи. Но для начала необходимо постараться успокоиться. В большинстве случаев при своевременно оказанной медицинской помощи беременность удается сохранить.

К симптомам тонуса матки при беременности 2 триместра и в третьем следует добавить изменения интенсивности шевелений плода по сравнению с предыдущими неделями. Женщину должен насторожить и дискомфорт, который возникает во время движений плода, что может быть связано с уменьшением места для него в матке. Обо всех своих подозрениях необходимо сразу же сообщить врачу-гинекологу.

В медицинской практике встречаются случаи, когда тонус матки протекает бессимптомно. В этом случае диагностировать состояние можно с помощью гинекологического осмотра или на УЗИ.

Причины состояния

Если прислушаться к описанным выше симптомам, то несложно понять, что матка в тонусе при беременности. Как и при других патологиях, причины этого состояния могут быть разнообразными. В первую очередь они связаны с физиологическими процессами, возникающими в организме в период вынашивания плода. Но чаще всего именно патологические изменения и проблемы обуславливают появление симптомов тонуса матки при беременности. Причины такого состояния заключаются в следующем:

Недостаток прогестерона в организме. На ранних сроках дефицит главного женского гормона, отвечающего за благоприятный исход беременности, может привести к нарушению процесса имплантации плодного яйца и самопроизвольному выкидышу. Аналогичные последствия могут возникать и при наличии других гормональных изменений в организме.
Сильный токсикоз. Рвотные позывы часто провоцируют сокращение мышц брюшной полости и матки. В этом случае важно сделать все необходимое для того, чтобы облегчить состояние женщины.
Аномалии развития матки. В редких случаях этот орган может иметь двурогую или седловидную форму, а также иметь другие нарушения. Все они препятствуют нормальному вынашиванию плода или вовсе делают его невозможным.
Резус-конфликт. Он возникает в том случае, когда у матери отрицательная группа крови, а у плода - положительная. В этом случае организм женщины отторгает ребенка, как инородное тело. В это время и возникает гипертонус.
Воспалительные и инфекционные процессы половых органов или в полости матки. В этом случае гипертонус часто сопровождается другими симптомами: выделения, зуд и т.д.
Сильное растяжение матки. Такое состояние возникает при многоплодной беременности, многоводии, больших размерах плода.
Психологические проблемы. Стресс оказывает непосредственное влияние на состояние гладкой мускулатуры.
Изменение перистальтики кишечника. С наступлением беременности изменения затрагивают не только репродуктивные органы, но и другие системы организма. Так, повышенное газообразование вполне может вызвать напряжение матки.
Выкидыши и аборты в прошлом. Неблагоприятный исход предыдущих беременностей может отрицательно сказаться на состоянии настоящей. Женщинам, которые входят в группу риска, нужен постоянный контроль со стороны гинеколога.

Диагностика гипертонуса

Поставить правильный диагноз и понять, что тонус матки при беременности, как и при любых других изменениях в организме, не связанных с физиологическими процессами, можно после предварительного сбора анамнеза. Медицинская диагностика этого состояния проводится разными способами:

Гинекологический осмотр. Проводится врачом-гинекологом только на ранних сроках беременности. После 20 недели пальпацию делают через переднюю брюшную стенку. При этом женщина лежит горизонтально на спине с согнутыми в коленях ногах. Такое положение позволяет снять напряжение в брюшной стенке и почувствовать уплотнение.
Ультразвуковое исследование. Этот способ позволяет не только диагностировать гипертонус, но и установить его степень, а также то, какую стенку матки он затрагивает.
Тонусометрия. Диагностика проводится с помощью специальных датчиков, измеряющих тонус матки. Этот способ применяется гораздо реже предыдущих, поскольку в большинстве случаев выявить гипертонус не составит особого труда. Гораздо сложнее определить причину такого состояния.

Выявить, что матка находится в тонусе, можно и самостоятельно. Но делать это нужно во втором триместре беременности, когда матка будет расположена выше уровня пупка. Как понять, есть ли тонус матки? Для этого следует занять горизонтальное положение на ровной поверхности, согнуть ноги в коленных суставах и постараться расслабиться. После этого аккуратными движениями пальпировать поверхность живота. Твердый, особенно «каменный» живот будет свидетельствовать о гипертонусе. Это сигнал о том, что нужно обратиться к врачу.

Как понять, что матка в тонусе на УЗИ?

Для диагностики гипертонуса врачу достаточно провести осмотр согласно сроку беременности. А вот для подтверждения своих предположений гинекологом чаще всего и назначается УЗИ. Это дополнительное обследование, которое помогает оценить степень утолщения мышечного слоя и состояние шейки матки. По результатам УЗИ врач видит, существует ли угроза прерывания беременности.

Преимущество такого способа обследования заключается в том, что он позволяет выявить локальный тонус, то есть на отдельных участках матки. Именно его женщина чаще всего не ощущает, при этом опасность неблагоприятного исхода беременности сохраняется.

Если на УЗИ выявляется, что матка на 36 неделе беременности в тонусе, а симптомы, которые беспокоят женщину (болевые ощущения, мажущие выделения), усиливаются, это может свидетельствовать о начале родовой деятельности. В этом случае беременной требуется экстренная помощь.

Лечение повышенного тонуса у беременной

Независимо от того, каким способом было выявлено мышечное напряжение - при проведении ультразвукового исследования или самостоятельно, консультация и осмотр гинеколога являются обязательными. Только врач может определить, насколько сильными являются симптомы тонуса матки при беременности. Лечение будет зависеть именно от этого, а также от причин, которые его вызвали.

Женщине, у которой диагностирован тонус матки, назначается постельный режим. Если напряжение не представляет риска для матери и плода, лечение проводится в амбулаторных условиях.

Традиционная терапия включает прием следующих медицинских препаратов:

"Но-шпа";
"Папаверин";
"Магний B6";
настойка пустырника.

Все эти средства помогут снять спазм мышечной мускулатуры, но они не устранят причину, по которой возник тонус матки при беременности (2 триместр). Симптомы через некоторое время снова проявят себя. К тому же токсикоз к началу 2 триместра обычно отпускает, а это значит, что он не может вызвать спазм мышц брюшной стенки. Поэтому до конца 13 недели женщина обязана сдать все анализы для выявления гормональных нарушений и кровь на определение резус-фактора.

В соответствии с результатами врач назначит необходимое лечение. Если тонус связан с недостатком прогестерона, он устраняется приемом специальных медицинских препаратов, если же напряжение образуется за счет избытка мужских гормонов, то его корректируют антиподами. При резус-конфликте назначается другая, но не менее эффективная терапия. И еще стоит отметить, что чем раньше женщина обратится к врачу, тем быстрее ей будут назначены необходимые анализы и найдена причина такого состояния. Не стоит рисковать собственным здоровьем и жизнью своего малыша.

В каких случаях нужна госпитализация?

Если тонус продолжается слишком долго и его не удается снять в амбулаторных условиях, врач будет настаивать на дальнейшем лечении в стационаре. Несмотря на то что большинство женщин пытаются договориться с гинекологом не выдавать им направления в роддом, стоит отметить, что в госпитализации есть и свои преимущества:

Беременная на все 100% будет соблюдать предписанный ей постельный режим. Она уже не сможет отвлечься на выполнение домашних дел, таких как готовка, уборка, стирка и т.д.
В больнице женщина будет круглосуточно находиться под наблюдением врачей, которые смогут при необходимости своевременно сбить усилившиеся спазмы. К тому же беременной не придется гадать и пытаться понять, если ли тонус матки, как это она делала в домашних условиях. Систематические осмотры врачей помогут своевременно выявить любые изменения.

После того как причины и симптомы повышенного тонуса матки при беременности будут устранены, можно говорить о продолжении терапии в домашних условиях.

И еще стоит отметить, почему так важно вовремя обратиться в больницу. Дело в том, что роды, начавшиеся после 28 недели беременности, считаются преждевременными. И хотя ребенок еще не доношен, ему можно попытаться спасти жизнь. Поэтому врачи будут всячески пытаться дотянуть хотя бы до этого срока, но еще лучше, если его удастся продлить. А вот если тонус матки спровоцирует начало родовой деятельности на 25 неделе, гинекологи будут принимать все меры, чтобы остановить ее. Дети, появившиеся на свет на таком сроке, выживают крайне редко или имеют множественные патологий развития в дальнейшем.

Большинство женщин, особенно в случае повторной беременности, не спешит в больницу при тянущих болях в животе или в пояснице. Даже если они уже знают о том, как понять, повышен ли тонус матки и смогли самостоятельно выявить его причину, как правило, будущие мамы сначала пытаются снять его самостоятельно. Кроме таких медикаментов как "Но-шпа" и "Папаверин" устранить дискомфорт, вызванный спазмом мышечной мускулатуры, помогут следующие действия и упражнения:

Полноценный отдых и здоровый сон. По отзывам, симптомы тонуса матки при беременности часто появляются после интенсивных нагрузок (уборка, поднятие тяжестей, напряженный рабочий день). В этом случае женщине необходимо обеспечить хороший отдых. Важно создать условия для того, чтобы она могла расслабиться. Тогда и тонус как рукой снимет.
Упражнение «кошка». Беременной нужно встать на четвереньки, прогнуть спину и поднять голову вверх. Через минуту вернуться исходное положение. Выполнить 3-4 подхода, после чего принять горизонтальное положение и отдохнуть около часа. Через некоторое время нужно проверить, что не повышен тонус матки. Как понять это, было описано выше.
с упором на локти, чтобы матка оказалась в подвешенном состоянии. Это позволит снять или уменьшить гипертонус.
Опустить голову вниз, максимально расслабив мышцы лица и шеи. При этом вдыхать и выдыхать воздух нужно исключительно ртом.

Профилактические мероприятия

Если прислушиваться к своим ощущениям, то сложно будет пропустить явные симптомы тонуса матки. А понять, как устранить их, поможет консультация гинеколога и строгое соблюдение его назначений. Ну а чтобы и вовсе забыть про дискомфорт во время беременности, нужна профилактика:

избегать чрезмерных физических нагрузок;
стараться решить любые конфликты мирным путем, не допускать стрессовых ситуаций;
придерживаться принципов правильного питания и распорядка дня;
обеспечить полноценный отдых в течение дня и здоровый сон ночью;
отказаться от алкоголя и курения даже в малых дозах, желательно сделать это еще на этапе планирования;
следить за свои весом;
отказаться от половых контактов на последних неделях беременности;
носить дородовый бандаж, который будет поддерживать матку и снимет мышечное напряжение.

Такие симптомы тонуса матки на 33 недели беременности, как боль в пояснице и внизу живота, часто связаны с физиологическими процессами и подготовкой к родам. Но чтобы исключить вероятность развития осложнений и минимизировать риск преждевременных родов, следует обратиться к врачу. Кроме того, регулярное посещение гинеколога и постоянный гинекологический контроль помогут сохранить жизнь будущему ребенку.

Тонусом обладает любая мышца, в том числе гладкая мускулатура матки. Во время развития плода матка всегда в определенной степени напряжена, чтобы поддерживать плод в правильном положении, а затем обеспечить нормальные роды. Такое состояние матки называется нормотонус, и означает, что матка находится в покое. В статье вы подробно узнаете, как отличить понятие «матка в тонусе» от «гипертонуса матки».

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев. Средний, мышечный слой называется миометрий. Именно он отвечает за сокращения и тонус матки. Напряжение матки измеряют в миллиметрах ртутного столба. В норме он находится в пределах от 8 до 12 мм рт. ст.

В норме матка может иногда напрягаться сильнее, но при этом у беременной нет никаких неприятных ощущений. На тонус матки при беременности могут влиять многие причины, в том числе психологическое состояние, физическое напряжение. Часто тонус матки при беременности повышается во время гинекологического осмотра.

Однако иногда тонус матки при беременности остается повышенным в течение некоторого времени. Это состояние называют «повышенный тонус матки», или просто «тонус матки», или «матка в тонусе». Это не болезнь, а симптом каких-то отклонений в здоровье женщины. Его нельзя оставлять без внимания: матка в тонусе представляет опасность для беременности и развития плода.

Стоит отметить, что употреблять термин «гипертонус» как синоним тонуса матки не совсем корректно. Гипертонусом называется патология во время родов, когда схватки происходят слишком часто. Для определения напряжения матки, которое происходит при беременности, правильнее будет использовать термин «матка в тонусе» или «тонус матки».

Еще одно патологическое состояние — гипотонус матки, когда она, наоборот, слишком расслаблена. Пониженный тонус матки при беременности может привести к гипотоническому маточному кровотечению.

Физиологические повышение тонуса матки

Даже при нормальном течении беременности тонус матки может ненадолго повышаться, что не является патологией. К причинам физиологического повышения тонуса относятся:

нервное напряжение, волнение, например, на приме у врача;
физические нагрузки;
секс и оргазм;
шевеление плода;
смех, кашель, чихание.

После того, как эти факторы перестают действовать, тонус матки при беременности приходит в норму. Если же он остается повышенным, могут диагностировать повышенный тонус, или тонус матки.

После 35 недели периодическое повышение тонуса является нормой — это так называемые тренировочный схватки, во время которых матка готовится к родам.

Как диагностируют тонус матки?

Как определить, что матка в тонусе?

Имеет значение продолжительность и частота повышения тонуса, наличие или отсутствие выделений.
Чтобы диагностировать тонус матки, проводится УЗИ, которое выявляет тотальный (когда напряжена вся матка) или локальный (когда напряжен определенный участок) тонус. Напряженный участок выглядит на УЗИ как утолщение миометрия.
Также на сроках беременности, когда матка уже вышла из области малого таза, врач может заметить ее напряжение при пальпации. В зависимости от степени тонуса, матка может ощущаться затвердевшей вплоть до ощущения «камня». Иногда и сама беременная ощущает, что матка «каменеет». Если тонус локальный, то никаких неприятных ощущений может и не быть. При пальпации определяется напряжение матки, ее размеры, предлежание плода и его положение в матке.
Также для определения находится ли матка в тонусе используют кардиотокографию — запись сокращений матки и сердцебиения плода.
Еще один способ диагностики тонуса матки — тонусометрия. Для этого существует специальный аппарат с датчиком, который прикладывают к животу.
Обязательно проверяют состояние шейки матки, она не должна раскрываться.
Чтобы определить причину тонуса точнее, а она может заключаться и в повышенном или пониженном уровне определенных гормонов, назначают дополнительные анализы крови.

Симптомы тонуса матки

Обычно небольшое повышение тонуса матки никак не проявляет себя. Оно выявляется при плановых гинекологических обследованиях. Чаще всего тонус развивается в первом триместре беременности.

Женщина начинает ощущать только сильный тонус, при этом возникают такие симптомы:

Что делать при симптомах тонуса матки?

При таких симптомах необходимо оказать себе первую помощь. Нужно лечь, принять обезболивающее, которое расслабляет мускулатуру (спазмолитик): Дротаверин, Папаверин (в таблетках или в виде свечей), Баралгин, Но-Шпа, Папазол, полностью расслабиться, в том числе расслабить мышцы лица — их напряжение влияет и на напряжение мускулатуры матки.

Также при тонусе может помочь упражнение «Кошка»: встать на четвереньки, прогнуть спину, подняв голову, затем медленно вернуться в начальное положение. Упражнение нужно повторить два-три раза, затем лечь. Чтобы снять неприятные ощущения от повышенного тонуса, можно встать на четвереньки, опираясь на локти — так матка окажется в «подвешенном» положении.

Видео: Как правильно делать упражнение «Кошка»

Помогают и дыхательные упражнения, направленные на расслабление и успокоение. Можно сесть или лечь в удобное положение и глубоко, медленно дышать и представлять, как на выдохе уходит все напряжение.

Если такие меры не помогают, неприятные ощущения беспокоят в течение нескольких часов, появилось кровотечение, нужно вызывать скорую. Но даже если состояние улучшилось, необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу, который назначит лечение. Помните, тонус матки при беременности — симптом угрозы невынашивания.

Лечение повышенного тонуса матки

Обычно в первом триместре назначаются спазмолитические препараты, а также препараты магния и витамин В6. Чтобы снять повышенную тревожность и улучшить психологическое состояние будущей матери, всегда выписывают седативные препараты, содержащие пустырник, мелиссу, ромашку, валериану. Также назначают лекарства, уменьшающие активность матки.
Если тонус матки при беременности вызван стрессами, переживаниями, неблагоприятной обстановкой дома или на работе, показана психотерапия. Если седативные растительные средства не помогают, назначают более сильные препараты: Нозепам, Триоксазин и другие.
Если установлен пониженный уровень прогестерона, назначают препараты на его основе.
Если причиной тонуса матки стала какая-то болезнь, то в первую очередь лечат ее.
Чтобы устранить угрозу прерывания беременности, назначают гормональные препараты (прогестерон и его аналоги, такие как Дюфастон, Оксипрогестерон, фолликулин), Каротин, Токоферола Ацетат, никотиновую кислоту, Папаверин в качестве спазмолитика. Во втором триместре при тонусе матки назначают диатермию — электролечение, направленное на прогревание тканей.
Для уменьшения тонуса матки эффективны такие препараты как Сальбутамол, Партусистен, сернокислая магнезия. Самым безопасным препаратом считается Гинипрал. В экстренных случаях эти препараты вводят внутривенно капельно, затем — внутрь в виде таблеток. Сернокислая магнезия назначается в случаях, когда другие препараты противопоказаны. Также при повышенном тонусе назначают Нифидепин в виде таблеток, Индометацин в виде свечей. Все эти препараты препятствуют сокращению гладкой мускулатуры матки, но могут назначаться только лечащим врачом.

При тонусе матки женщине нужен покой, во многих случаях рекомендован постельный режим. Если амбулаторное лечение не помогает, появляются кровянистые выделения, присутствуют боли в нижней части живота или в спине, то будущую мать кладут «на сохранение», чтобы в условиях больницы принять меры для сохранения беременности и предотвращения преждевременных родов.

Почему возникает тонус матки при беременности?

На тонус матки при беременности влияют как физические, так и психологические фактор. Тонус матки при беременности может развиваться в результате каких-то патологий, не связанных с репродуктивной системой, например:

эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, болезней щитовидной железы;
инфекционных заболеваний;
других болезней, не связанных непосредственно с репродуктивной системой (сердечно-сосудистых, почечных, в частности, гломерулонефрита);
депрессии, повышенной тревожности.

Инфекционные заболевания, не обязательно связанные с половой сферой — первая по частоте причина тонуса матки, особенно, если при этом повышена температура. Это могут быть заболевания пищеварительной системы, ОРЗ, ОРВИ, также в качестве очага инфекции могут выступать больные зубы.

Естественно, большое влияние оказывают патологии или особенности матки и половых органов, особенности и осложнения беременности, хирургические вмешательства в репродуктивную систему:

Патологии развития матки (перегородки в матке, двурогая матка, удвоение матки).
Опухоли в матке.
Эндометриоз.
Воспаления в матке и придатках.
Недоразвитость половых органов.
Диагноз бесплодия в прошлом.
матери и плода.
Многоводие.
Аборты и другие операции на матке в прошлом, в том числе кесарево сечение.
Генетические факторы, например, невынашивание беременности у кровных родственниц.
Осложнения беременности: плацентарная недостаточность, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты.
Пороки развития плода.
Неправильное положение плода.
Сильный токсикоз — при рвоте сокращаются мышцы живота, что прямо воздействует на матку.
Большое число беременностей.
Невынашивание беременности в прошлом.
Пониженный уровень прогестерона или пролактина (в этом случае также бывает бесплодие), повышенный уровень мужских половых гормонов.
Многоплодная беременность.
Большие размеры плода.

Возраст женщины также влияет на вероятность возникновения тонуса. Если будущая мама младше 18 или старше 35 лет, то эта вероятность повышается.

Имеет значение и образ жизни беременной. К повышенному тонусу приводят:

недосыпание;
вредные привычки;
плохие бытовые условия;
неправильное питание;
физический труд;
нервное напряжение, тревоги, стрессы, неблагоприятная обстановка в семье;
режим труда: командировки, суточная работа, вредные факторы производства.

В гестационном периоде женщину подстерегает немало опасных осложнений, связанных с ее здоровьем. Одним из них является маточный гипертонус. Как понять, что появился тонус при беременности, есть ли возможность его снизить и каковы риски для плода?

Матка состоит из внешней оболочки, миометрия и слизистого шара – эндометрия, который выстилает матку изнутри. За тонус маточных мышц отвечает миометрий. Он способен сокращаться в ходе родов или растягиваться в процессе вынашивания малыша. В норме миометрий расслаблен, пока не приблизится время родов.

Если миометрий по каким-то причинам начинает интенсивно сокращаться до родов, речь идет о чрезмерном маточном тонусе. Если незначительный тонус не сопряжен с грозными спутывающими симптомами, например, с выделениями, болью, низким давлением, его воспринимают как естественный физиологический процесс.

Тонус стенки матки при беременности может незначительно повышаться во время смеха, резких движениях, чихании, стресса, гинекологического осмотра. Но вскоре миометрий вновь расслабляется, и тонус проходит.

Когда же матка длительно находится в тонусе, у женщины возникают признаки неблагополучия (кровяные выделения, тупая боль, токсикоз). Так развивается патологический маточный гипертонус. Такое состояние требует коррекции, поскольку у женщины повышается риск выкидыша и кровотечения.

На заметку! Гипертонус бывает тотальный, когда в процесс вовлечены стенки и дно органа. Или локальный, когда в тонусе только одна из маточных стенок.

Чем опасен тонус при беременности?

Мышечный тонус между 4 и 12 гестационными неделями затрудняет имплантацию яйцеклетки в стенки эндометрия, а потом препятствует нормальному развитию плаценты.

Нередко тонус на ранних сроках беременности провоцирует отслоение эмбриона. Если тонус повысился после имплантации, плод может развиваться неправильно, и беременность замирает.

После 16 гестационной недели повышение маточного тонуса ухудшает фитоплацентарный кровоток. Малыш недополучает кислород и важные вещества, плацента преждевременно стареет. При выраженной гипоксии на фоне гипертонуса может случиться поздний выкидыш или внутриутробная гибель плода.

Важно! Тонус в преддверии родов считается нормой: матка «тренируется» перед настоящими схватками.

Причины тонуса при беременности

Факторы, вызывающие гипертонус матки:

Гормональный дисбаланс (дефицит прогестерона). Под влиянием прогестерона структура эндометрия становится рыхлой, что позволяет плодному яйцу полноценно прикрепиться в матке. Когда этот гормон в дефиците, эндометрий не размягчается, мускулатура напряжена и наблюдается повышенный тонус при беременности.
Врожденная аномалия строения матки («двурогая матка» или частичный загиб). Неправильная локализация плода вынуждает матку сокращаться.
Ранний токсикоз. Частые рвотные позывы провоцируют перенапряжение миометрия, поэтому происходит физиологическое повышение маточного тонуса.
Рубцы и спаечный процесс. Перенесенное воспаление, гинекологические манипуляции, кесарево сечение оставляют после себя повреждения в матке и делают орган не таким эластичным.
Многоводие. Патологическое количество амниотических вод давит на матку изнутри, и возникают спазмы. Такой же эффект оказывает многоплодная беременность.
Метеоризм, запоры . Переполненный толстый кишечник давит на матку, и она в ответ начинает сокращаться.
Резус-конфликт . Несовпадение резус-фактора мамы и папы отражается на маточном тонусе.
Активное шевеление плода . Когда малыш неугомонно кувыркается, тонус матки кратковременно повышается. Такое явления может наблюдаться после поднятия тяжести, полового акта, стресса.
Патология щитовидной железы . Наличие дисфункции этого органа может вызывать гипертонус матки, преждевременные роды, гибель плода.

Наблюдения показывают, что тонус живота при беременности чаще встречается у девушек до 18 лет и у женщин после 30 лет. Кроме этого, риск развития патологии выше у беременных, которые злоупотребляют курением, делали аборты, страдают от сниженного иммунитета.

Маточный тонус: как проявляется при беременности

В момент повышения тонуса женщина ощущает тяжесть в животе, появляются ноющие боли, напоминающие дискомфорт при месячных.

Когда животик заметно увеличился, о повышении тонуса говорит непривычная упругость мышц. Беременная может описать свое состояние, как «каменный» живот, который периодически сжимается и расслабляется.

Совет! Если вы не понимаете, как определить тонус при беременности, улягтесь на кровать и постарайтесь полностью расслабиться. Теперь бережно пощупайте животик: если мышцы мягкие, у вас все в порядке. Если животик твердый на ощупь, нужно обратиться к доктору.

Тонус матки при беременности, симптомы в 1 триместре

Риск выкидыша на первых порах наиболее высокий, поэтому нужно внимательно следить за маточным тонусом.

Признаки тонуса матки при беременности в 1 триместре:

Болевой синдром, локализованный в области лобка и поясницы.
Мажущие вагинальные выделения разной интенсивности.
Спазмы в проекции матки.

Признаки тонус матки при беременности во 2, 3 триместрах

Начиная с 16 гестационной недели женщина также ощущает умеренную боль, замечает выделения, если матка в тонусе. Это объясняется ростом малыша, который вызывает растяжение связок. Состояние считают вариантом нормы, если серьезных жалоб нет.

При появлении следующих симптомов нужно обратиться к акушеру-гинекологу:

Резкие боли в пояснице.
Ярко-красные выделения из родовых путей.
Цикличные сокращения матки, напоминающие схватки.

Тонус матки при беременности в 3 триместре возникает у всех беременных. Он проявляется незначительным дискомфортом в животике и его уплотнением, но это «тренировочные» схватки. Они никогда не сопровождаются резкой болью, выделениями, и носят кратковременный характер. Если признаки «тренировочных» схваток на поздних сроках не проходят более 10 часов, нужно исключить патологический тонус.

Совет! Тонус матки при второй беременности проявляется в два раза реже, нежели при первой.

Тонус матки в гестационном периоде ― диагностика

Постановка диагноза начинается с подробного сбора анамнеза. Беременной нужно описать свои ощущения в деталях, уточнить, что предшествовало повышению тонуса.

После опроса женщины гинеколог проведет пальпацию живота, а при необходимости ― гинекологический осмотр. Для уточнения диагноза женщину отправят на УЗИ. Это позволит установить степень тонуса и общее состояние миометрия. Также женщине проведут тонусометрию: с помощью датчика зафиксируют сократительную активность матки.

Тонус при беременности - лечение

Терапевтическая схема назначается в соответствии со степенью тонуса и гестационным сроком. Женщине может быть назначено медикаментозное лечение и постельный режим.

Медикаментозное лечение тонуса матки

Лечение маточного гипертонуса направлено на устранение спазма и боли, а также на поддержание беременности.

В качестве противоспазматического и обезболивающего средства женщине прописывают Но-Шпу при беременности при тонусе. Она быстро расслабляет мышечные волокна, живот делается мягким, а у женщины пропадают неприятные ощущения.
Также используют спазмолитик Папаверин, который часто комбинируют с Анальгином.
Эффективно при тонусе капельное введение магнезии.
Для поддержания беременности при выраженной прогестероновой недостаточности принимают Дюфастон или Утрожестан при беременности при тонусе. Эти аналоги женского гормона приводят тонус в порядок и надежно закрепляют плод в эндометрии. Данные препараты предотвращают выкидыш.
При болях и признаках воспаления показаны свечи при беременности при тонусе. В этом периоде назначают растительный препарат Вибуркол. Он снимает болезненные ощущения, блокирует маточный спазм.
Для стабилизации психоэмоционального фона проводят седативную терапию. При беременности назначают настойку пустырника, элеутерококка, витамины и Магне В6.
Если тонус вызван токсикозом, женщине показан прием противорвотных средств. Хорошо блокирует рвотный рефлекс препараты Бенедиктин и Церукал.
При повышении артериального давления назначают Нифедипин при беременности при тонусе. Он поддерживает работу сердца и сосудов, снимет напряжение матки.

Важно! Все препараты должен назначать доктор, поскольку у них есть много противопоказаний.

Специальные упражнения от тонуса матки

Снизить тонус при беременности помогает лечебная физкультура. Гинеколог может посоветовать делать такое упражнение: принять коленно-локтевую позицию, прогнуть поясницу и постоять 15 секунд. После трех подходов нужно полежать на спине около часа.

Известно, что расслабление мышц лица и шеи способствует снижению тонуса матки. Постарайтесь поудобнее устроиться в кровати, выровнять дыхание, и постепенно расслабить все мышцы. Через пару минут вы почувствуете облегчение.

Усилить эффект от расслабляющих упражнений поможет избавление от негативных мыслей. Выпейте чашечку ароматного травяного настоя, посмотрите душевный фильм, сделайте сеанс ароматерапии с эфиром ромашки и мелиссы.

Как снять тонус при беременности самостоятельно

Женщине для улучшения самочувствия нужно придерживаться правил:

Соблюдать постельный режим.
Изолировать себя от волнений и стрессов.
Ограничить на время сексуальные контакты.
Исключить из меню кофе и крепкий чай.
Употреблять продукты с клетчаткой для улучшения пищеварения.
Принимать седативные препараты.

Совет! Снять тонус при беременности в домашних условиях помогает йога для беременных.

Тонус во время беременности - профилактика

Полностью предотвратить тонус матки невозможно, но снизить риск вполне реально:

Не пренебрегайте плановым визитом к гинекологу.
Всегда проходите назначенные обследования.
Не допускайте развитие инфекционных заболеваний.
Соблюдайте приемы личной гигиены.
Помните о достаточном сне, духовном отдыхе, прогулках на свежем воздухе.
Старайтесь поддерживать эмоциональный покой.
Отборно питайтесь.

Как убрать тонус при беременности: питание беременной

Рацион женщины с тонусом матки должен содержать продукты, богатые магнием и витамины группы В. Эти элементы расслабляют матку и мускулатуру кишечника, снимают возбудимость нервных импульсов.

Найти магний можно в листовых овощах ― шпинате, салате латук, порее. Особенно много магния в миндале и кураге. Также источником магния служат пряности ― шалфей, кинза, базилик. Не стоит пренебрегать злаковыми ― гречкой, овсом, пшеницей.

Дополнительно нужно увеличить количество молочных и кисломолочных продуктов. Они насытят организм витаминам группы В и кальцием.

Для усиления моторики кишечника нужна клетчатка. Важно употреблять цельнозерновой хлеб, яблоки, орехи, овощи.

Тонус при беременности - отзывы

Изучая отзывы беременных женщин в сети, становится ясно, что диагноз «тонус матки» слышит чуть ли не половина беременных. Большинство женщин успешно «отлеживаются дома» в спокойной обстановке и принимают витамины. Некоторые при сильных болях направляются в стационар, но после нескольких капельниц магнезии быстро поправляются.

Соблюдение рекомендаций доктора, хорошее настроение и отсутствие частого переутомления помогают привести тонус матки в норму. Поэтому главное, не впадать в панику, следовать назначенному курсу лечения и тогда все будет хорошо!

Видео «Тонус при беременности: что делать?»

Хоть беременность и считается одним из самых прекрасных периодов в жизни женщины, когда она наслаждается своим положением, ей необходимо все 9 месяцев быть внимательной, следить за изменениями, быстро реагировать на них. Одним из не самых приятных симптомов, с которым часто сталкиваются беременные женщины, является тонус или гипертонус матки.

Вконтакте

Признаки тонуса немного различаются в зависимости от срока беременности. Как определить самостоятельно в первом триместре:

ощущение тяжести в животе в нижней его части
тянущего характера боли, похожие на те, что возникают во время менструации
боли, которые отдают в область поясницу или крестцовый отдел позвоночника

Во 2-м и 3-м триместрах признаки почти такие же, за исключением того, что гипертонус можно еще и визуально заметить. У беременной женщины живот заметно сокращается, становится очень твердым. Поэтому любой женщине несложно будет заметить это явление. Иногда такое состояние может проявляться еще и кровянистыми выделениями. Следует обязательно вызвать сразу скорую помощь, самой при этом, и показаться врачу. Определить, точно ли повышен тонус или нет, и опасен ли он, поможет осмотр гинеколога, а также ультразвуковое исследование.

Они могут быть разные. Иногда это естественные причины, связанные с гормональной перестройкой, физической нагрузкой, эмоциональным состоянием и т. д. Например, матка часто бывает в тонусе, во время прохождения осмотра гинеколога, потому что пациентка в этот момент немного напряжена и смущена.

Какие причины заставляют матку приходить в тонус:

Недостаток прогестерона на начальных сроках . При гормональном сбое, тонус может возникнуть из-за переизбытка мужских гормонов. Поэтому все 9 месяцев необходимо следить за гормональным фоном.
Токсикоз – еще одна причина, особенно, если он сопровождается сильной тошнотой и рвотой. В этот момент сокращается брюшная полость, а также может быть задействована матка. При сильном токсикозе, рекомендуется пройти , при котором очищается кровь и выводятся токсины из организма. Для этого женщине капельно вводят специальные растворы, которые не вредят ни ей, ни малышу, курс от 3 процедур, далее на усмотрение врача и исходя из состояния беременной. После этого будущей маме становится намного легче, часто признаки токсикоза уходят полностью.
Аномалии строения матки тоже являются одной из причин. Поэтому женщине лучше заранее, еще до наступления беременности обследоваться, чтобы быть в курсе таких проблем. Аномалии матки могут сильно мешать нормальному вынашиванию плода, либо вовсе не позволят этого.
Резус-конфликт часто является причиной гипертонуса. Возникает он, если у женщины группа крови отрицательная, а у ее партнера – положительная. Может случиться так, что ее организм будет отторгать плод, приняв его за что-то инородное.
Инфекции, воспаления в органах малого таза – еще одна причина. Будут и другие признаки, выраженные в изменении количества и типа выделений, возникновении зуда и жжения.

Причин, почему может быть повышенный тонус матки при беременности, огромное количество и долго можно их перечислять. Одна из них – растяжение матки, например, если ребенок очень крупный либо сама беременность многоплодная. Тонус повышается по причине газообразования в кишечнике.

Лечить следует не сам тонус матки как какое-то отдельное заболевание, это только симптом, искать нужно причину и устранять ее.

Это означает, что мышцы матки напряжены. В норме они должны быть расслабленными. Напрягаются они лишь во время родов, чтобы помочь плоду появится на свет. Если мышцы матки напряжены, и беременная и ее малыш чувствуют себя не комфортно, поэтому стоит бороться с этим состоянием.

Чем опасен гипертонус?

Ничего страшного в нем нет, если тонус быстро проходит. Если же такие симптомы становятся постоянными, возникает опасность для здоровья плода и в целом появляется угроза прерывания беременности. При гипертонусе плод может страдать от нехватки кислорода.

Что делать, если тонус повышен?

Вопрос который волнует практически всех будущих мам: что делать, если матка при беременности в тонусе? Нужно понаблюдать немного за своим состоянием. Если нет острых болей, кровотечения, и само это состояние быстро проходит, ничего страшного в этом нет, возможно, это просто тренировочные схватки. Если же гипертонус имеет продолжительный характер, необходима консультация врача, и возможно, госпитализация, или соблюдение полного покоя. В некоторых случаях, доктор рекомендует пройти дополнительное обследование для определения возможных рисков и причин возникновения патологии.

В домашних условиях, будущей маме рекомендовано соблюдать постельный режим. Она должна избегать сильных физических нагрузок, эмоциональных переживаний. Назначаются спазмолитики. Обычно при тонусе матки это Но-шпа или . Могут назначить Магний B6, пустырник и другие препараты, в зависимости от выявленной причины. Все действия должны быть направлены на устранение основной причины, вызвавшей повышенное сокращение матки.

Снять тонус можно не только медикаментозным способом, но и выполнив специальные упражнения. Одним вариантов, как снять тонус матки при беременности, является упражнение «Кошка». Женщина должна встать на четвереньки и прогнуть спину, несколько секунд находиться в таком состоянии, а потом обратно выпрямить спину. Нужно повторить 7-8 раз, после чего лечь на кровать и полежать хотя бы один час.

Если дома не удается снять повышенный тонус, необходимо обратиться к своему доктору. Возможно, он назначит госпитализацию, чтобы предотвратить преждевременные роды и сохранить здоровую беременность до конца срока. Иногда, даже если у будущей мамы есть возможность снять симптомы дома, она просто не соблюдает все предписания врача. Дома ведь много дел: которые никогда невозможно переделать, поэтому не всегда удается спокойно отдохнуть. Чаще из-за этого врачи рекомендует настоятельно лечь в стационар, хотя бы дневной, чтобы женщина восстановила свои силы.

Что советует доктор при повышенном тонусе матке, смотрите на видео:

Вконтакте