Дисплазия 1 2 степени лечение. Дисплазия шейки матки — степени развития заболевания и методы лечения. Профилактические мероприятия включают

Если у женщины в области шейки матки часть тканей поражена патогенными клетками, доктор ставит диагноз «дисплазия шейки матки 1 степени». Если же патогенных клеток много и поражено большое количество тканей, речь идет о заболевании 2 или даже 3 стадии.

Свернуть

Что такое дисплазия?

Когда женщине ставят диагноз «очаговая дисплазия», она не сразу понимает, что это такое? Дисплазию шейки матки 1 степени относят к легкой форме заболевания (CIN-1). Это патология, при которой небольшая часть тканей органа видоизменилась, и в ней появились атипичные клетки. Заболевание очень распространено, и может появиться в любом возрасте. Код по МКБ-10 – N87.0. Внешний вид матки с дисплазией можно увидеть ниже на фото.

Причины появления заболевания

Главным фактором появления дисплазии 1 степени является попадание в организм ВПЧ. Это инфекция, которая передается половым путем. И если вирус будет долго находиться в организме, он может стать причиной онкологического процесса.

Дисплазия шейки матки слабой степени может появиться из-за ВПЧ 16, 18, 31 и других вирусов. Часть из них относят к канцерогенным, то есть, они способны вызвать рак. В 99 случаях из 100 рак половых органов у женщин появляется после попадания в организм ВПЧ 16 и ВПЧ 18.

После попадания бактерии в организм половым путем, она проникает во внутренний слой слизистой шейки матки. Покровный эпителий для развития не подходит, поэтому он внедряется в глубокие слои, где происходит деление клеток и накапливается достаточное количество белка, необходимого для размножения ВПЧ. В результате этого появляется дефицит белка для деления клеток, поэтому возникают канцерогенные или атипичные клетки.

Выделяют и другие причины дисплазии 1 степени:

• регулярное употребление гормональных контрацептивов более 5 лет;
• лишение девственности в возрасте 14-15 лет, когда организм еще полностью не сформировался;
• беспорядочный секс, половые акты без презервативов;
• курение и злоупотребление алкоголем.

Кроме того, слабая дисплазия может появиться из-за неправильного, нерационального питания, в результате чего в организм попадает недостаточное количество витаминов. Как следствие, снижается иммунитет, уменьшается сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Большое количество родов также может привести к появлению проблем по части половой системы.

Факторы риска

В группу риска относятся женщины любого возраста, которые ведут беспорядочную половую жизнь, занимаются незащищенным сексом. Дисплазия может появиться у пациенток с хроническими заболеваниями, а также другими нарушениями в области половой системы. У девушек с целой девственной плевой дисплазия не наблюдается.

Симптомы дисплазии

После попадания в организм ВПЧ, его инкубационный период может продолжаться несколько лет. При этом женщина не догадывается о наличие патологии в организме, так как инфекция себя никак не проявляет. Поэтому почти всегда при дисплазии 1 степени клинических признаков не наблюдается.

У женщин с дисплазией шейки матки, которая появилась без ВПЧ, появляется ряд характерных симптомов:

• Ноющие боли в области поясницы, пупка, в нижней части живота. Со временем меняется характер болей, они становятся более сильными и выраженными. В некоторых случаях наблюдаются острые приступы, когда болевой симптом внезапно появляется, а через несколько минут проходит.
• Изменение характера вагинальных выделений. Во время месячных они становятся более или менее обильными. Выделения могут появиться и в период менструального цикла между месячными: вместо прозрачных появляются белые выделения с частицами крови.
• Зуд и жжение в области влагалища, появление выраженного неприятного запаха из половых органов.

Однако в большинстве случаев все эти симптомы возникают, если наблюдается дополнительное воспаление влагалища и цервикального канала.

Возможные осложнения заболевания

Важно вовремя начать лечение заболевания, иначе могут появиться серьезные осложнения. В первую очередь, болезнь перейдет в более тяжелую стадию – вторую. В таком случае поражается половина тканей органа.

У 5-10% пациенток с дисплазией поражения вульвы и шейки матки настолько серьезные, что прогрессируют до онкологического образования.

Также возможна эрозия шейки матки. В этом случае из-за содержания атипичных клеток эпителий немного разрастается, поэтому происходит его смещение к влагалищу, в результате чего клетки повреждаются кислой средой. Появляется большое количество ранок, которые тяжело заживают. Их и называют эрозией. В результате такой патологии женщина чувствует боль во время полового контакта.

Диагностика патологии

Диагностировать дисплазию первой степени можно с использованием различных методов. Притом доктор может назначить только один или несколько анализов по своему усмотрению. Выделяют такие процедуры для выявления заболевания:

В большинстве случаев врач использует сразу несколько методов для диагностики заболевания. Подробнее в статье «Диагностика дисплазии шейки матки».

Лечение заболевания

Лечится ли дисплазия шейки матки? Безусловно, да. Хотя медикаментов, которые способны вылечить дисплазию шейки матки, не существует. Притом в большинстве случаев при заболевании первой стадии врачи дают утешительный прогноз: в 9 случаях из 10 заболевание исчезает самостоятельно через 1-1,5 лет без какой-либо терапии. Тем не менее, женщина должна раз в 2-3 месяца проходить гинекологический осмотр, и раз в полгода сдавать мазок для анализа. Это необходимо для того, чтобы доктор оценил, нет ли патологических изменений.

Врач может назначить прием витаминных комплексов, содержащих витамины C, группы B, A, E и другие. Более подробную информацию можно увидеть в статье «Витамины при дисплазии».

Питание при дисплазии шейки матки также необходимо нормализовать. В рацион включаются свежие фрукты и овощи, супы, каши и другая легко усвояемая пища (смотреть статью «Диета при дисплазии»).

Медикаментозное лечение дисплазии шейки матки включает прием противовирусных и иммуномодулирующих средств (Виферон, Генферон и другие). Подробнее в статье «Медикаментозное лечение дисплазии».

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени возможно и с применением средств народной медицины. Например, рекомендуется ежедневно принимать по ч.л. куркумы сутра натощак. Подробнее об этом в статье «Народные методы лечения дисплазии».

Если лечение дисплазии шейки матки 1 степени с использованием медикаментозных средств не дало результатов, назначается хирургическое вмешательство:

• Прижигание лазером, электрическим током или радиоволной, в результате чего видоизмененные клетки разрушаются.
• Конизация шейки матки при дисплазии. В этом случае пораженный участок вырезается скальпелем. Процедура болезненна и может привести к бесплодию, поэтому применяют ее в редких случаях.
• ФДТ. Это бесконтактное и безболезненное воздействие на шейку матки фотодинамикой. Осложнения после такой процедуры не наблюдаются.

Прогноз при заболевании положительный, если ВПЧ не относится к онкологической группе. Дисплазия первой степени и беременность – совместимые вещи, так как заболевание не влияет на процесс вынашивания плода и на роды. Подробнее в статье «Беременность и дисплазия».

Профилактика дисплазии

Чтобы не заразиться папилломавирусом, необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности нельзя вести беспорядочную половую жизнь, заниматься сексом без презервативов. Не рекомендуется принимать контрацептивные гормональные препараты. Желательно свести к минимуму вредные привычки – курение и алкоголь, так как никотин и этанол негативно влияют на состояние тканей организма, в результате чего возможно появление онкологических заболеваний. Также важно поддерживать иммунитет, включить в рацион большое количество овощей и фруктов.

Только врач решает, как лечить дисплазию в том или ином случае. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины, а также от протекания болезни. Самолечение в таком случае запрещено.

Дисплазией называют патологию, при которой клетки какого-либо органа начинают развиваться неправильно, вследствие чего могут возникать различные заболевания и другие проблемы. Данное заболевание может возникать и в тканях шейки матки у женщин, дисплазия шейки матки 1 степени – начальная стадия, с которой начинает развиваться патология.

Что это такое?

Дисплазия шейки матки – заболевание, при котором клетки многослойного эпителия – ткани, выстилающей шейку матки – начинают изменяться. Обычно изменения затрагивают количество слоев эпителия, структуру его клеток. Данное состояние не является серьезной проблемой само по себе, однако дисплазия относится к предраковым состояниям и без своевременного лечения и контроля изменения может привести к развитию рака шейки матки.

Еще одно название дисплазии шейки матки – эрозия, однако данное наименование не передает суть явления в полной мере. Эрозия – состояние, возникающее из-за механического повреждения тканей, при дисплазии же нарушается их строение из-за различных факторов.

Выделяют несколько форм данного заболевания в зависимости от степени поражения тканей эпителия, они также могут различаться по степеням:

• слабовыраженная, легкая форма дисплазии, при которой поражаются самый нижний – базальный и лежащий над ним парабазальный слои эпителия. Клетки вышележащих слоев сохраняют нормальное строение;
• умеренно выраженная, вторая форма дисплазии, при которой поражается от одной до двух третей слоев, может нарушаться полярность слоев тканей шейки матки;
• выраженная, тяжелая форма, при которой поражаются более двух третей эпителиальных тканей шейки матки.

Определить форму заболевания важно, чтобы подобрать наиболее подходящее лечение. Не следует запускать дисплазию, без терапии она может привести к серьезным последствиям для репродуктивной системы.

Код по МКБ-10 у дисплазии – N87.0, затем идут различные формы и степени данного заболевания. Обычно информация о положении дисплазии в классификаторе болезней важна для врачей-гинекологов.

Важно! При подозрении на данное заболевание обязательно нужна полная диагностика, поскольку симптоматика дисплазии обычно не выражена и имеет признаки сопутствующих заболеваний.

Наряду с эрозией и различными новообразованиями шейки матки, дисплазия является одной из самых распространенных патологий данного органа, ее чаще всего диагностируют у женщин от 18 до 35 лет. Дисплазия первой степени – начальная стадия заболевания.

На первой степени данную патологию гораздо легче купировать, поскольку поражена оказывается лишь одна треть слоев эпителия. Но с диагностикой могут возникать проблемы, поскольку на данном этапе заметная симптоматика может полностью отсутствовать или быть слабо выраженной.

Поэтому всем женщинам советуют периодически проходить профилактические осмотры у специалиста, чтобы выявить развитие подобной патологии на ранней стадии. Сделать это можно исключительно вовремя обследования.

Какой врач лечит

Выявлением и лечением дисплазии шейки матки обычно занимается врач – акушер-гинеколог, именно к этому специалисту следует обращаться при возникновении симптомов заболевания. Однако стоит отметить, что факторами, влияющими на развитие дисплазии, могут быть другие болезни, в том числе системные, не относящиеся к органам репродуктивной системы. Поэтому в зависимости от причин заболевания и состояния организма в целом, может потребоваться консультация других врачей.

Причины возникновения

Факторов, влияющих на развитие дисплазии шейки матки и эрозии, может быть много, порой они сочетаются. Иногда выявить точную причину заболевания бывает крайне сложно. Обычно к развитию патологии ведут следующие факторы:

1. Инфицирование некоторыми штаммами вируса папилломы человека. Доказано, что поражение ими может приводить к изменениям в эпителии шейки матки, различным опухолям. Вирус папилломы человека у женщин становится косвенной причиной рака шейки матки.
2. Нездоровая сексуальная жизнь. Сюда можно отнести множество факторов: слишком раннее начало половой жизни, незащищенные половые контакты, особенно при большом количестве сексуальных партнеров, половая активность на фоне других заболеваний репродуктивной системы.
3. Вредные привычки, нездоровый образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, недостаток физической активности – факторы, ведущие к снижению иммунитета, нарушению нормальных защитных сил организма. Данный фактор может косвенно повлиять на развитие дисплазии.

Это основные причины развития данной патологии. Стоит отметить, что инфицирование вирусом папилломы человека в настоящее время считают основной причиной. Сниженный иммунитет и другие причины могут лишь ускорить развитие заболевания.

Важно! Стоит помнить, что без правильного лечения и ликвидации причины заболевания дисплазия первой степени продолжит развиваться и перейдет на следующую стадию.

На фоне дискератоза, других заболеваний, связанных с уровнем иммунитета, нарушениями обмена веществ, недостатком необходимых витаминов и минералов, других полезных элементов, дисплазия шейки матки начинает развиваться еще быстрее. В целом, можно отметить, что чем слабее организм женщины, тем быстрее возникает данная патология и другие нарушения в работе репродуктивной системы.

Симптомов на данном этапе дисплазии обычно нет, женщина может лишь отметить увеличение количества белей, нормальных выделений, более обильные месячные. Однако даже такие признаки могут полностью отсутствовать на первой степени.

Прогноз

При своевременном начале лечения и наблюдении за состоянием женщины прогноз благоприятный. На первой степени данная патология достаточно легко отслеживается и поддается терапии. Главное – следовать рекомендациям лечащего врача, проходить профилактические осмотры, которые позволят отслеживать динамику изменений при данном заболевании.

В первую очередь стоит отметить, что терапия при дисплазии первой степени требуется не во всех случаях патологии, в большинстве случаев она проходит естественным путем, после того как организм справляется с вирусом папилломы человека. Медицинское вмешательство в данном случае требуется минимальное, самый важный аспект терапии – повышение иммунитета, чтобы быстрее справиться с последствиями инфицирования вирусом папилломы человека.

Однако важно постоянно наблюдаться у врача, пока признаки дисплазии первой степени полностью не исчезнут. В ряде случаев она все-таки переходит на вторую степень, которая обычно требует полноценного врачебного вмешательства, прогноз при ней менее благоприятный.

На сегодняшний день многие специалисты ставят под вопрос необходимость данного метода при дисплазии, к нему стараются прибегать в крайних случаях. Однако хирургическое лечение лазером или диатермокоагуляция применяется и при первой стадии дисплазии. Для решения вопроса о начале консервативного либо хирургического лечения врач сопоставляет степень распространения диспластического процесса, возраста женщины, степени нарушения менструальной и репродуктивной функции, результаты типирования вируса папилломы человека. Если вирус, вызвавший заболевание, не обладает онкогенной активностью, а также площадь поражения шейки матки невелика, женщину оставляют под наблюдением и назначают медикаментозное лечение. При отсутствии сокращения площади эрозии в течение 2 лет начинают хирургическое лечение.

Лечение нерожавших и женщин, уже перенесших беременность, обычно совпадает. В первую очередь занимаются укреплением иммунитета, для этого врач предписывает прием различных препаратов, обычно витаминных комплексов. Могут быть назначены дополнительные средства, если обнаруживаются другие заболевания органов репродуктивной системы. Например, используют свечи и крема при нарушениях микрофлоры влагалища. Могут быть использованы, например, следующие средства:

• витамины группы В в таблетках или вводимые с помощью инъекций;
• препараты против бактериальных нарушений – Клотримазол, Флуконазол, Пимафуцин в форме таблеток, свечей и мазей;
• противовоспалительные препараты, например, на основе ибупрофена (Нуронфен) или нимесулида (Найз).

Стоит отметить, что период наблюдения за динамикой изменений при дисплазии первой степени может длиться до двух лет. Каждый год нужно проходить исследование на цитологию и кольпоскопию, которые помогают установить состояние тканей эпителия шейки матки. Врачи также настоятельно не рекомендуют использовать какие-либо народные средства при лечении данной патологии, особенно пытаться прижигать эрозию или дисплазию самостоятельно. Это может спровоцировать ускоренное развитие заболевания и возникновение новообразований.

Облепиховое масло

С применением народных средств при лечении дисплазии шейки матки нужно соблюдать осторожность, они могут спровоцировать различные нарушения при нерациональном подходе. Использовать облепиховое масло можно только убедившись, что отсутствуют какие-либо воспалительные заболевания. Также не стоит полностью полагаться на подобные средства.

Масло можно купить в аптеке, из марли советуют сделать небольшой тампон, пропитать его маслом и ввести во влагалище. Оставить на всю ночь, однако время ношения можно сократить до нескольких часов. Средство применяют до полного исчезновения симптомов дисплазии.

Перед началом приема каких-либо препаратов и использования иных средств лечения нужно ознакомиться со всеми противопоказаниями. Обычно при дисплазии первой степени терапия настолько проста, что никаких проблем с ее применением не возникает.

При постоянной поддержке иммунитета и наблюдении за состоянием эпителия заболевание пройдет достаточно быстро и не будет развиваться дальше.

Дисплазия шейки матки — это бессимптомная патология, относящаяся к гинекологическим проявлениям и характеризующаяся наличием клеточных нетипичных образований на поверхностном слое эпителия.

Лёгкая дисплазия шейки матки или интраэпителиальная неоплазия первого типа имеет слабовыраженную пролиферацию клеток эпителиального верхнего базального слоя.

Классификация и видовые признаки

Диагностируется гинекологическое заболевание методом гистологического и цитологического обследования, и, в зависимости от степени обострения, при несвоевременном принятии медицинских мер воздействия, предполагает вероятность перерождения дисплазии в злокачественное новообразование, которому подвержены не более 2% женщин. В зависимости от структурного поражения маточной шейки, её можно классифицировать по видовым признакам:

• Дисплазия шейки матки 1 степени (лёгкая форма) имеет невыраженные структурные изменения эпителиальных микроэлементов базального слоя. Начиная от мембраны, эпителиальный слой подвержен поражению на одну третью долевую часть от её толщины.
• Соответственно дисплазия шейки матки 2 степени имеет более выраженную клеточную структуру. Толщина поражения слоевого эпителия достигает уже значительных размеров. Такая форма гинекологической патологии называется умеренная дисплазия шейки матки.
• Дальнейшее развитие заболевания имеет более тяжёлую форму, и переходит в дисплазию третьей степени. На этом этапе весь слой эпителия поражается аномальными клетками, и шейка претерпевает очень тяжёлые изменения морфологического характера. Эта степень развития дисплазии имеет тонкую грань с онкологическим заболеванием – карциномой.

Причинно-следственная связь проявления дисплазии

В особо выраженных случаях дисплазия возникает в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский эпителий. Причины возникновения могут иметь как физический, так и механический тип повреждения. Так, дисплазия матки 1 степени может образовываться на фоне проявлений кольпита, вагиноза или вагитина. Также в результате поражения слизистой оболочки эпителиального слоя вирусом папилломы человека (ВПЧ), при его размножении, возникает угроза дисплазии.

К провоцирующим факторам, приводящим к гинекологической аномалии, можно отнести:

• начало ранней половой жизни, причём угроза наиболее вероятна из-за непостоянства полового партнёра;
• пренебрежение контрацепцией;
• генетическая предрасположенность;
• многочисленные и/или ранние роды, а также частые аборты;
• немаловажным фактором является курение;
• нехватка бета-каротина, или низкое качество образа жизни.

Бессимптомный характер течения заболевания значительно усложняет своевременную диагностику, тем самым многие женщины, теряя драгоценные минуты для эффективного лечения, доводят своё состояние до тяжёлого. Случается, что во время планового гинекологического осмотра, помимо дисплазии, у женщин обнаруживаются различные заболевания, связанные с инфекционным поражением других интимных детородных органов.

Однако, стоит обращаться к врачу при любых нижеперечисленных симптоматических проявлениях:

• сильный зуд в области влагалища;
• болевые ощущения и/или определенные чувства дискомфорта во время полового контакта;
• тянущие, острые или режущие боли живота;
• выделения из интимного места, имеют неприятный, резковатый запах.

Специальная медикаментозная терапия, то есть лечение дисплазии шейки матки 1 степени не предусматривается. При обнаружении такой гинекологической патологии, врач, как правило, предлагает пронаблюдать за развитием, рекомендуя периодическое посещение медицинского учреждения.

Дисплазия шейки матки 1 степени: прогноз

Весьма благоприятно можно констатировать прогноз при дисплазии, при условии устранения вирусного поражения папилломы человека. Излечение деструктивными методами и противовирусной терапией вкупе с комбинаторикой фармакологических средств позволяет достигать 100% успеха.

Дисплазия шейки матки 2 степени: лечение

Беспокойство у медицинских работников вызывает так называемая умеренная стадия дисплазии, которая особо опасна для нерожавших женщин, но планирующих зачатие ребёнка. Как правило, в таких случаях применяется консервативная медикаментозная терапия, которая предусматривает использование различных иммуностимулирующих фармакологических групп.

В других случаях применяются физиохирургические способы воздействия:

• электрокоагуляция – это когда на поражённые участки тканей действует электроток, тем самым прижигая их;
• криодеструкция – лечение с использованием жидкого азота (метод заморозки);
• лазерная коагуляция – безболезненный способ прижигания;
• радиоволновая деструкция – это когда низкочастотные радиоволны воздействуют на очаги поражения, не разрушая при этом тканевую структуру.

Существуют и другие способы медицинского воздействия на маточную дисплазию, которые применяются по индивидуальным показателям состояния женщины с учётом её физиологических особенностей.

Нужно чётко понимать, что любые способы лечения народными средствами, это всего лишь вспомогательное лечебно-профилактическое действие, которое не должно противодействовать медикаментозному лечению, назначенному специалистом.

1. Рецепт «Сосновые почки». Одна столовая ложка плодов хвойного дерева заливается кипятком, достаточно одного стакана. После проварки в течение 10 минут на небольшом огне, хвойный отвар, необходимо остудить. При температуре лечебного средства не более 36,6 градуса по Цельсию, можно проводить спринцевание.
2. Рецепт «Алоэ». Благодаря своим заживляющим и противовоспалительным свойствам, это растение широко применимо в домашнем лечении. Тщательно вымытый лист алоэ, необходимо измельчить и выдавить с него сок. В дальнейшем, спринцевание проводится по два раза в сутки.
3. Рецепт «Сок крапивы». По утрам отличным целебным свойством обладает крапивный сок, смоченный в нём гигиенический тампон, следует ввести на десять минут во влагалище.
4. Рецепт «Сливочное масло и прополис». Необходимые компоненты: 200 г топлёного сливочного масла и 20 г прополиса. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, и варятся на паровой бане. После процеживания на 30-40 минут смоченный ватный тампон вводится во влагалище.
5. Рецепт «Лекарственный травяной сбор». Шиповник, календула, крапива, донника, таволга и корень солодки, перемешиваются в равных пропорциональных соотношениях. На 1 стакан крутого кипятка, достаточно две столовых ложки травяного сбора. Всё снадобье переварить в течение 30 минут. Спринцевать в течение двух недель по 3-4 раза на день.

​Дисплазия шейки матки отличается от эрозии тем, что при дисплазии наблюдается нарушение клеточного строения тканей, в то время как при эрозии - механическое повреждение тканей шейки матки. Средний возраст больных дисплазией составляет 34 –35 лет. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы.​

​несоблюдение норм личной гигиены​

​Дисплазия встречается у 3,4-10% беременных и с такой же частотой, как и у женщин небеременных той же возрастной категории. Только у 0,1-1,8% из них диагностируется 3 степень. Заболевание не прогрессирует во время беременности, а после родов обратному развитию подвержены 25-60% «CINII» и 70%«CINIII». Однако другие исследования утверждают о прогрессировании дисплазии при беременности в 28% случаев. Особенности ее диагностики во время беременности, особенно первой, и в ближайшее время после родов, обусловлены высоким содержанием эстрогенов и происходящими в организме физиологическими изменениями половых органов:​

• ​мазок на степень чистоты влагалища (не более 10 дней)​
• ​вторая (средняя) степень – поражено до 2/3 толщи эпителия;​
• ​изжогой​
• ​Измененные клетки занимают только треть из толщины слизистой оболочки шейки матки. В 70-90% случаев, дисплазия 1 степени исчезает самостоятельно, без всякого лечения.​
• ​очень дорогой метод, который доступен только в частных клиниках.​
• ​, B​
• ​1 степень (слабая);​
• ​вредные привычки (курение).​
• ​Происходящие в эпителии шейки матки патологические процессы, связанные с появлением в структуре ткани видоизмененных клеток, называются интраэпителиальной дисплазией. Легкая форма таких повреждений плоского эпителия в гинекологии определяется как дисплазия шейки матки 1 степени.​
• ​Особенностью этого заболевания является отсутствие каких-либо специфических симптомов на протяжении довольно длительного времени с момента его развития. Такое бессимптомное течение дисплазии шейки матки фиксируется у 10% заболевших женщин. Кроме того, отсутствуют и болевые ощущения.​

ilive.com.ua

Причины, симптомы и лечение дисплазии шейки матки

Что такое дисплазия шейки матки?

​продуцирование железами непрозрачной густой слизи;​ ​анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).​

​третья (тяжелая) – патологически изменен весь слой, клетки промежуточного и глубокого слоев имеют атипичное строение.​

​Дисплазия 2 степени​

​Иссечение (конизация):​

​2 степень (умеренная);​

​Также свою роль в развитии диспластичеких процессов могут оказывать:​

​Данный диагноз очень распространен среди женщин разных возрастных категорий.​

​зуд и жжение​

​увеличение притока крови к матке, в результате чего слизистая оболочка шейки приобретает цианотичную (синеватую) окраску;​

​Методы:​

​Основной причиной дисплазии шейки матки является длительное существование в слизистой оболочке вируса папилломы человека (онкотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18).​

​болями в области желудка​

​(умеренная дисплазия, CIN II)​

​Удаление участков дисплазии при помощи скальпеля. Из-за большой травматичности и большого числа осложнений после процедуры не применяется у женщин детородного возраста. В настоящее время вместо конизации скальпелем используется конизация лазерным лучом. При такой операции снижается вероятность возникновения кровотечений как во время процедуры, так и в период реабилитации, что связано с прижигающим действием лазера.​

​, A, C, фолиевую кислоту, селен.​ ​3 степень тяжелая.​

​однообразное питание с недостатком витамином C, A;​ ​Патология относится к XIV классу заболеваний - болезни мочеполовой системы (Diseases of the genitourinary system) и имеет код по МКБ 10 – N87.0 (Dysplasia of cervix uteri grade I).​

​болезненные ощущения при половом акте​ ​прогрессирующее под влиянием эстрогенов размягчение и увеличение объема шейки матки за счет утолщения стромы;​

​диатермокоагуляция (прижигание и/или иссечение патологического очага с помощью электрического тока);​

​Без своевременного и адекватного лечения после 1-1,5 лет существования в эпителии слизистой шейки матки вирус вызывает изменения в его клетках, вследствие чего развивается дисплазия.​

​Прижигание дисплазии применяется с целью уничтожения участков измененных тканей, что приведет к их замещению нормальными тканями. Прижигание обычно проводится амбулаторно, то есть для его проведения не нужно ложиться в больницу.​

​Измененные клетки занимают две трети толщины слизистой оболочки шейки матки.Дисплазия 2 степени исчезает без всякого лечения примерно в половине случаев. Примерно у каждой пятой женщины она переходит в дисплазию 3 степени, а у 5 из 100 женщин она переходит в рак шейки матки.​

​При любом методе лечения в послеоперационный период необходимо придерживаться определенного режима в течение первого месяца:​

​Если во время контрольного осмотра, проведенного через 2 года после установления диагноза, не отмечается склонности дисплазии 1 степени к уменьшению или, наоборот, имеются признаки перехода её во 2 степень, то возникает необходимость применения более агрессивных методов лечения.​

​Если представить участок эпителия в виде прямоугольника, нижняя сторона которого представлена базальной мембраной, а верхняя – поверхностный ряд клеток, то различные степени дисплазии будут выглядеть следующим образом.​

​нарушения иммунитета;​

​Код по МКБ-10​

​наличие выделений из половых путей (в некоторых случаях в этих выделениях отмечается наличие крови)​

​эктопия цилиндрического эпителия как вариант нормы и др.​

​криотерапия (разрушение очага дисплазии жидким азотом);​

​Кроме того, не последнюю роль в развитии заболевания имеют предрасполагающие факторы:​

​Прижигание это не очень больно. При необходимости, врачи могут использовать методы обезболивания, которые снижают до минимума болезненные ощущения во время процедуры.​

​Дисплазия 3 степени​

​половой покой;​

Вирусный фактор

​Небольшие участки дисплазии шейки матки 1 степени успешно лечатся с помощью обработки их препаратом для химической коагуляции такими, как солкогин, ваготид.​

​В медицинской документации (результатах анализа или выписке) она обозначается следующим образом: ЦИН I (цервикальная интраэпителиальная неоплазия I). Она ставится в том случае, если патологическим изменениям подверглась только нижняя 1/3 эпителиального пласта, примыкающая к базальной мембране.​

​генетическая предрасположенность к любым онкологическим заболеваниям;​

​Причины​

​Они характерны для воспаления влагалища (кольпита) и воспаления канала шейки матки (церцевита). Они проявляются при микробном заражении на фоне развития дисплазии. Также довольно часто это заболевание сопровождается поражением вульвы, влагалища и заднего прохода остроконечными кондиломами, хламидиозом и гонореей.​ ​Эти изменения усложняют диагностику, но не оказывают влияния на достоверность лабораторных исследований. Проведение биопсии при беременности нежелательно. Как правило, достаточно осторожного забора материала специальной щеточкой для проведения цитологического исследования мазка.​

​лазеровапоризация – метод основан на воздействии лазерным лучом низкой интенсивности на поврежденный очаг шейки матки, вследствие чего патологические ткани разрушаются при нагревании, формируя зону некроза на стыке со здоровой тканью;​ ​раннее начало половой жизни (до 16 лет);​

​В настоящее время доступны следующие методы прижигания дисплазии:​ ​(тяжелая дисплазия, CIN III, неинвазивный рак шейки матки)​

Как же ВПЧ вызывает клеточные изменения?

​не поднимать тяжести;​

​Для лечения 2 и 3 степени дисплазии шейки матки применяются хирургические методы:​

Применение контрацептивов

​В диагнозе обозначается как ЦИН II (цервикальная интраэпителиальная неоплазия II). Устанавливается при распространении патологического процесса на 2/3 глубины эпителия, при этом верхняя 1/3 остается незатронутой.​

​половые инфекции;​

​Факторы риска​

​Протекание этого заболевания, как правило, затяжное и может при соответствующем лечении регрессировать или самостоятельно исчезнуть. Если же лечение не производится, то дисплазия шейки матки чаще всего прогрессирует.​

​Если возникает необходимость, то осуществляется не ножевая биопсия, а с помощью щипцов, предназначенных именно для этого, причем материал берется из максимально подозрительного участка слизистой оболочки из расчета на минимальное количество образцов. Конизация (конусовидная биопсия) проводится исключительно при подозрении на рак. Кольпоскопия у беременных проводится только по строгим показаниям или при наличии патологических изменений, обнаруженных в мазках, взятых еще до беременности.​ ​ножевая конизация шейки матки – хирургическое вмешательство, во время которого удаляется конусовидный участок шейки матки (как правило, производится петлей диатермокоагулятора после обезболивания);​

​беспорядочные половые связи;​ ​Криодеструкция является очень эффективным способом «прижигания» дисплазии шейки матки. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и потому может быть использована для лечения дисплазии у нерожавших женщин или женщин, которые планируют ребенка в будущем.​

​Измененные клетки занимают всю толщину слизистой оболочки шейки матки.Дисплазия 3 степени самостоятельно исчезает примерно в 50% случаев. У другой части женщин, дисплазия 3 степени переходит непосредственно в рак шейки матки.​

Другие причины

​не занимать спортом;​

​прижигание;​

​Обозначается как ЦИН III (цервикальная интраэпителиальная неоплазия III). Является самой тяжелой формы дисплазии шейки матки, когда нарушается структура всех слоев эпителия. Эта степень является тонкой гранью между дисплазией как таковой и начальной стадией рака («рак на месте», или carcinoma in situ). Ни в том ни в другом случае базальная мембрана остается нетронутой. Все отличие только в функции клеток, которые приобретают способность неограниченно делиться. Помочь установить тяжесть патологического процесса может гистологическое исследование.​

​низкий уровень образования, жизни, асоциальное поведение;​

​Патогенез​

​Согласно статистическим данным ВОЗ рак шейки матки является вторым по распространенности женским онкологическим заболеванием, уступая по этому показателю лишь раку молочной железы. Любая степень развития заболевания способна привести к развитию рака. Большинство же женщин, обращаются за врачебной помощью уже тогда, когда болезнь принимает запущенную форму и полное излечение не представляется возможным. Именно поэтому ранняя диагностика этого заболевания является важнейшей процедурой, которой не должна пренебрегать ни одна женщина.​

​Основные методы диагностического исследования - это:​

​ампутация шейки матки.​

​аборты и выскабливания полости матки;​

​Прижигание лазером также как и криодеструкция не оставляет рубцов и не деформирует шейку матки и может быть использована для лечения дисплазии у женщин, планирующих беременность в будущем.​

​не посещать бассейн, сауну, пляж;​

Степени дисплазии

​замораживание (криодеструкция);​

​То, чем может грозить женщине дисплазия шейки матки напрямую зависит от её степени:​

​большое число родов.​

​Симптомы​

​Наибольшую важность имеет регулярное посещение гинеколога, который даже при обычном осмотре с использованием зеркала может обнаружить изменения в окраске слизистой и патологические пятна на ней и блеск в области наружного зева, а также разрастание эпителия. Все это требует дальнейшего проведения исследований специальными методами, например, кольпоскопией. Эта процедура представляет собой тщательный осмотр шейки матки с помощью лупы (кольпоскопа), имеющей 30-кратное увеличение. Для выявления скрытых дефектов слизистой шейку матки предварительно обрабатывают с помощью раствора Люголя и уксусной кислоты.​

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

​Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.​

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

​Рак шейки матки в числе злокачественных новообразований занимает третье место, составляя 16%. Его возникновение не является внезапным процессом. Это следствие постепенного развития такого предракового состояния, как дисплазия (неправильное формирование ткани) шейки матки, или шеечное внутриэпителиальное новообразование (CIN - по классификации ВОЗ).​

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

​курение (увеличивает риск возникновения заболевания в 4 раза);​

​Электрокоагуляция позволяет проводить глубокое прижигание измененных тканей, в связи с чем, может вызвать образование на шейке матки рубцов. По этой причине, электрокоагуляция не должна использоваться в лечении дисплазии шейки матки у женщин, планирующих ребенка в будущем.​

1 степень

​Дисплазия шейки матки может проявляться следующими симптомами и признаками:​

2 степень

​не загорать и не ходить в солярий, особенно у женщин, зараженных ВПЧ;​

3 степень

​лазерное лечение;​

​Дисплазия шейки матки 1 степени в 57% случаев проходит самостоятельно после удаления вируса из организма женщины. У здорового человека в 9 случаях из 10 вирус перестает обнаруживаться в анализах крови через полгода-год от момента попадания в организм. Происходит самостоятельное уничтожение вирусных частиц иммунной системой.​

​Обнаружение главенствующей роли вируса ВПЧ в развитии дисплазии и злокачественных опухолей шейки матки стало прорывом в деле разработке эффективных методов по борьбе с раком женской половой системы.​

​Диагностика​

​Еще один метод диагностики основан на исследовании соскоба под микроскопом (цитологическое исследование ПАП-мазка). Таким образом выполняется выявление атипичных клеток. Также возможно назначение биопсии, заключающейся во взятии на анализ мельчайшего фрагмента ткани с подозрительного участка. Результаты этого анализа очень точно показывают, имеются ли в тканях шейки матки патологические изменения. Для выявления вируса папилломы онкогенного типа применяется иммунологический ПЦР-метод.​

​Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.​

​Своевременное выявление и лечение дисплазии шейки матки предоставляют реальную возможность предотвратить ее перерождение в рак. Это тем более важно, что время перехода в рак без прорастания в подлежащие ткани и до 10 мм в диаметре составляет в среднем 5 лет при наличии легкой дисплазии, 3 года - умеренной и 1 год - тяжелой.​

​инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и прочие);​

​Радиоволновое прижигание дисплазии шейки матки, также как и криодеструкция и прижигание лазером, не оставляет рубцов на шейке матки.​

​Кровянистые или мажущие выделения из влагалища, которые появляются после секса (См.​

​не принимать ванну, разрешен только душ;​

​радиоволновое лечение;​

​Дисплазия шейки матки 2 степени в 43% случаев также проходит самостоятельно после освобождения организма от ВПЧ. В 35% наблюдается её долгосрочное стабильное течение. Таки образом, у 70% женщин происходит выздоровление через 2 года от момента установления диагноза.​

​Дисплазия шейки матки чаще всего развивается по причине папилломавируса человека (ВПЧ). Это заболевание чаще всего протекает бессимптомно, с момента начала дисплазивных процессов до появления рака шейки матки обычно проходит около 10 лет.​

​Как обследовать?​

​Успех лечения любого заболевания заключается в устранении вызвавшей его первопричины. В данном случае это могут быть нарушения в гормональном фоне, инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Устранение этих причин при не запущенной форме приводит к полному излечиванию пациентки. Такой благоприятный исход наблюдается в 50% случаев.​

​Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.​

​В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. - со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия - это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).​

​рак головки полового члена у партнера;​

​Кровянистые выделения из влагалища​

​не вводить во влагалища никакие препараты, растворы, кроме прописанных врачом;​

​иссечение (конизация).​

1 степень

​По данным исследований, проведенных среди различных категорий женщин, вероятность перехода 3 степени дисплазии шейки матки в рак составляет 10-30%. Причиной такого разброса результатов является наличие различного числа индивидуальных факторов риска у разных категорий женщин (по возрасту, методам котрацепции, вредным привычкам, образу жизни, количеству половых партнеров).​

​Заражение вирусом папилломы человека может произойти у всех, но в группе риска находятся женщины, ведущие активную половую жизнь и имеющие нескольких половых партнеров. Пренебрежение контрацепцией и не вылеченные воспаления органов репродуктивной системы тоже повышают вероятность заразиться ВПЧ. Травмирование шейки матки также может произойти из-за абортов или частых родов.​

​К кому обратиться?​

​Выбор методики лечения выполняется с учетом не только степени заболевания, но и возраста пациентки, размера пораженной дисплазией области, сопутствующих заболеваний и необходимостью сохранения детородной функции. Наиболее распространенными методами лечения являются иммуностимулирующая терапия, хирургическое вмешательство и химическое воздействие.​

​Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.​

​Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.​

​недостаток витаминов А, С и микроэлементов в питании;​

​Окончательный выбор метода прижигания может зависеть от ряда факторов: оснащение клиники, состояние женщины (размеры участка дисплазии), способность пациента оплатить операцию.​

​)​ ​обязательно провести контрольное гинекологическое обследование после следующего после лечения менструального цикла.​ ​Хирургическое лечение должно проводиться сразу же после окончания месячных, это предотвращается развитие эндометриоза и улучшает процесс заживления. Перед проведением процедуры обязательно необходимо взятие мазки на цитологическое исследование, проведение кольпоскопии и биопсии.​ ​Дисплазия шейки матки не относится к противопоказаниям к вынашиванию плода у женщин, которым впервые был поставлен диагноз во время беременности. Наличие этого патологического процесса не влияет на развитие будущего ребенка, не угнетает функцию плаценты. В тоже время и сама беременность никаким образом не влияет на дисплазию шейки матки, не ухудшает её течение и не способствует переходу в более тяжелую форму.​ ​Существует большое число типов вируса ВПЧ, каждый из которых может вызвать характерные для него поражения. Например: обыкновенные бородавки на руках и ногах, остроконечные кондиломы в области половых органов; дисплазию и раковые опухоли шейки матки.​

​Лечение​

​Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.​

2 и 3 степень

​Результаты биопсии​

​Шейка матки состоит из двух отделов - надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным - во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева - многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.​

​наследственность (генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям);​

​Перед началом лечения обязательно спросите вашего врача:​

​Длительные тянущие боли внизу живота (см.​

​Многие женщины, боясь услышать диагноз, откладывают визит к гинекологу, но это ложный страх. Дисплазия шейки матки прекрасно поддается лечению, если провести его вовремя и правильным методом.​

​Прижигание:​

​Кроме того, под действием гормональных изменений, происходящих у беременной, на шейке матки могут развиваться физиологические изменения, которые могут быть приняты за дисплазию шейки матки. Речь идет об эктрапионе (псевдоэрозии), при котором клетки, характерные для шеечного канала сдвигаются по направлению к влагалищу. При осмотре это состояние определяется как красный венчик на шейке матки.​

• ​По степени онкологической «опасности» все типы ВПЧ могут быть разделены на 3 категории:​ ​Профилактика​

  ​Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий - прижигание шейки матки.​ ​Если необходимость терапии дисплазии 1 степени многими специалистами оспаривается, и высказывается мнение только о необходимости постоянного регулярного наблюдения для предотвращения перехода в более тяжелую степень, то лечение умеренной дисплазии шейки матки является обязательным. На этом этапе необходимо проведение комплексной терапии:​

  ​Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:​ ​неблагоприятные социальные условия;​

​Какие методы лечения доступны в клинике, где вы проходите лечение?​

• ​Боли в животе, характерные для женщин​

  ​Поэтому если женщина в течение 1-3 лет до беременности обследовалась и имеет отрицательный результат цитологического анализа, то повторный контроль не назначается.​ ​Неонкогенные​

​Дисплазия шейки матки​

• ​Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.​

  ​повышение общего и местного иммунитета; с этой целью может быть использован препарат двойного противовирусного действия Изопринозин; он косвенно и непосредственно подавляет механизмы деления ядра ВПЧ и синтез белков вируса;​ ​Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.​

  ​фоновые процессы шейки матки (эрозия, лейкоплакия, эктропион и другие);​ ​Сколько стоит каждый из видов лечения и каковы возможные осложнения?​

​).​ ​Дисплазия это изменения в строении и работе клеток слизистой оболочки шейки матки, которые могут привести к развитию​ ​прижигания основан на том, что патологически измененные клетки разрушаются под действием тока низкого напряжения. Выполняется процедура с помощью специального аппарата с электродами в виде петли.​

​Если беременная ни разу не обследовалась ни на носительство ВПЧ, ни на атипичные клетки, то при впервые обнаруженных изменениях на шейке матки на любом сроке проводится забор мазка для исследования по Папаниколау (smear-test).​

• ​и типы низкого онкогенного риска встречаются при бородавках и остроконечных кондиломах, это типы 1, 2, 3, 5, 6, 11, 42, 43, 44.​

  ​(цервикальная дисплазия) – это состояние покрывающего шейку матки эпителия, которое характеризуется изменением числа слоев и строения образующих его клеток. При этом в процесс не вовлекается базальная мембрана и самые верхние клеточные слои. Дисплазия относится к заболеваниям, которые при стечении обстоятельств могут стать причиной развития злокачественной опухоли шейки матки.​

  ​Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.​

  ​радиоволновое лечение дисплазии шейки матки, которое является наиболее эффективным и безболезненным методом, предотвращающим образование рубцов и занос атипичных клеток в соседние ткани; возможно и применение криодеструкции, электродеструкции или лазерной вапоризации, но эти методики менее эффективны.​

  ​Промежуточный.​

  ​гормональные изменения (беременность, пременопауза, прием гормональных противозачаточных таблеток);​

  ​Будет ли операция болезненной?​

​В случае выявления дисплазии шейки матки во время беременности, врачи обычно принимают решение отложить лечение на период после родов. Все известные на данный момент методы лечения дисплазии (различные виды прижигания) не могут быть использованы во время беременности.​ ​рака шейки матки​

​Достоинствами метода​ ​Дальнейшая тактика зависит от результата. Если он отрицательный, то никаких дальнейших действий не предпринимается и назначается контроль через 12 месяце после родов. Если тест положительный и обнаружена легкая степень дисплазии, то проводится кольпоскопия и контроль через 12 месяцев после родов.​

​Низкого онкогенного риска.​

​Дисплазия шейки матки является чрезвычайно опасной патологией и самой частой предраковой формой, изменяющей структуру слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Дисплазия может иметь различное происхождение, но она всегда сопровождается нарушением клеточного строения эпителия. Затрагивает она не только верхние слои, но может проникать гораздо глубже.​

​Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:​

​Лечение тяжелой дисплазии шейки матки заключается в хирургическом вмешательстве посредством диатермоэксцизии с помощью специального электрода, электроконизации (конусообразное иссечение участка ткани) с помощью ножа радиоволнового аппарата «Сургитрон» или ножевой ампутации шейки.​

​Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.​

​иммунодефицит (хронические стрессы, лечение антибиотиками и другими лекарственными препаратами, ВИЧ-инфекция).​

​Обязательно сообщите врачу, планируете ли вы в будущем ребенка.​

​Дисплазия (активная или перенесенная в прошлом) не снижает способность женщины зачать или выносить здорового ребенка.​

​. В связи с этим, дисплазию часто называют​

​является его дешевизна, доступность оборудования, техническая простота выполнения.​

​При средней степени дисплазии шейки матки назначается кольпоскопия и повторное обследование после родов.​

ayzdorov.ru

Дисплазия шейки матки, подробное руководство для женщин

Что такое дисплазия?

​Вирусы, относящиеся к высоко онкогенным серотипам, обнаруживаются в 90% всех случаев дисплазии и злокачественных новообразований шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы.​​Часто дисплазию шейки матки называют эрозией, но данный термин не полностью передает суть явления. Основное отличие этих двух процессов заключается в том, что эрозия возникает вследствие механического повреждения тканей, а дисплазия характеризуется нарушением клеточного строения тканей.​ ​электрокоагуляция (диатермокоагуляция)​​Эффективность лечения дисплазий зависит от правильного проведения комплексных клинико-лабораторных обследований, лечения выявленных местных воспалительных процессов, комплексной терапии с применением противовирусных и антибактериальных препаратов, динамического наблюдения в процессе и после проведенного лечения.​ ​Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.​

​middlead.cfg​

​В течение 2-3 недель после прижигания дисплазии возможно появление скудных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Также, возможны незначительные боли в области промежности или внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях, можно принять обезболивающее (например, 1 таблетку Ибупрофена).​​Лечение дисплазии у нерожавших женщин проводится за счет прижигания лазером, радиоволнами или жидким азотом. Эти методы лечения не травмируют шейку матки и не мешают зачатию или родам в будущем.​ ​предраковым состоянием​

Причины развития дисплазии

​Недостатки методики:​​При подозрении на 3 степень дисплазии выполняется прицельная биопсия – взятие кусочка измененной ткани на анализ. При подтверждении тяжелой дисплазии необходимо проведение кольпоскопии каждые 3 месяца до самых родов и первые 1,5 месяца от момента родоразрешения.​ ​Высокого онкогенного риска.​

​В зависимости от глубины поражения слизистой оболочки шейки матки, выделяют:​

Анализы и обследования для выявления дисплазии

​, при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;​

​9. Эрозия шейки матки дисплазия​

​Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала, взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением - в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.​

​Как правило, дисплазия легкой и средней степени клинически себя не проявляет. Примерно у каждой десятой женщины заболевание протекает скрыто.​​В течение 5-6 недель после прижигания дисплазии (обычно в этот период происходит полное заживление раны) нельзя:​ ​Тактика лечения дисплазии зависит от степени ее развития, возраста женщины и общего состояния ее здоровья.​

​. Термин предраковое состояние (или предраковое изменение) следует понимать не в том смысле, что рак уже есть или вот-вот начнется, а в том смысле, что в течение нескольких лет, без лечения, возможно возникновение раковой опухоли.​

​невозможность контролировать глубину воздействия, грубые рубцы после заживления, велик риск развития осложнения в виде эндометриоза.​

​При обнаружении рака дальнейшая тактика ведения больной согласовывается с онкологом и зависит от конкретной ситуации.​​Особенно агрессивными из них являются 16 и 18, которые встречаются чаще других и в половине случаев приводят к развитию рака шейки матки.​ ​слабо выраженную (легкую) форму дисплазии (поражено до трети толщи слоев плоского эпителия; клетки промежуточного слоя могут отекать);​

​криодеструкция​​Также называются атипические (т. е. не характерные для данного типа ткани) изменения в структурном строении слизистой (эпителия) шейки матки. В результате возникновения этого заболевания происходит нарушение гистологии слизистой шейки матки, что вызывается неправильным созреванием и делением клеток.​ ​В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:​

Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки

​Симптомы патологического процесса проявляются при тяжелой дисплазии или при присоединении вторичной инфекции (кольпит, цервицит).​

​Заниматься сексом.​
​В связи с тем, что дисплазия 1 степени часто исчезает без всякого лечения, врач может порекомендовать вам не проводить никакого лечения, но вернуться для повторного осмотра и обследования через несколько месяцев.​	​Дисплазия различной степени тяжести встречается относительно редко, примерно у 1-2 из 1000 женщин в возрасте до 35 лет.​
​Замораживание (криодеструкция):​ ​Так как дисплазия может переходить в рак при ряде условий, то самым важным в деле предупреждения осложнений является её ранняя диагностика. Все женщины старше 21 года живущие половой жизнью должны 1 раз в год посещать гинеколога для осмотра и 1 раз в 3 года проходить цитологическое обследование.​	​В здоровом организме любая поврежденная клетка немедленно уничтожается иммунной системой и внутренними противоопухолевыми механизмами, не позволяющими ей вступить в процесс деления и воспроизводить себе подобные дефектные клетки. Кроме того, количество делений каждого типа клеток строго ограничен генетической программой. Этим определяются процессы старения в организме, при всем желании человек не может жить вечно.​
​умеренно выраженную (среднюю) форму дисплазии (поражено от трети до двух третей толщи; нарушается полярность расположения эпителия);​ ​- лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления - 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны - возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;​	​У таких атипичных клеток, характеризующихся крупными размерами, бесформенностью, множеством ядер и исчезновением слоистого строения эпителия, впоследствии может активизироваться рост и размножение, что приведет к их прорастанию в окружающие ткани и сосуды. Происходит так называемое злокачествление дисплазии, влекущее развитие рака.​

​I - атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3 толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;​

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки

​Характерны признаки воспаления:​

1. ​Делать спринцевания. см. также​​Дисплазия 2 и 3 степени требует специального лечения в виде прижигания.​ ​Дисплазия это не эрозия шейки матки (См.​
2. ​При этом методе удаление измененных клеток эпителия производится путем их мгновенного замораживания с помощью жидкого азота. Температура жидкого азота -196 C%, вода, содержащаяся в клетках эпителия, мгновенно превращается в лед, таким образом измененные участки тканей гибнут.​​В диагностике этого заболевания используются следующие распространенные методы:​ ​Когда в организм попадает вирус ВПЧ, обладающий высокой онгкогенной активностью, он разносится кровью к половым органам, и встраивается в клетки плоского шеечного эпителия. Вирусные частицы вырабатывают особые белки, которые блокируют «систему безопасности» эпителиальной клетки, повреждают ДНК. В результате образуются атипичные клетки, которое не отмирают, не удаляются иммунной системой, они способны к делению и воспроизводят себе подобные «ненормальные» экземпляры. Таким образом происходит изменение структуры слоев эпителия шейки матки, которое при анализе определяется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН). Однако при дисплазии, в отличие от рака, атипичные клетки не обладают свойством неограниченного безудержного роста.​

Дисплазия и беременность

​выраженную (тяжелую) форму дисплазии (поражены все слои эпителия).​

​лазерная коагуляция​

​При этом изменения, происходящие на ранних стадиях дисплазии, являются обратимыми, поэтому необходимо своевременно проводить диагностику и последующее лечение этого заболевания.​

​II - на протяжении 2/3;​

​зуд и жжение наружных половых органов,​

​Чем опасны спринцевания?​

​Что такое эрозия шейки матки​

​Достоинства метода​​осмотр;​ ​Было хорошо изучено влияние длительного использование гормональных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на возникновение диспластических процессов в шейке матки.​​Ежегодно в мире около 40 млн женщин впервые ставится или подтверждается диагноз дисплазия шейки матки. Это заболевание составляет примерно 15-18% от случаев выявленных патологий шейки матки. Характерна для женщин в репродуктивном возрасте 34-35 лет. Средняя частота перехода тяжелых форм дисплазии шейки матки в рак составляет примерно 10-30% по данным различных исследований.​ ​, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;​​Как правильно делать Лечение кольпита​ ​III - более 2/3.​​болевые ощущения во время полового акта,​ ​Принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ).​​Новые материалы на SiteMedical.ru​ ​).​​в том, что он не оставляет после себя грубых рубцов, поэтому может быть рекомендован нерожавшим женщинам при невозможности воспользоваться более технологичными методиками.​ ​цитологическое исследование мазка (по Папаниколау, или smear-test);​​При этом имеет место 2 отдельных эффекта (КОК):​ ​Большинство пациентов, не понимая суть патологических механизмов, путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой опухолью. Неправильно ни то, ни другое утверждение. Чтобы понять, в чем же разница, необходимо обратиться к анатомии.​​радиоволновая деструкция​ ​Какие существуют лекарство при маточном кровотечении, узнаете здесь​​В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:​ ​обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.​​Заниматься тяжелым физическим трудом или интенсивными физическими упражнениями.​ ​Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с​​Основной причиной возникновения дисплазии шейки матки является заражение онкогенными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Из примерно 100 известных на данный момент разновидностей этого вируса, дисплазию и рак шейки матки могут вызывать вирусы 16, 18, 31, 33, 45, 51, 52, 56, 58, и 59 типа. Подробное описание симптомов, методов диагностики и лечения папилломавирусной инфекции человека представлено в статье​ ​К недостаткам​​кольпоскопия;​

​опосредованный;​

​Шейка матки является границей между влагалищем и собственно маткой. Она состоит из 3 типов тканей:​

​- прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода - рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии - это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.​

Криодеструкция (криотерапия, заморозка жидким азотом)

​Лечение опущение матки http://women-up.ru/bolezni/opushhenie-matki/opushhenie-matki.html​

Коагуляция лазером (прижигание лазером)

​1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.​

Электрокоагуляция (диатермокоагуляция, прижигание дисплазии шейки матки электрической дугой)

​Кроме того, имеют место контактные кровянистые выделения (после интимной близости, гинекологического осмотра, спринцеваний). При тяжелой дисплазии шейки матки возможны ноющие боли внизу живота.​

Радиоволновое прижигание

​Принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин).​

​простудой​

Какой метод лечения является более эффективным? Какую процедуру выбрать?

​ВПЧ и остроконечные кондиломы​

​относятся обильные прозрачные выделения после процедуры заморозки, которые могут беспокоить женщину до 1 месяца, необходимость воздерживаться от половых контактов до 2 месяцев от момента лечения, невозможность адекватно контролировать глубину обработки.​

• ​забор кусочка ткани (прицельная биопсия).​
• ​прямой.​
• ​эпителиальной;​
• ​электроконизация​

​Дисплазия шейки матки классифицируется по уровню нарушения строения эпителия на 3 степени:​

​2 степени, или «CINII» (умеренная) - изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.​

• ​Без лечения процесс прогрессирует и со временем дисплазия легкой степени перетекает в тяжелую стадию, а затем и в плоскоклеточный рак.​
• ​6​​Руководство по профилактике и лечению​
• ​Лазерное лечение:​
• ​При осмотре в зеркалах участки дисплазии выглядят как участки неправильной формы (бляшки) белесового цвета. При проведении пробы Шиллера – прокрашивание шеечного эпителия раствором Люголя – определяется неравномерное окрашивание. Участки дисплазии остаются светлее здоровой ткани.​

​Опосредованный эффект​

​мышечной;​

​, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация - это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.​

​Дисплазия шейки матки 1 степени - Легкая дисплазия шейки матки (CIN I). Данная степень характеризуется незначительным изменением строения клеток, наблюдаемым лишь в нижней трети эпителия.​

Лечение дисплазии препаратами, повышающими иммунитет

​3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) - патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.​​Обследование при дисплазии шейки матки включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, которые дают возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. При визуальном осмотре шейки матки в зеркалах нередко отсутствуют какие-либо видимые изменения.​ ​ ​

Народные средства лечения дисплазии

​гриппа​

• ​Только 5-10% из всех случаев дисплазии не связаны с ВПЧ.​
• ​В основе этого метода лежит «испарение» пораженных тканей под действием энергии лазера.​
• ​Кольпоскопия – это инструментальный метод осмотра влагалищной части шейки матки специальным увеличительным прибором – кольпоскопом. При осмотре будут видны неправильно расположенные ветвистые кровеносные сосуды в зоне дисплазии, мозаичность, бледную окраску измененного эпителия. При обработке шейки матки раствором уксусной кислоты измененные участки будут белого цвета.​​заключается в том, что постоянно принимающие КОК женщины, как правило молодого возраста 20-40 лет, сексуально активны, часто меняют половых партнеров, они чаще других в популяции страдают венерическими заболеваниями, курят. Сочетание этих факторов повышает риск развития диспластических процессов в шейке матки.​ ​соединительной.​

​И так давайте все таки разберемся, как лечить и вылечить дисплазию шейки матки. Существуют различные методы лечения данного заболевания.​

SiteMedical.ru

Дисплазия шейки матки: степени, симптомы, лечение

​Дисплазия шейки матки 2 степени - Умеренная дисплазия шейки матки (CIN II,). Данная степень характеризуется прогрессированием морфологического изменения в клетках, наблюдаемого в двух третях толщины эпителия.​

​Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина - на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте -в канале шейки матки.​

​Основные методы обследования:​

Степени дисплазии

• ​, сезон 2015-2016. Профилактическая прививка (вакцинация) для детей и взрослых. Лечение в случае заражения.Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с​
• ​Для выявления дисплазии шейки матки используются следующие обследования:​
• ​Достоинства:​

Причины

​Следует помнить, что ни один из перечисленных методов не могут дифференцировать тяжелую степень дисплазии от рака. Это возможно только с помощью гистологического исследования кусочка эпителия. Метод, которым это выполняется, носит название прицельная биопсия с выскабливанием цервикального канала. Полученные в результате процедуры ткани подвергаются тщательному изучению. Этот метод обладает 100% -й точностью.​

​Механизм прямого эффекта​

​Особенностью её эпителия является то, что он неоднороден по своему строению. Шейка матки является местом встречи 2 видов покровного эпителия: цилиндрического, клетки которого расположены в один слой, имеют прямоугольную форму и выстилают полость матки и шеечный канал, и многослойного плоского, характерного для влагалища и представленного несколькими рядами клеток уплощенной формы. И тот и другой эпителий располагается на тонкой базальной мембране, состоящей из коллагеновых волокон и играющая роль прочной основы и ограничителя.​

• ​1. Иммуностимулирующая терапия показана при поражениях обширных областей ткани, а также в случаях, когда отмечается склонность заболевания к рецидивам. В этом случае лечение проводится иммуномодуляторами, интерферонами и их индукторами.​
• ​Дисплазия шейки матки 3 степени - Тяжелая дисплазия шейки матки (CIN III, неинвазивный рак). Данная степень характеризуется патологическими изменениями в клетках, наблюдаемыми по всей толщине эпителия. При этом прорастание этих клеток в окружающие ткани, мышцы и сосуды отсутствует.​
• ​Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим - даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.​
• ​Кольпоскопия – это осмотр шейки матки специальным аппаратом (кольпоскопом) под увеличением в 10 и более раз. Кольпоскопия абсолютно безопасная и безболезненная процедура.​
• ​Повторный визит к врачу гинекологу для проверки эффективности лечения может быть запланирован через несколько недель или месяцев.​
• ​кашлем​
• ​не оставляет грубых рубцов, современное оборудование позволяет контролировать глубину проникновение лазерного луча, что позволяет полностью убрать всю патологическую ткань.​
• ​Перед лечением дисплазии шейки матки доктор обнаруживает и устраняет её причину (гормональные нарушения, инфекции или воспалительные процессы). Это должно остановить развитие дисплазии в незапущенных формах и способствовать рубцеванию тканей. В противных же случаях больным рекомендуется оперативное лечение.​
• ​полностью не изучен, однако на основе статистических данных был сделан вывод, что длительный прием КОК (5 лет и более) способствует увеличению риска развития дисплазии шейки матки почти в 2 раза.​
• ​Именно из-за такого сложного строения шейки матки в этой зоне часто возникают различные патологические процессы, связанные с изменением характеристик клеток.​
• ​2. Хирургическое вмешательство при дисплазии может заключаться в удалении атипичного участка с использованием криотерапии, электрокоагуляции, лазерного излучения или радиоволновой терапии.​

​В подавляющем большинстве случаев (до 98%), причиной является присутствие в течение длительного времени онкогенных типов вируса папилломы человека в клетках эпителия шейки матки. Изменения в строении этих клеток возникают если это время превышает 1 год.​

Симптомы дисплазии шейки матки

​Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:​

​Цитологическое исследование мазка – проводится ежегодно с профилактической целью у всех женщин и позволяет выявить атипичные клетки эпителия и клетки-маркеры папилломавирусной инфекции.​

​В связи с тем, что основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, некоторые врачи рекомендуют проведение лечения препаратами, стимулирующими иммунитет. Однако, такое лечение может оказаться очень дорогим и совершенно неэффективным. На данный момент, не существует никаких действительно эффективных лекарств, которые бы позволили полностью удалить ВПЧ из организма зараженного человека. (См.​

• ​Мазок на цитологию (Пап-тест)​
• ​Недостатки:​

​Распространенным методом лечения дисплазии является электронож, которым иссекают пораженные ткани. Заживление после такой операции занимает три месяца, но возможно образование шрамов и кровотечение, что создает риск неблагоприятного течения беременности.​

​Женщины, использующие для предохранения прогестиновые препараты (противозачаточные таблетки для беременных), в категорию риска не попадают, так как данный вид контрацептивов на эпителий шейки матки не влияет. То же самое касается и женщин в менопаузе или с удаленными яичниками, которые получают заместительную гормональную терапию, риск развития диспластических процессов у них не увеличивается.​

Диагностика

​Самыми основными из них являются:​

​3. Криотерапия основана на использовании сжиженного азота. Обработка таким азотом пораженных тканей приводит к их отмиранию. Заживление прооперированного подобным образом участка длится 2 – 3 месяца.​

• ​Существенно повышают вероятность возникновения дисплазии следующие факторы:​
• ​ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;​
• ​Прицельная биопсия – с наиболее подозрительного участка шейки матки под контролем кольпоскопии иссекается кусочек ткани для дальнейшего гистологического исследования. Гистологическое исследование наиболее достоверный метод диагностики и в 100% случаев подтверждает диагноз.​
• ​Лечение ВПЧ​

​Этот анализ, в целях профилактики рака шейки матки, рекомендуется проходить всем женщинам старше 21 года. Подробное описание того, как проводится мазок на цитологию, как подготовиться к обследованию и что могут означать его результаты см. в статье​

• ​могут происходить ожоги соседних здоровых участков шейки матки, может потребоваться кратковременный наркоз, так как эффективность напрямую зависит от неподвижности пациентки.​
• ​Также дисплазию шейки матки лечат с помощью лазерной хирургии. В зависимости от запущенности патологического процесса заживление может длиться около двух месяцев, но данное лечение безопасно и проходит практически без последствий.​
• ​Причинами дисплазии шейки матки могут стать и неправильный образ жизни, и вредные привычки (в особенности курение), так как сниженный иммунитет и гипоксия увеличивают вероятность микротравм эпителия шейки матки.​

​Эрозия​

​4. Лечение лазерным излучением - прижигание дисплазии шейки матки производится с использованием аргонового или углекислотного лазера. В этом случае длительность процесса заживления составляет 1 – 2 месяца. Отличием данного метода является отсутствие осложнений, болезненных ощущений и послеоперационных шрамов.​

​многочисленные роды, которые сопровождаются множественными травмами шейки матки​

​заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов - все это может приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;​

​ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – является самым достоверным способом определения ВПЧ в любой жидкости организма (в крови, моче, слизи).​

• ​Мазок на цитологию​

​Еще один метод оперативного лечения дисплазии – криотерапия. Пораженные ткани замораживают с помощью жидкого азота. Кроме этого, существует еще химический метод лечения, заключающийся в нанесении на очаги дисплазии специального химического препарата, прижигающего ткани. Спустя пару дней они отпадают в виде тонкой корочки.​

• ​Другие причины, как-то ранняя половая жизнь, большое число сексуальных партнеров, низкий социальный уровень – все они непосредственно связаны с частым заражением этой категории женщин различными типами ВПЧ.​
• ​– это смещение цилиндрического эпителия в сторону влагалища. Строение, функции, особенности роста клеток не нарушаются. Из-за разницы условий в шеечном канале и во влагалище, цилиндрические клетки повреждаются кислой средой, продуктами жизнедеятельности нормальной микрофлоры женских половых путей, травмой во время полового акта, образуя плохо заживающие ранки – эрозию. Во время гинекологического осмотра на кресле она выглядит участком сочного красного цвета на бледно-розовом фоне.​
• ​5. Радиоволновая терапия предполагает воздействие на пораженные дисплазией участки радиоволнами определенной частоты. При этом также отсутствуют осложнения и послеоперационные шрамы. Кроме того, этот метод отлично подходит пациенткам, желающим в дальнейшем иметь детей. Радикальным хирургическим методом является оперативное удаление (ампутация) пораженной зоны или всей шейки матки.​
• ​ранние роды​
• ​наследственная предрасположенность - в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;​

diagnos.ru

​Тактика врача при выборе метода лечения зависит от возраста пациентки, размеров патологического очага, наличия сопутствующих заболеваний, степени дисплазии.​

​Использование каких-либо народных методов лечения дисплазии шейки матки нежелательно по нескольким причинам:​

Дисплазия шейки и причины ее формирования

Анатомическое и гистологическое строение шейки

​адиоволновое лечение​

​На тактику лечения влияет степень тяжести патологического процесса:​

1. ​Недостаток витаминов А и С, иммунодефицитные состояния, генетическая предрасположенность приводят к нарушению защитной системы организма и сбоям в программе уничтожения поврежденных клеточных элементов, что тоже вносит свой вклад в развитие диспластических процессов.​
2. ​Рак шейки матки​
3. ​6. Для лечения дисплазии с помощью химического воздействия производится прижигание больных тканей специальными препаратами с последующим образованием корочки, отпадающей спустя 3 – 4 дня. В некоторых случаях требуется выполнение нескольких таких процедур. Данная методика неприменима при обширных поражениях тканей, а также для лечения дисплазии 2-ой и 3-ей степени.​

​дефицит в рационе питания женщины витаминов A и C, что приводит к нарушениям функционирования организма на клеточном уровне​

Виды дисплазии

​длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем - хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;​

​В некоторых случаях терапия заболевания не проводится:​

• ​Подавляющее большинство народных методов лечения дисплазии подразумевают спринцевания или введение во влагалище тампонов, смоченных лечебными настоями, что может только усугубить состояние женщины и привести к развитию опасных осложнений.​
• ​Руководство по решению проблемы​

​: Относится к относительно новым методикам, в его основе удаление очага дисплазии под воздействием волн высокой частоты. Выполняется на аппарате Сургитрон.​

1. ​Так как существуют научно подтвержденные данные о том, что в большинстве случаев дисплазия шейки матки 1 степени проходит самостоятельно через 1-2 года при условии освобождения организма от ВПЧ, то современные врачи не рекомендуют применять какое-либо лечение на этой стадии.​
2. ​В общем развитие дисплазии шейки матки можно объяснить с помощью теории «сорняков», которую в 1995 году предложил профессор Калифорнийского университета врач-гинеколог Майкл Поликар (Michael Policar). По его мнению, шеечный эпителий является почвой, куда попадают «семена» клеточных изменений в виде ВПЧ, однако для того, чтобы они проросли, необходимо «вода, свет, тепло», роль которых выполняют другие факторы развития диспластических процессов – курение, снижение иммунитета, авитаминоз, генетическая предрасположенность. Без них, даже при наличии ВПЧ, развитие дисплазии шейки матки не происходит.​
3. ​– это процесс изменения строения, функций клеток эпителия, которые приобрели способность к неограниченному росту. Если разросшиеся клетки не вышли за пределы базальной мембраны, то говорят о «раке на месте» (CIS carcinoma in situ), он является начальной стадией развития злокачественных новообразований любых внутренних органов. Если раковая опухоль проросла базальную мембрану, то с медицинской точки зрения, речь идет о инвазивном раке (это и есть рак в обывательском понимании).​

​В настоящее время разработан ряд щадящих методов лечения дисплазии шейки матки, среди которых наиболее перспективными являются:​

Причины заболевания

​нарушение нормальной выработки гормонов, провоцирующее гормональный дисбаланс, которое возникает вследствие длительного приема гормональных противозачаточных средств, беременности или менопаузы​

​наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;​

• ​возраст 20 лет и младше;​
• ​На данный момент, не существует народных методов лечения дисплазии с доказанной эффективностью и безопасностью, которые позволяли бы устранять инфекцию и измененные участки тканей шейки матки, которые могут дать начало раку.​
• ​насморка, заложенности носа, различных форм ринита (аллергического, вазомоторного), и синусита (острый и хронический гайморит)​
• ​Кольпоскопия и биопсия​
• ​Достоинствами метода являются:​
• ​Лечебная тактика заключается в следующем:​
• ​На сегодняшний день подтвердить эту теорию клинически и лабораторно не удалось. Однако сочетание ВПЧ с другими факторами риска у большинства женщин говорит в пользу этой научной гипотезы.​
• ​Дисплазия​
• ​органотерапия​
• ​наличие у полового партнера рака головки пениса​
• ​отклонения результатов цитологических мазков от нормы;​
• ​точечные поражения слизистой шейки матки;​
• ​Мнимую эффективность некоторых народных средств часто можно объяснить тем, что, в некоторых случаях, дисплазия исчезает самостоятельно, без всякого лечения (См. выше​

​у взрослых и у детейНаучно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с​

Беременность и дисплазия шейки матки

​Это обследование проводится в тех случаях, когда мазок на цитологию выявляет подозрительные изменения в тканях шейки матки. Подробное описание того, как проводится кольпоскопия, как подготовиться к обследованию и что могут означать его результаты см. в статье​

• ​малая травматичность;​
• ​динамическое наблюдение до 2 лет с момента установления диагноза;​
• ​В начальных формах заболевание часто протекает бессимптомно. Болезнь заявляет о себе лишь в запущенных состояниях: у женщины появляются боли в нижней части живота, могут быть необильные влагалищные кровяные выделения. Чтобы избежать этого и вовремя начать лечение, необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, предусматривающие инструментальное, лабораторное и клиническое исследования.​
• ​– это изменение строения многослойного плоского эпителия, который покрывает шейку матки, при этом в нем появляются клетки с «ненормальной» формой ядра, многоядерные, неправильной формы, теряется анатомическое деление на слои. Однако при этом измененные клетки не обладают способностью к неограниченному росту и не проникают за пределы базальной мембраны. Цилиндрический эпителий в зоне перехода на шейке матки остается неизмененным.​

​омелотерапия​

​нарушения в функционировании иммунной системы, причинами которых может быть стресс, хроническое заболевание, прием некоторых медикаментозных препаратов, неправильный образ жизни​

Методы диагностики

​ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;​

1. ​дисплазия не распространилась в цервикальный канал;​
2. ​Стадии дисплазии шейки матки​
3. ​острыми болями и воспалением в горле.​
4. ​Кольпоскопия и биопсия​

​возможность контролировать глубину воздействия;​

​анализ на цитологию и кольпоскопия каждый год;​

• ​Признаки дисплазии можно обнаружить лишь только в том случае, если симптомы сопровождаются другими заболеваниями. По данным гинекологов, в большинстве случаев при наличии дисплазии шейки матки имеется эрозия шейки матки. Поэтому грамотный врач непременно направит пациентку на анализ ПАП (SMEAR) при обнаружении у нее эрозии.​
• ​Современная медицина давно не использует термин «дисплазия», вместо него и в диагнозе, и в научной литературе можно встретить следующее определение: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или ЦИН), что означает образование новых не свойственных данной ткани клеточных элементов шеечного эпителия.​

​фотодинамическая терапия​

ginekolog-i-ya.ru

Дисплазия шейки матки 1 степени, 2 степени, 3 степени: симптомы и лечение, фото

​частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;​

​При выявлении ВПЧ предварительно назначается противовирусная терапия с последующей кольпоскопией (нередко после лечения дисплазия исчезает или переходит в более легкую степень).​

​Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с​

​безболезненность;​

​лечение заболеваний половой системы (вагинитов, венерических инфекций);​

Разновидности заболевания

​Симптомами дисплазии могут быть:​

​Появление дисплазии шейки матки, как и любого другого предракового заболевания, не происходит под действием какого-либо одного фактора. Это всегда сложное сочетание множества провоцирующих компонентов.​

​Органотерапия - предполагает применение органопрепаратов, созданных на основе внутриклеточных биологически активных веществ. Для получения этих препаратов используются клетки желез внутренней секреции или других органов животного или растительного происхождения. Их особенностью является создание высокой концентрации препарата на пораженном участке.​

​наличие среди кровных родственников лиц, болеющих онкологическими заболеваниями, поражающими половые органы​

Причины развития заболевания

​травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;​

​В этом случае показано наблюдение и сдача мазков на цитологическое исследование каждые 3-4 месяца.​

• ​7ПитаниеПохудениеПовышенное артериальное давлениеСахарный диабетПовышенный уровень холестеринаОптимальный уровень физических нагрузок​
• ​частыми позывами к мочеиспусканию, недержанием мочи, затрудненным мочеиспусканием​
• ​Несмотря на то, что основной причиной развития дисплазии является вирус папилломы человека, при выявлении дисплазии, некоторые зарубежные специалисты не рекомендуют сдавать дополнительные анализы (например,​
• ​короткий период реабилитации;​
• ​борьба с вредными привычками (отказ от курения);​
• ​обильные бели без неприятного запаха, молочно-белого цвета;​
• ​Основными причинами образования очагов дисплазии являются:​
• ​Омелотерапия - основана на применении препаратов, изготовленных из омелы белой, которая содержит в своем составе алкалоиды, активирующие е-лимфоцитарную и макрофагальную функции организма. Таким образом стабилизируется функционирование иммунной системы, которая подавляет метастазирование, рецидивы и перерождение опухолей в злокачественную форму.​
• ​венерические и другие заболевания, передача которых осуществляется половым путем, способствующие снижению местного иммунитета, а также появлению в половых органах микроорганизмов, способных повредить поверхность шейки матки​
• ​два и более прерываний беременности искусственными методами;​
• ​Дисплазию 1-2 степени лечит участковый гинеколог, а тяжелую дисплазию курирует гинеколог-онколог.​
• ​Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям и представляет собой изменения в строении клеток слизистой оболочки шейки матки, которые выражаются в утолщении, разрастании, нарушении «специализации» клеток, а также в созревании и отторжении эпителия.​
• ​ПЦР​

Симптомы

​отсутствие грубых рубцов после периода заживления;​

• ​подбор альтернативных методов контрацепции;​
• ​прожилки крови во влагалищных выделениях после интимной близости;​
• ​инфицирование определенными видами вируса папилломы человека (ВПЧ);​

​В основе фотодинамической терапии лежит использование светочувствительных (фотоактивных) веществ, называемых фотосенсибилизаторами. Они вводятся в организм больного и затем активируются лазерным излучением. Этот метод показал высокую эффективность для лечения тканевых патологий, воспалений и злокачественных опухолей.​

​наличие в организме (в особенности на половых органах) вируса папилломы человека​

Диагностика

​половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены - накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;​

​Хирургическое лечение дисплазии​

​В отличие от эрозии шейки матки, дисплазия захватывает не только поверхностные слои эпителия, но и глубокие.​

Лечение

​аденомой простаты​

​) для выявления этого вируса (особенно до 30 лет). Точное определение типа вируса (которое может стоить довольно дорого) не дает никаких преимуществ в плане лечения или наблюдения за болезнью.​

​малый процент повторного возникновения участков дисплазии;​

​коррекция нарушений со стороны эндокринной системы.​

​болезненность при сексуальных контактах.​

​гормональные противозачаточные таблетки при длительном употреблении (от 5 лет);​

​Дисплазия шейки матки и беременность – тема особого разговора. При беременности обычно не проводят лечение этого заболевания. Однако когда женщина находится в «интересном положении», в ее организме происходят гормональные изменения, которые могут ухудшить состояние.​

​частая смена половых партнеров​ ​дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;​

​Хирургическое лечение дисплазии проводится в первую фазу менструального цикла (6-10 день) и при отсутствии воспаления.​ ​Чаще всего дисплазией шейки матки страдают женщины детородного возраста, от 25 до 35 лет.​

​Лечение​ ​Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки.​

​возможность применять у нерожавших женщин.​ ​Поскольку лекарственных противовирусных препаратов для лечения ВПЧ еще не создано, то большую помощь организму в борьбе с вирусом оказывает правильное питание и витаминная поддержка. Рекомендуется прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины E, B​

​Еще раз необходимо повторить: указанные симптомы не являются специфичными для цервикальной дисплазии, не могут использоваться для диагноза, а являются лишь напоминанием женщине о том, что её женское здоровье нуждается в тщательном обследовании.​ ​рано начатая половая жизнь (14-15 лет);​

Способы лечения

​Поэтому при планировании беременности обязательно нужно пройти полное гинекологическое обследование, чтобы вовремя выявить и вылечить заболевание. Поскольку ему часто сопутствуют воспалительные процессы, то сначала лечат заболевание, а затем дисплазию. Это происходит хирургическим путем.​

​злоупотребление табакокурением (в активной или пассивной форме)​

​активное или пассивное курение - в 4 раза повышает риск развития дисплазии.​

​Необходимые анализы:​

​В зависимости от уровня поражения слизистой оболочки, дисплазия шейки матки имеет три степени:​

​цистита​

​Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки​

Новейшие методики лечения

​Недостатки:​

• ​В зависимости от того, насколько глубоко поражен шеечный эпителий, различают 3 степени дисплазии шейки матки:​
• ​большое количество сексуальных партнеров;​

​Основными видами лечения являются криодеструкция, лазерная терапия, электрокоагуляция и холодно-ножевая конизация. При этом эти операции не мешают женщине забеременеть и выносить ребенка. Даже при ампутированной шейке матки такие пациентки могут успешно родить здорового ребенка, просто в данном случае необходимо более внимательное наблюдение со стороны врача.​

​начало половой жизни в раннем возрасте (раньше 16-ти лет)​

​При отсутствии факторов риска в большинстве случаев вирус самостоятельно выводится из организма (у молодых - в течение 8 месяцев). На протяжении 3-х лет дисплазия шейки матки 1 степени подвергается обратному развитию в 50-90% случаев, умеренная - в 39-70%, тяжелая - в 30-40%. Остальные заболевания сопровождаются повышением степени тяжести и переходом в рак. Однако возможен и такой вариант, когда два различных по этиологии, степени тяжести и динамике развития поражения присутствуют одновременно. Выявление ВПЧ у женщин с дисплазией шейки матки имеет большое прогностическое значение и играет роль в решении вопросов о необходимости лечения и выборе его методов.​

​цитологический мазок (не более 6 месяцев),​

​первая (легкая) степень – в процесс вовлечена 1/3 толщи эпителия;​

​, руководство для женщинНаучно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с​

Дисплазия шейки матки – это обратимый патологический процесс, затрагивающий эпителиальные ткани и вызывающий структурные изменения на клеточном уровне. В зависимости от степени это может быть слабо выраженное бессимптомное явление или предраковое состояние. Первую степень трудно обнаружить, но на этой стадии заболевание лучше всего поддается лечению.

Причины

Дисплазия представляет собой нарушение строения многослойного плоского эпителия. При этом в эпителиальных клетках появляются крупные или множественные ядра. Такие атипичные клетки внешне тоже отличаются от нормальных. Из-за изменения их формы и размеров исчезает разделение эпителия на слои.

Основной причиной начальной стадии дисплазии и последующих изменений считается вирус папилломы человека, а точнее, его высокоонкогенные штаммы 16 и 18. Они обнаруживаются в 95–98% случаев. Но папилломавирусная инфекция не всегда приводит к такой патологии, а лишь в сочетании с факторами риска, к которым относятся:

• иммунодефицитные состояния, связанные с заболеваниями, стрессом, неполноценным питанием, приемом иммуносупрессоров;
• хронические инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую систему;
• курение – как активное, так и пассивное;
• частые аборты, множественные или ранние роды;
• раннее начало половой жизни и беспорядочные половые связи.

К другим факторам риска относятся гормональный дисбаланс, генетическая предрасположенность, механические травмы слизистой шейки матки.

Симптомы

Дисплазия шейки матки 1 степени затрагивает лишь поверхностный слой (третью часть эпителия). Базальный слой почти не изменен, анализы показывают присутствие папилломавируса – дискератоз и койлоцитоз.

Заболевание пациентки не ощущают, но возможны жалобы на сопутствующие воспалительные процессы: бели, зуд и жжение во влагалище, контактные кровотечения. Боль и дискомфорт в области таза отсутствуют. Нередко первая степень дисплазии вообще не имеет симптомов и обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или гинекологического обследования по другому поводу.

Диагностика

Дисплазию шейки матки можно обнаружить с помощью диагностических процедур.

Гинекологический осмотр с использованием зеркал позволяет визуально оценить эпителиальный слой и отметить изменение цвета слизистой, блеск поверхности шейки матки, наличие пятен и разрастаний эпителия.

Кольпоскопия дает изображение поверхности шейки матки, увеличенное в 10–15 раз, и позволяет провести пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя.

ПАП-мазок. Цитологическое исследование соскоба с различных участков шейки матки дает возможность выявить атипичные клетки и маркеры папилломавирусной инфекции.

Биопсия шейки матки – гистологический анализ фрагмента тканей, взятого из участка с признаками дисплазии.

ПЦР – метод диагностики папилломавирусной инфекции, который позволяет уточнить штамм и вирусную нагрузку, окончательно определить тактику лечения.

Лечение

Лечение, как правило, дает хороший результат и имеет благоприятный прогноз. В первую очередь оно направлено на устранение вируса папилломы человека, который провоцирует образование нетипичных клеток. На этой стадии применяются противовирусные препараты, а также химическо-медикаментозная коагуляция для устранения пораженных клеток.

В дальнейшем пациентке рекомендуется регулярное наблюдение гинеколога в течение двух лет после постановки диагноза. Один раз в год назначаются цитология и кольпоскопия. Если имеются половые инфекции или нарушения со стороны эндокринной системы, требуется их обязательное лечение. Курение, как один из основных факторов риска, необходимо исключить.

Заболевание не влияет на вынашивание и развитие плода, равно как и беременность не влияет на дисплазию. Поэтому если есть подозрение на эту патологию, проводится цитологический анализ, при подтверждении диагноза проводится кольпоскопия. Активные меры не применяются, а решение вопроса, откладывается на период после родов.

Профилактика

Факторы риска, которые приводят к образованию дисплазии шейки матки, вполне могут вызвать и рецидив заболевания после лечения. Поэтому для профилактики необходимо исключить их негативное воздействие:

• отказаться от курения;
• вовремя лечить все заболевания инфекционной и неинфекционной природы;
• полноценно питаться, особенно продуктами с высоким содержанием витамина А и группы B, селена;
• использовать барьерные методы контрацепции или отказаться от частой смены половых партнеров;
• регулярно проходить гинекологические осмотры.

Соблюдая все эти меры, можно снизить риск рецидива и сохранить репродуктивное здоровье.