Первые действия после укуса гадюки. Действие укуса гадюки и его лечение. Как уберечься от укуса гадюки

Все виды змей у человека ассоциируются со страхом. Не может быть положительных эмоций, когда смотришь на немигающие замерзшие глаза, от такого взгляда может появиться только боязнь, и мурашки бегущие по коже.

Страх к змеям у человека сформирован на уровне подсознания. Это чувство борьбы за свою жизнь. Укуса этих пресмыкающихся побаиваются не только дети, но и взрослые. Но на самом ли деле, все так страшно?

Итак, о гадюках. Какие виды у нас обитают

Гадюка относится к классу пресмыкающимся. Среда её обитания огромна – это и некоторые районы Азии, и часть Европы.

Рептилии ведут оседлый образ жизни, поэтому не любят «путешествовать». Зиму проводят в норах грызунов, или просто под камнями, в небольших углублениях. Нору после зимовки покидают в середине весны.

Зимуют либо поодиночке, либо в группе. А с приходом весны выползают на камни погреться и понежиться на весеннем солнце.

На территории нашего государства встречается 6 видов гадюк — обыкновенная, степная, Никольского, кавказская, щитомордник (семейство гадюковых) и левантская гадюка (гюрза). Укусы первых 5-ти не приводят к смертельному исходу, а вот гюрза — смертельно ядовита для человека.

В этой статье мы расскажем о последствиях укуса для человека только первых 4-х из них: обыкновенной, степной, Никольского и кавказской. Они самые распространённые из семьи гадюковых и нам важно уметь оказывать первую помощь при нападении!

Любимое место обитание обыкновенной гадюки и Никольского – это леса, болота, а так же садовые участки, или участки вблизи водоемов, заброшенные торфяные разработки.

Обыкновенная

Никольского

Степная гадюка, как следует из названия обитает в степях. Окрас у них серый, с ярко выраженным зигзагом темного цвета вдоль тела. Обитает в степях Европы, особенно в западной части – это все регионы Казахстана, реже в Крыму, в Молдавии, в Южной Украине, в Иране. Отличительная особенность степной гадюки в том, что для обитания они выбирают ту территорию, где не живут другие особи из данного семейства. Смертельные случаи от укуса степной гадюки не зафиксированы. Но, известно много случаев, когда степная змея кусала домашний скот.

Степная

Кавказская гадюка распространена в Грузии и Абхазии, частично в Турции и Краснодарском крае. Встретить её можно в предгорных лесах и на альпийских лугах. Спокойно соседствует с человеком выбирая для жилья сады, виноградники и чайные плантации. Основное отличие от степной — более яркая окраска и полное отсутствие мелких чешуек на морде.

Как эти гады размножаются и чем они питаются, мало, кого интересует, как правило, всех интересует какие могут быть последствия от их укуса, как у взрослых, так и у детей.

Следует знать, что гадюки проявляют активность с начало весны, то есть после пробуждения и до середины лета. Они не нападают сами на человека, но как правило, нападают и кусают жертву в результате защиты. Поэтому, все кто идет в лес на прогулку, в поход или за грибами, вероятность того, что встретит там гадюку достаточно большая — особенно в заболоченной местности. Поэтому, необходимо знать не только об последствиях укуса змеи, но и какую первую помощь следует оказать пострадавшему.

Некоторые, задают вопрос, может ли эта змея укусить в воде? Как правило, среда обитания гадюк – не вода. В воде человек может столкнуться с ней только в том, случае если она переплывает с одного берега на другой. Следует отметить, что в воде чаще кусает уж, но это уже другая история.

Они прекрасно плавают и задерживают под водой дыхание

Какие могут быть последствия от укуса гадюки для взрослого человека

Хотя гадюка и миролюбивое пресмыкающееся, но отправляясь на прогулку в лес, надо быть готовым к любым ситуациям. Встреча с ней всегда неожиданна, а если нечаянно на неё наступить — атака будет неизбежна. Яд который, попадает в организм человека, в результате укуса имеет гемолитический характер.

Первые признаки и симптомы после нападения:

На месте укуса явно видны две красные точки, которые остаются от зубов. Кровоподтеков нет, так как кровь быстро свёртывается.
По прошествии пяти минут поражённое место краснеет, ощущается жжение и покраснение, начинает проявляться отек.
Наблюдается головокружение и слабость во всем теле укушенного человека.
Может случиться аллергическая реакция с отёком гортани и затруднением дыхания.
Спустя 10-20 минут после укуса, давление понижается, сердцебиение учащается, кожа становится бледной, у некоторых больных возможна тошнота и рвота, наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях возможны даже судороги. Как правило, такие сложные симптомы приводят к летальному исходу – смерти.

Следует отметить, что в результате укуса гадюки могут отмирать клетки тканей тела.

От чего зависит степень опасности при укусе

Если сравнить, например, что после укуса гадюки — смертельный исход зафиксирован примерно у 1% укушенных, то статистика последствий от ужаливания пчёл и ос, намного печальнее — число смертельных исходов намного больше. Но при всём при этом, когда произносят слова змея – становится как-то жутко.

Итак, степень опасности зависит от ряда факторов, а именно:

Размер рептилии. Чем больше – длиннее гадюка, тем больше в ней яда, который при укусе попадает в пострадавшего человека.
Вес и рост пострадавшего. То есть, чем крупнее пострадавший, тем менее вреден для него впрыснутый яд. Например, если гадюка укусила ребенка, собаку или взрослого человека, то результат действия яда будет разным. В первых двух случаях яд быстро начнёт распространяться по всему телу с различными негативными последствиями. В третьем случае, то же количество яда для взрослого не будет иметь такого эффекта, как для ребенка.
Место куда укусили. Наиболее опасно, если укус пришёлся в плечо или в область шеи, менее опасен в руку или в ногу. Следует отметить, что место укуса влияет на то, какие будут последствия для организма.
Состояние здоровья пострадавшего человека. Если у укушенного есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то может случиться шок, так как после укуса наблюдается усиленное сердцебиение, а также паника, что будет способствовать быстрому распространению яда по организму пострадавшего.

Первая помощь пострадавшему взрослому

Обычно, после укуса гадюки у человека наблюдается шок и паника. Поэтому, первое, что следует сделать – это взять себя в руки — никакой истерии и слез. Что случилось, то случилось, теперь следует оказать первую помощь, желательно быстро и четко, нет времени для эмоций.

Как оказать первую помощь. Советы доктора Комаровского

Первое, что следует сделать – это проследить, чтобы не было повторного укуса. Иногда такое случается.
Параллельно, позвонить в скорую помощь, если мобильный телефон под рукой и есть связь. Нельзя терять ни минуты.
Необходимо уложить пострадавшего. Он не должен двигаться, в данный момент очень важно, не дать яду распространиться по всему телу. От того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит конечный результат, то есть будет ли вылечен больной с минимальными травмами.
Если укус был в руку, нужно снять кольца, браслеты и часы, если они имеются у пострадавшего.
Далее, следует слегка раскрыть рану (но не разрезать и не ковырять её), и начать высасывать яд, сплевывая его. Тот человек, кто осуществляет процедуру высасывания, должен иметь достаточное количество слюны во рту, если ее недостаточно, рекомендуется набирать в рот немного воды, чтобы потом с водой сплюнуть яд. Высасывать яд следует в течение 15-20 минут. За это время помогающий может высосать из организма укушенного половину впрыснутого яда.Человек, которые оказывает первую помощь, может не бояться отсасывать яд, если его сплевывать, он не попадет в организм. Даже, если в ротовой полости оказывающего помощь, есть ранки или микротрещины. Главное условие – чтобы во рту была слюна или вода.
Следующий этап – это дезинфекция раны, если это позволяют обстоятельства. При наличии дезинфицирующих лекарств, ими можно обработать рану, например обычным йодом. Подойдёт для этого и спирт. Если у вас с собой в лесу оказались другие алкогольные напитки, то ими можно обработать место вокруг раны. Затем, ее следует обвязать бинтом, или другой мягкой (обязательно чистой) тканью. Ни в коем случае не сдавливать мягкие ткани, так как рука или нога укушенного человека, постепенно будет отекать. Лучше всего, чтобы рука или нога находилась в согнутом положении.

Не важно, где произошёл укус, в городе, на даче или в походе, пострадавшему необходимо давать обильное питьё – это может быть вода, чай или бульон. Прием большого объема жидкости будет способствовать быстрому вывода из организма яда. Но следует помнить, что нельзя давать пострадавшему кофе и другие возбудители!

В результате укуса змеи не будет никаких негативных последствий, только в том случае, если своевременно была оказана правильная первая помощь.

Симптомы после укуса гадюки у детей

Увы, как ни печально, но дети часто везде лазят, и вероятность того, что они наткнутся на змею очень велика. Следует отметить, что дети не отличают ужа от обычной гадюки, хотя есть и взрослые, которые не смогут их отличить.

Итак, ребенка укусила гадюка. Какие могут быть последствия:

шок – как у ребенка, так и у взрослого, который был рядом;
следы от укуса гадюки – две красные точки, которые почти не кровоточат, так как кровь под действием яда быстро сворачивается;
сильная боль, которую ребенок не будет терпеть;
слабость во всем организме;
покраснение места укуса, а в некоторых случаях оно становится красно-синим;
постепенно появляется припухлость ранки, а может опухнуть и вся конечность;
возможно образование мелких пузырей;
озноб;
потливость;
резкое повышение температуры;
у ребенка может наблюдаться головокружение;
может наблюдаться понижение артериального давления;
может иметь место похолодание конечностей;
если быстро не оказать ребенку первую помощь, то в месте укуса может начаться некроз тканей;
при укусе крупной особью, возможна даже потеря сознания;

Вот такой список возможных симптомов после укуса гадюки. Далее опишем, что необходимо предпринять в качестве первой помощи.

Первая помощь пострадавшему ребенку

Как и со взрослыми, первое, что необходимо сделать, это проследить, чтобы, не было повторного укуса.
Затем, следует успокоить ребенка и если необходимо его маму.
Промыть место укуса и параллельно вызвать скорую помощь.
Ребенка желательно положить на землю, и попросить не двигаться.
До приезда скорой помощи следует высасывать яд из ранки (как написано выше).
Обязательно давать пить побольше воды, если есть возможность чая.
Желательно, описать врачам змею, которая укусила ребенка, чтобы они могли предполагать – это была гадюка или нет, и назначить правильное лечение.

Что нельзя делать после укуса гадюки

нельзя перевязывать жгутом поражённую конечность, так как от этого не будет пользы, а только вред, из-за повреждения мягких тканей тела;
нельзя место укуса обрабатывать уксусом, если нет в наличие спирта;
ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки или энергетики, так как они будут способствовать более быстрому распространению яда по всему организму;
нельзя разрезать кожу в месте укуса;

Противоядие. Существует ли оно вообще

Да, существует. В аптеках продаются препараты против укуса гадюки, самым известным из них является «Антигадюка», который выпускается в России НПО «Микроген». Через 20-40 минут после приёма, данный препарат, начинает выводить из организма пострадавшего змеиный яд.

Перед покупкой и применением сыворотки «Антигадюка» обязательно проконсультируйтесь с врачом на индивидуальную переносимость этого препарата!

Но даже, если пострадавшему была дана сыворотка против змеиного яда, желательно, чтобы больной находился под присмотром врача до и после (хотя бы некоторое время), так сказать, на всякий случай.

Кроме противоядия, дополнительно можно дать таблетку «Супрастина» или «Димедрола», для того, чтобы уменьшить аллергическую реакцию.

В очень редких случаях, при ослабленном здоровье или повышенной чувствительности к аллергенам, укус гадюки для взрослого человека приводит к летальному исходу. Поэтому, необходимо своевременно оказать первую помощь и по возможности доставить пострадавшего в больницу или в медпункт, для осмотра врачом и дальнейшего лечения!

В заключение, хотелось бы сказать. Хотя на территории России, обитает не так много ядовитых змей, но вероятность быть укушенным достаточно велика. Поэтому, следует не только научиться распознавать ядовитых змей, но и уметь не растеряться, и оказать первую помощь пострадавшему.

Статья подготовлена при информационной поддержке портала по туризму и выживанию в дикой природе pohod-lifehack.ru .

Гадюка – представитель семейства ядовитых змей. Не нужно далеко ходить, чтобы подвергнуть себя опасности нападения этой змеи – гадюку можно встретить в некоторых регионах России в лесу или на полянах. Чтобы предотвратить неприятные последствия от встречи с ней, необходимо знать, как оказывается первая помощь при укусе гадюки.

Гадюка обитает на Юге европейской части России. Опознать змею можно по темной зигзагообразной полосе, расположенной на спине. Окраска верхней части туловища варьируется от серо-голубого до почти черного цвета. Длина змеи составляет от 35 до 75 см. Голова практически плоская, шире туловища. Характерный признак этой ядовитой змеи – красный цвет глаз.

Яд гадюки вызывает гемолитический эффект, т.е. разрушающий клетки крови. Различные ферменты, содержащиеся в яде, разрушают соединительную ткань, расщепляют эритроциты, приводят к возникновению воспалительных процессов и аллергической реакции. Токсическое воздействие яда вызывает омертвение тканей на месте укуса. Яд гадюки распространяется через лимфатический ток, а выводится через желудочно-кишечный тракт, почки. Если в течение 35-40 минут не оказать первую помощь при укусе гадюки, возможен летальный исход пострадавшего из-за общего отравления организма, острой почечной недостаточности и многочисленных внутренних кровотечений.

Симптомы после укуса гадюки

Как правило, ядовитые змеи редко целенаправленно нападают на человека, они не будут кусать первыми без видимых на то причин. Обычно они делают это из чувства самосохранения и самозащиты. Укусы ядовитой змеи влекут ряд неприятных последствий:

Змеиный яд достаточно быстро проникает в организм через кровь, в течение 15-20 минут поражая нервные клетки.
Стенки сосудов истончаются, это приводит к возникновению кровоизлияний, постепенное омертвение тканей, и свертывание крови на месте укуса.
После того, как укусила гадюка обыкновенная, на этом месте остаются следы в виде двух точек с сильной болезненной реакцией.
Местная реакция: покраснение, повышение температуры тела локализации укуса, по направлению вверх от укушенного места быстро начинает распространяться отечность тканей. Место отека немеет, приобретает синюшный оттенок, с иссиня-черными пятнами — если начинается некроз.
Сразу или спустя несколько минут, начинает развиваться общая реакция организма на яд: появляется головная боль, головокружение, вялость, тошнота, иногда – рвота. Дыхание становится затрудненным, нарушается сердечный ритм. Возможна некоторая спутанность сознания.
Может снизиться острота зрения, при возникновении аллергической реакции возможен отек гортани, и, как следствие, — удушение.

Симптомы развиваются сильнее и намного быстрее у людей с ослабленным организмом, например, у пожилых и людей, имеющих какие-либо хронические заболевания. У детей реакция также может быть сильнее, чем у здорового взрослого человека.

Первая помощь при укусе гадюки

Чаще всего змея кусает человека в конечности – руку или ногу. Реже – в область головы и шеи, но тогда реакция организма оказывается намного хуже.

При укусе гадюки обыкновенной предпринимаются первые меры помощи:

Успокоить пострадавшего, для этого можно использовать специальные успокаивающие средства.
Пострадавший должен принять горизонтальное положение – таким образом, яд будет распространяться по лимфотоку медленнее.
Снять с руки все украшения, часы, поскольку после укуса сразу же начинает развиваться отек, после чего снять браслеты и кольца уже будет невозможно.
Расположить укушенную конечность выше туловища, чтобы замедлить прилив крови к ней, что усилит болевые ощущения и отечность. Ее нужно хорошо зафиксировать и обездвижить, наложив повязку, как в случае с переломом.
В течение первых десяти минут после укуса гадюки следует начать отсасывать яд из ранки. При эффективности действий, таким образом можно избавиться от 50% общего количества яда, попавшего в организм. Сначала место около ранок слегка разминается пальцами, затем нужно обхватить рану зубами и начать активно высасывать яд, сильно массируя область вокруг нее. Процедура должна занимать не больше 20 минут. Яд со слюной сразу же нужно сплевывать. Во время процедуры возможно онемение языка, но не стоит этого опасаться, — это временное явление. После окончания процедуры следует прополоскать рот со спиртом.
Проводится дезинфекция открытой раны. Нельзя использовать спирт — только перекись водорода, хлоргексидин или обычная зеленка.
На место, куда укусили, накладывается нетугая повязка из стерильного бинта, марли или другого чистого материала.
К ране прикладывается холод, оптимальным вариантом при этом будет являться лед. Чтобы не привести к обморожению тканей, каждые 5-7 минут лед следует убирать на 5 минут, затем снова прикладывать.
Пострадавшему дают антигистаминные препараты, любые, которые есть под рукой. Лучше, если они используются в виде инъекций.
Пострадавший должен принимать большое количество теплой воды – это позволит как можно быстрее вывести остатки яда из организма. Объем питья должен составлять не менее 5 литров в день.
Человек должен принять витамины К и С, по возможности ему нужно поставить капельницу с глюкозой. Поскольку этот вариант на природе не всегда уместен, можно ограничиться приемом глюкокортикостероидных препаратов – Преднизолона или Дексаметазона.

Если после укусов наблюдается нарушение сердечного ритма, развивается дыхательная недостаточность, пострадавшему следует ввести Кофеин, Эфедрин или Кордиамин. Если произошла остановка сердца, ему делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

После того, как все необходимые меры по оказанию первой медицинской помощи приняты, больного следует как можно быстрее доставить из леса в ближайшее отделение для оказания квалифицированной помощи. Под наблюдением врачей пострадавшему дают противоядную сыворотку, устанавливают капельницу.

Укус гадюки: какие меры предпринимать нельзя?

Стараясь спасти близкого, некоторые предпринимают такие меры, которые еще больше способны навредить человеку, оказавшемуся в такой ситуации. Поэтому, ни в коем случае первая помощь при укусе змеи не должна содержать следующих действий:

При укусах нельзя накладывать жгут, который вызовет еще большее омертвение тканей.
Нельзя прижигать ранку спиртом, огнем, прочими радикальными средствами.
Нельзя разрезать ранку, надеясь, что таким образом можно вывести яд наружу. Это бесполезное действие способно занести в открытую рану дополнительную заразу.

Чтобы не подвергать себя опасности отравления ядом гадюки в случае нападения, отправляясь в поход, следует изучить возможные риски встречи с этими змеями, укомплектовать свою аптечку противоядием, а также получить всю необходимую информацию о том, что делать при укусе гадюки. Во время встречи с гадюкой не следует провоцировать ее на активные действия, трогать ее, наступать ногами, обутыми в обычные ботинки. Чтобы убрать змею с дороги, нужно взять длинную палку и аккуратно отодвинуть ее, не совершая резких движений. Еще лучше при этом – замереть на месте, уступив гадюке дорогу.

Змеи водятся не только в «жарких» странах. Представителей этого отряда можно встретить и в центральной части России.

Что может испортить приятный отдых на природе, в лесу, туристическую поездку или выполнение профессиональных обязанностей в районах, в которых обитают змеиные представители? Конечно же, их укус. Змеи просто так не кусают людей, но, если их потревожить – молниеносный бросок, и зубы вонзаются в плоть. Поэтому важно знать, какой должна быть неотложная, первая помощь при укусе змеи.

Первые и последующие симптомы, степень тяжести отравления ядом зависят от вида змей, количества яда, времени года, возраста и общего состояния здоровья пострадавшего. Чаще всего змея кусает человека в руку или ногу.

Степени интоксикации	Укус гадюки и ямкоголовых	Морские змеи, аспиды
Легкая	· Характеризуется незначительной болью и · отеком в месте укуса, · иногда появляется небольшое сердцебиение и одышка	· Через час после укуса появляется незначительная, местная боль. · Отек незначительный или отсутствует. · Развивается быстро проходящее чувство скованности. Нарушается чувствительность пораженного участка тела
Средняя	· Боль и отек тканей более сильные, иногда появляются кровянистые пузыри (особенно при наложении жгута). · Наблюдается небольшое повышение температуры, · изредка – тошнота, рвота	· Боль в месте укуса, иногда – отек. · Слабое подергивание мышц, тремор (дрожание) пальцев, век. · Усиливается общая слабость, чувство скованности, онемения. · Нарушается функция пораженного участка
Тяжелая	· Боль жгучая, · выраженный отек, появляются кровянистые пузыри, начинается некроз тканей. · Усиливаются тошнота, рвота, · одышка, · появляется сонливость, · нарушаются функции жизненно важных органов – печени, почек, системы кровообращения	· Боль распространяется по телу. · Подергивание, судороги нарастают. · Пострадавший становится вялым, нарастает сонливость. · Появляется головокружение, рвота. · Нарастают признаки нарушения дыхания, зрения, · наступает паралич конечностей, языка, губ.

Симптомы у детей более выражены, интоксикация протекает тяжелее, иногда с осложнениями, поэтому первая помощь при укусе змеей (гадюкой) ребенка должна оказываться немедленно.

Алгоритм оказания помощи пострадавшему

При укусе ядовитой змеи первая помощь включает ряд действий, направленных на быстрейшее удаление яда и минимизацию его токсического действия.

Действия до приезда медиков:

Действие	Описание
	Если змея прицепилась к телу, удалить ее любыми способами (убить, отбросить). Если есть возможность, то следует змею сфотографировать, или мертвое животное взять с собой, чтобы врачи могли определить, какую помощь оказывать пациенту.
	Уложить пострадавшего на ровную поверхность (такое положение и покой уменьшают вероятность быстрого распространения яда по кровеносному руслу).
	Позвонить по телефону 103, 112, сообщить об укусе. У оператора можно получить необходимые указания о том, как грамотно провести оказание первой помощи, в какую больницу надо ехать, если есть собственный транспорт.
	Начать немедленно оказывать доврачебную помощь, особенно при укусах головы и шеи (быстрое распространение яда к жизненно важным органам чревато летальным исходом).
	Снять с рук часы, кольца, браслеты. И частично освободить укушенную часть от одежды. После укуса развивается отек, украшения будут сдавливать тело и мешать нормальному кровообращению.
	На одежде могу остаться капли яда, нужно следить, чтобы он не попал в ранки.
	Частично удалить яд, (сразу после укуса): Протереть место укуса в противоположном направлении (от ранки).
	Собрать кожу в складку, сдавить, когда появятся капли яда, аккуратно стереть выдавленную жидкость.
	Удалить змеиный яд из ранки путем его отсасывания (в первые 3-10 минут после укуса). Отсосать яд из ранки, постоянно сплевывая жидкость из ранки. Процедуру проводить не менее 15 минут.
	При невозможности отсасывания яда можно воспользоваться банкой, стаканчиком. Для этого нужно ввести горящую спичку в емкость, чтобы создать разреженное давление, и опустить ее на место укуса.
	Обработать ранку любым антисептическим средством. Антисептики (раствор марганцовки, перекись водорода, спирт) уменьшают вероятность инфицирования раны, Из перечисленного списка, при укусе змеей можно выбрать любой препарат.
	Наложить давящую повязку выше места укуса. Умеренно давящая повязка защищает рану и уменьшает скорость распространения яда по кровеносному руслу (повязка не должна сильно сдавливать ткани во избежание гангрены – между ней и телом возможно просунуть два пальца, а пульс должен прощупываться).
	Если рана от укуса располагается на ноге или руке, конечность нужно обездвижить (наложить шину или прибинтовать к туловищу). Укушенную конечность нужно приподнять на 15-39 см выше области сердца, чтобы снизить приток лимфы и крови, уменьшить боль.
	Предложить обильное питье. Вода, чай или некрепкий кофе, снижают концентрацию яда, обеспечивают быстрейшее выведение токсинов из организма.
	Дать антигистаминный препарат – Цетрин или Лоратадин.
	При сильной аллергической реакции можно дать выпить глюкокортикоиды Преднизолон (1-2 таблетки), или в Дексаметазон. Препараты обладают противовоспалительными, десенсибилизирующими, противошоковыми и антитоксическими свойствами.
	Помощь при болях в сердце, сердечном приступе. Необходимо дать сердечный препарат Кордиамин из аптечки.
	При остановке сердца и дыхания необходимо провести массаж сердца (непрямой), сделать искусственное дыхание.
	Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Яд – белковое вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, поэтому применение антигистаминов обязательно. Если реакция сильная – можно ввести антигистаминный препарат внутримышечно.

Пациенту требуется квалифицированная медицинская помощь – введение сыворотки, проведение манипуляций по профилактике осложнений. Специфическая помощь зависит от вида змеи, которая ужалила человека

Чего нельзя делать при укусе змеи

Предостережение: Даже если боль от укуса кажется не очень сильной, лечиться в домашних условиях не рекомендуется – могут развиться серьезные осложнения.

На видео в этой статье показано, что делать если укусила гадюка и как правильно оказывается первая доврачебная и медицинская помощь при укусе змей.

Комплект первой доврачебной помощи

Чтобы качественнее оказать доврачебную помощь, быстрее удалить яд из ранки, путешественники, туристы, а также все желающие могут приобрести «Комплект первой помощи». В составе маленькой коробочки комплекта:

Инструкция по использованию.
Ручная, удобная в использовании одной рукой, помпа для удаления яда.
Несколько насадок, которые можно использовать не только при укусе змей, но и ядовитых насекомых, паукообразных.
Станок для сбривания волос в месте укуса.
Спиртовая салфетка для обеззараживания раны.
Болеутоляющая салфетка (с раствором анальгетика).
Бритва для удаления волос в районе раны.
Лейкопластырь для защиты раны от инфицирования.

Высасывание яда с помощью экстрактера происходит под действием вакуума.

Краткое знакомство с ядовитыми представителями подотряда Змеи

Змеи, встреча с которыми нежелательна для человека:

подсемейство Ямкоголовые – щитомордник, гремучие змеи;
подсемейство Настоящие гадюки – гюрза, песчаная эфа, гадюка;
подсемейство Аспидовые – кобра, мамба.

Гадюка обыкновенная

На территории РФ велика вероятность встречи человека с обыкновенной гадюкой и медянкой.

Медянка – родственница ужей, ее легко распознать по радужке желтого или красного цвета, круглому зрачку. Яд медянки для человека не опасен. Но в то же время существует вероятность инфицирования места укуса остатками гниющей пищи на зубах змеи.

Медянка. Ее яд не является смертельным, но требуется обработка раны от инфекции.

Как определить ядовитую змею.

Чтобы определить, какая змея укусила человека – ядовитая или нет, нужно знать, как выглядит укус на теле человека – это поможет грамотно оказать неотложную помощь себе или другому пострадавшему.

Отличить укусы змей можно по следу, оставленному на теле пострадавшего:

Ядовитая змея оставляет отметины двух, более крупных зубов, выделяющих яд, и цепочку мелких, неядовитых зубов.
Укусы неядовитых представителей оставляют четыре продольные ряда небольших ранок от зубов.

Про антидот

Как говорят: знать «друзей» нужно в лицо. Для чего? Для того, чтобы врач мог оказать специфическую помощь после укуса змеи:

ввести нужный антидот – сыворотку против змеиного яда;
провести дезинтоксикационную терапию.

Важно: Противоядие от укуса (сыворотка) – не вакцина, часто вызывает сильную аллергическую реакцию, которая может стоить жизни. Поэтому не стоит вводить ее самостоятельно, особенно если у вас нет медицинского образования и препаратов против анафилактического шока.

Обычное дело, когда люди не разбираются в ядовитых змеях. Поэтому скорее всего вы не можете знать наверняка: ядовитая змея укусила или нет, и насколько она ядовита. Поэтому неотложная помощь при укусе змеи должна быть оказана в любом случае. Не нужно ждать проявления симптомов, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.

Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).

В статье читатель узнает о том, насколько может быть опасен укус гадюки разных видов, а также сможет познакомиться с алгоритмом оказания первой помощи.

Гадюковые – довольно распространенная группа ядовитых пресмыкающихся, которая насчитывает 68 видов. Животные довольно экопластичны, что привело к образованию разнообразных морф.

Например, африканская габонская гадюка (кассава) может быть длиной почти два метра, в то время как обычная степная особь, встречающаяся в наших широтах, не более полуметра.

Интересно. Смертельно ядовитая змея кассава имеет очень миролюбивый нрав, несмотря на свои защитные возможности она крайне редко откликается на внешний раздражитель. Ловцы африканских рептилий спокойно берут ее за голову и хвост, когда она часами и даже днями неподвижно поджидает свою жертву. Однако редкие случаи агрессии все же случаются, и если человеку своевременно не ввести противоядие, то летальный исход неизбежен.

Самки всегда больше самцов. Средний вес змей, проживающих в наших регионах от 50 до 200 грамм. Для всех видов характерно, что их голова имеет треугольную форму, всегда приплющена, от туловища отделяется коротким сужением в районе шеи.

Глаза небольшие, всегда с вертикальными (кошачьими) зрачками. Змеи никогда не моргают, над глазами имеется выпуклая чешуйка, которая придает взгляду животных устрашающий вид.

Челюсти довольно мощные и подвижные, два передних зуба большие, в них есть бороздки, по которым яд вводится в тело жертвы. Окраска может быть разнообразной, чаще зависит от места обитания, поэтому змеи сливаются с окружающей средой и без движения их сразу довольно трудно заметить.

Более подробно про этих животных рассказывается на видео в этой статье. Гадюки очень хорошо приспосабливаются к разным экологическим условиям, поэтому широко распространены во всем мире.

Большинство предпочитает:

лесные массивы;
посадки;
байрачные экосистемы;
горы;
заросшие берега, болотистые экотопы, (но не любят открытую воду с сильным течением).
поля и открытые местности (населяют обычные и степные виды).

Эти змеи редко перемещаются на большие расстояния, обычно не покидают пределы двухсотметровой зоны. В летние дни греются на пнях и открытых площадках, подставляя свое тело солнечным лучам.

Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.

Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи. В первой таблице обозначены распространенные виды рептилий, указаны их отличительные черты и места проживания.

Таблица 1. Виды гадюк и их ядовитость:

Вид змей	Описание	Распространение и обитание	Токсичность яда (для здорового взрослого человека) и нрав животного
	Крупная (больше 0,5-0,7 м). Окрас разный, чаще серых и бурых оттенков (зависит от места проживания), на спине зигзагообразный рисунок, на боках темные невыразительные пятна.	Европа, Азия, в России, Украине и Белоруссии – повсеместно. Более приурочена к степным ландшафтам, но встречается и в лесах.	Укус не смертелен, малоагрессивна
	Размер средний, в сравнении с сородичами, до 6,5 см. Голова уплощенная, морда округлая, от туловища отделена перехватом. Окрас сильно варьирует от светло-коричневого до черного (меланисты). У большинства есть рисунок на спине в виде зигзага.	Европа и Азия. Предпочитает более прохладные ландшафты, поэтому чаще встречается на высокогорье до 2,6 км. Часто обитает во влажных экотопах (болота, овраги, леса), но нередко обитает в лесополосах и дюнах.	Агрессию проявляет в крайних случаях, яд не смертелен.
	Крупная змея (0,7–1 м, окрас тела и глаз смолянисто-черный. Молодые особи серые, с еле заметным зигзагом на спине.	Ареал – лесные массивы России и Украины, доходит до Уральских гор. Часто приурочена к байракам и широколиственным массивам вдоль речных русел, избегает степи и поля.	Змея нападает чаще остальных наших видов, яд не смертелен.
	Небольшая змея, 0,45–0,65 см. Широкая черная голова, морда закруглена. Окрас может быть разный, есть характерный рисунок на спине, но больше преобладает красный и оранжевый цвет, много черных особей, но губные щитки имеют другой окрас.	Лиственные массивы горных склонов Кавказского хребта по всей его протяженности.	Укус не смертелен, чаще случается по вине человека, который случайно наступил на змею.
	Крупная и толстая рептилия, до 1,8 м. Имеет широкую и большую треугольную голову, с характерными рожками перед ноздрями. Окрас пятнистый, коричневые и грязно-белые пятна по всему телу (имитация лесной подстилки).	Африка. Обитает в тропических влажных лесах, а также в саваннах.	Животное очень спокойное, слабо реагирует на сторонние раздражители, редко нападает на человека. Укус смертелен.

Важно. Для всех гадюк, обитающих в наших широтах характерен меланизм – темный окрас, значительно отличающийся от характерной видовой расцветки змей, поэтому не редко породу гадюк трудно определить даже специалисту.

Почему змеи нападают

Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.

Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.

Укус случается если:

на гадюку наступили;
случайно (с ветками, листвой) или преднамеренно взяли в руки;
была провокация со стороны человека, например, он близко приблизился, раздражал палкой, или, что часто бывает в последнее время, была попытка сфотографировать на мобильный телефон.

Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.

Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Последствия укуса гадюки

Наиболее токсичен яд змей весной, когда они просыпаются после спячки. Он блокирует свертываемость крови, но его недостаточно, чтобы вызвать остановку сердца.

Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:

вес тела человека, а также его возраст;
размеры змеи, чем они больше, тем больше опасного вещества будет впрыснуто в рану;
локация раны – чем ближе к голове, тем опаснее, также крайне опасна ситуация, когда животное прокусило большие кровеносные сосуды;
яд гемолитический, значит распространяется не так быстро, как, например, нейротоксины, поэтому его можно попытаться отсосать;
наличие аллергии, сердечно-сосудистых патологий и почечной недостаточности усугубляет самочувствие укушенного человека.

Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.

Клинические проявления

Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.

Симптоматика после укуса:

ранки почти не кровоточат по причине быстрой свертываемости крови;
в первые минуты в зоне поражения развивается отек и гиперемия, они быстро увеличиваются;
чаще всего ощущается боль и сильное жжение;
человек испытывает панику и страх возможной смерти;
характерна слабость, тошнота, головокружение;
о тяжелой степени поражения свидетельствует отдышка, отек шеи, сильное покраснение или синюшность лица, обморочное состояние, судороги.

Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.

Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.

Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.

Недопустимые действия

Важно при оказании доврачебной помощи не сделать ошибок, которые могут усугубить ситуацию.

Обратите внимание на следующие моменты:

нельзя укушенному бегать, двигаться и поддаваться панике, стресс только усилит сердцебиение и распространение токсинов по крови;
алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не нейтрализует змеиный яд;
наложение жгута выше места укуса приводит к некрозу тканей, это не только может стать причиной ампутации, но после снятия жгута усилит отравление организма, поскольку кроме белковых компонентов змеи в кровь попадут продукты тканевого распада;
прижигание раны неэффективно и приведет к дополнительной травматизации (ожогу), а разрез (как правило, это делают для облегчения высасывания яда) лишь ускорит распространение токсина;
не рекомендуется прикладывать лед к большим участкам кожи, что замедлит кровообращение и усилит местное воздействие яда, но можно охлаждать саму рану.

Что делать после укуса гадюки

Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:

Отсасывание и выдавливание яда. Крайне важно начинать это делать с первых секунд. Данная мера будет эффективна лишь в первые 10-15 минут, при условии, что она начата сразу после контакта со змеей. Рану следует помять, прихватив за кожу (в виде складки), чтобы открыть проколы. На поверхность должны выделиться небольшие капельки. Затем следует несильно обхватить зубами кожу около укуса и непрерывно отсасывать яд в течении примерно десяти-пятнадцати минут, периодически сплевывая сукровицу. Таким образом можно отсосать около половины ядовитых веществ.

Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.

Дезинфекция раны . После того, как часть вредных элементов была высосана, следы от гадючьих зубов на теле нужно обработать антисептиком (перекись водорода, спиртовые растворы, разведенная марганцовка и другие). Не рекомендуется обрабатывать йодом или зеленкой, поскольку врач, впоследствии осматривающий рану, будет испытывать определенные трудности. Лучше наложить бактерицидный пластырь или не туго замотать стерильным бинтом.
Пострадавшему нужен покой. Крайне важно полностью обездвижить пораженную часть тела, при необходимости накладывают шину. Если укус пришелся в руку с нее нужно снять украшения (могут усилить отечность). Помните, любые движения ускоряют проникновение яда в кровь и лимфу.
Обмотать место укуса (не путать с наложением жгута). Повязка обязана быть умеренно-тугой, т. е. несильно сдавливать пораженную часть тела. Проверить плотность наложенной ткани можно так: под кожей и бинтом должен без особых усилий проникать средний палец. Такая мера способствует несущественному сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в поверхностных слоях, что затрудняет миграцию токсических веществ, при этом не мешает нормальной гемоциркуляции.
Приложить что-то холодное, например, лед, к ране, но не на всю поверхность конечности. Охлаждать следует не более 10 минут. Это снизит боль и замедлит (на некоторое время) распространение яда.
Употребление большого количества воды (до 3–5 л в сутки) снизит интоксикацию, уменьшит концентрацию токсинов и ускорит их выведение . В данном случае принцип такой – чем больше жидкости, тем лучше. Отдать предпочтение следует щелочным напиткам (нейтрализуют яд), это может быть минеральная вода, например, «Лужанская», «Поляна Квасова» или можно просто на литр воды добавить 1–2 чайной ложки соды.

Медикаментозное лечение при укусе гадюки

После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.

Важно. Желательно по возможности идентифицировать змею, что важно для выявления ее токсичности. Для этого рекомендуют сфотографировать животное или постараться его запомнить, чтобы потом опознать по определителю или изображению.

Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.

Однако она имеет очень короткий срок годности, а цена довольно высока. Если жизни человека ничего не угрожает, он в сознании, состояние удовлетворительное и стабильное, то противоядие вводить не следует, поскольку это чужеродный белок для организма, что может повлечь дополнительную аллергическую реакцию и ухудшение состояния. Врачи способны снизить негативные последствия после укуса гадюки без использования антидота, используя лекарственные средства, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Медикаментозное лечение после укуса гадюки:

Метод

Гадюка — обитатель лесов в центральной части России

Что делать дальше, если первая помощь при укусе гадюки оказана. Конечно, отправляться в токсикологический центр или ближайшую больницу. Даже если ранка от зубов после укуса небольшая, но яд все равно уже проник в организм. Значит, требуется специфическая помощь. Несмотря на не смертельный укус гадюки, лечение в стационаре все равно необходимо. Только специально обученный врач, токсиколог или реаниматолог знает, как грамотно лечить последствия укусов гадюки.

Все люди, укушенные гадюкой, вне зависимости от состояния, должны быть госпитализированы в больницу. Медицинская помощь в стационаре направлена на:

предотвращение шока;
введение противозмеиной сыворотки;
расстройства дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
защиты организма от инфекции, которая могла проникнуть в организм в месте укуса;
проведение общей поддерживающей терапии.

Реабилитационная терапия не менее важна, чем неотложная помощь

Если состояние пациента не внушает опасений, срок пребывания в больнице составляет от 12 часов до 3 суток (так предписывает протокол лечения). Дети и пожилые люди могут находиться под наблюдением дольше.

Всем пациентам, поступившим в стационар, проводится обработка раны, вводится противостолбнячная сыворотка. Обязательно назначаются лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови (показатели протромбина, фибриногена, электролиты сыворотки, билирубина, креатинина, глюкозы, мочевины);
общий анализ мочи;
анализ кала на наличие возможной примеси крови.
Пациентам с сердечной и дыхательной патологией или возрастом более 50 лет обязательно проводят ЭКГ и исследуют газовый состав крови. Эти исследования необходимы для лечения последствий укуса в результате интоксикации.

75% пострадавших, укушенных гадюкой, испытывают ухудшение здоровья и симптомы интоксикации.

При проявлении симптомов интоксикации медицинский персонал устанавливает над пациентом постоянное наблюдение, через каждые полчаса измеряют окружность укушенной конечности, определяя величину отека. Стабильное состояние пациента, стандартные лабораторные показатели (без отклонений) – показатель отсутствия интоксикации. Такого пациента можно отпустить домой.

Внимание: Необходимо срочно вернуться в отделение, если после выписки из больницы у пострадавшего:

усиливается боль в месте укуса;

увеличивается отек, гиперемия;

развивается носовое кровотечение,

в моче видна примесь крови;

появляется слабость, тошнота или рвота, затрудненное дыхание, .

Противозмеиная сыворотка

Лекарство от укуса – сыворотка против яда гадюки, представляет собой раствор, содержащий иммуноглобулины, полученные из крови лошадей. Антитела сыворотки способны нейтрализовать действие яда гадюки обыкновенной.

Инструкция предписывает, что сыворотку можно вводить внутримышечно, подкожно или внутривенно. Вводить средство нужно только под контролем врача и наличия антигистаминых препаратов, во избежание анафилактического шока.

Памятка: Объем лечебной дозы сыворотки одинаков и для детей, и для взрослых, так как количество яда, выделенного гадюкой при укусах практически одинаково.

Внимание: После введения противоядия в течении 4 недель может развиться сывороточная болезнь, проявляющаяся зудом, крапивницей, лихорадочным состоянием.

Гомеопатия

Вопрос : Кто лечит укусы гадюк гомеопатическими препаратами?

Ответ: Гомеопаты лечат многие заболевания. Но последствия укуса гадюки могут быть настолько серьезными, что врачи рекомендуют пациентам, незнакомым с методами гомеопатического лечения, обращаться сразу в медицинское учреждение. Тем более, что конкретного лекарства, кроме сыворотки, пока не существует.

Народная медицина о лечении укусов гадюк

Нетрадиционные, народные средства лечения укусов гадюк имеют право на жизнь, особенно в тех случаях, когда невозможно быстро добраться в больницу, но официальные методики медикаментозной терапии должны быть приоритетными.

Что предлагает народная медицина:

Сырье.	Способ использования.
	Вероника колосистая. Распаренную траву приложить к месту укуса.
	Лабазник вязолистный. Корень растения истолочь, приложить к ране.
	Подорожник. Смазать место укуса свеже выдавленным соком подорожника.
	Череда. Прикладывать листья к месту укуса.

Быстрая реабилитация после укуса гадюки зависит от грамотно оказанной доврачебной помощи, состояния организма, пострадавшего и своевременно оказанной медицинской помощи. Помните – ваше здоровье в ваших руках, а затем уже в руках медиков. Будьте здоровы, обходите гадюк, не давайте им повода вонзить свои зубы в ваше драгоценное тело.