Как избавиться от висцерального жира на животе у женщин диета? Особенности висцерального ожирения у женщин и мужчин Критерии диагностики висцерального ожирения у женщин

Жировые клетки накапливают энергетический запас организма и жирорастворимые витамины (А, Е, К, D), выделяют гормоны, защищают внутренние органы от сотрясений и травм, поддерживают температуру тела. Если энергии поступает больше чем расходуется, то клетки увеличиваются в объеме, что приводит к росту толщины жировой ткани.

В организме жир распределяется по-разному: у некоторых он откладывается в области бедер и ног, у других в абдоминальной области (на животе). Опаснее всего висцеральное ожирение, поскольку оно приводит к развитию соматических болезней.

Суть проблемы

Выделяют первичное алиментарно-экзогенное ожирение, которое формируется в результате поступления в организм избыточного количества жиров и углеводов, и вторичное, наступающее из-за заболеваний ЦНС или эндокринной системы.

Первичное ожирение встречается у 75% людей с лишним весом. Оно развивается из-за того, что в организм поступает больше энергии чем расходуется, нарушен режим питания (основная доля калорий потребляется на ночь) или приемы пищи редки, но обильны.

Не всегда ожирение возникает у людей из-за чрезмерного потребления пищи, иногда причина в недостаточной физической активности. Генетический фактор в развитии ожирения не был доказан, то, что от заболевания страдает вся семья, объясняется общими привычками и образом жизни.

Экзогенно-конституциональное ожирение разделяют на гиноидное (ягодично-бедренное) и абдоминальное, когда жировая ткань скапливается в брюшной полости. Когда жир находится вокруг органов, а не под кожей, то говорят о висцеральном ожирении.

Риск появления патологий сердечно-сосудистой системы связан ни с объемом жира в организме, а с характером его распределения. Так, у человека с верхним ожирением (абдоминальным, центральным, андроидным) больше шансов получить болезнь сердца, чем у человека с нижним типом ожирения (ягодично-бедренным, гиноидным, периферическим).

Различают три слоя жировой ткани: подкожный, висцеральный, и расположенный под мышечной тканью. Висцеральный жир отличается от подкожного – типом адипоцитов, липолитической активностью, чувствительностью к инсулину и прочим гормонам. Вся жировая ткань на 80% состоит из подкожного жира.

Объем висцеральной жировой ткани доходит до 20% у мужчин и 5–8% у женщин. С возрастом этот показатель увеличивается у представителей обоего пола.

Ожирение у мужчин и женщин протекает по-разному. Так, у мужчин сначала скапливается висцеральный жир, а уже после этого идет отложение подкожного. При потере веса сначала расходуется жир, заполняющий пространство между внутренними органами, и только потом уменьшается объем талии.

Ожирение у женщин начинается с увеличения подкожного слоя жировой ткани, поскольку эстроген препятствует отложению висцерального жира. Но все же при повышении массы тела, объем висцеральной жировой ткани увеличивается.

Жир скапливается в подкожной клетчатке, забрюшинном пространстве, эпикарде, брыжейке тонкого кишечника , редко возникает гепатоз печени

Висцеральная жировая ткань окружает органы брюшной полости (больше всего его скапливается вокруг кишечника), желудок, печень, почки и другие органы. Эпикардиальный жир является особой формой висцерального жира, находящегося вокруг сердца. Он продуцирует вещества, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.

У человека без проблем с лишним весом висцерального жира около 3 кг. Если есть ожирение, то этот показатель может увеличиваться в 10 раз. Жировые клетки окружают внутренние органы и, в случае необходимости, обеспечивают их энергией. Но если в липоцитах скапливается много жира, то они сдавливают органы, влияют на кровоснабжение и движение лимфы.

У пациента с висцеральным ожирением осложнения со стороны поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы встречаются намного чаще, чем у людей с ягодично-бедренным ожирением.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие ожирения:

• гормональные нарушения, возникающие во время вынашивания ребенка, лактации, менопаузы;
• болезни центральной нервной системы (стресс, психоз, панические атаки);
• чрезмерное употребление пива (тестостерон преобразуется в женские половые гормоны и перестает участвовать в расщеплении жиров);
• сниженная физическая нагрузка (сидячая работа, неактивный отдых);
• неправильно работает гипоталамус;
• неправильное питание (в меню преобладают жиры или углеводы, плотный ужин перед сном);
• переедание;
• на фоне медикаментозной терапии (прием гормональных средств, транквилизаторов, антидепрессантов);
• нарушение работы эндокринной системы (синдром Иценко-Кушинга, гипотиреоз);
• нехватка серотонина (гормон отвечает за хорошее настроение и чувство сытости).

Обхват талии может также считаться маркером избыточности висцерального жира

Диагностика

Увеличиваться объем висцерального жира может не только у людей с ожирением. Британские ученые выяснили, что у 45% представительниц прекрасного пола и у 60% мужчин с индексом массы тела 20–25 единиц повышено количество висцеральной ткани. Объяснили они это тем, что люди поддерживали вес «садясь» на диету, в результате клетки накапливают жир «на черный день».

Те исследуемые у кого было нормальное содержание висцерального жира, вели активный образ жизни и не устраивали голодовок.

Чтобы диагностировать абдоминальное ожирение достаточно померить окружность талии и бедер. Если коэффициент ОТ/ОБ больше единицы у мужчин и выше 0,85 у женщин, то это свидетельствует об отложении жировой ткани между внутренними органами.

Если у человека младше 40 лет обхват талии более метра (а в возрасте до 60 лет показатель более 90 см), то считается, что есть абдоминальное ожирение, что увеличивает риск формирования сердечно-сосудистых заболеваний.

Последствия

У человека больного ожирением изменена регуляция энергетического баланса, присутствует расстройство межсуточного обмена с усиленным образованием жировой ткани из жиров и углеводов, поступающих с пищей, есть трудности с мобилизацией жира из клеток.

При чрезмерном поступлении пищи липогенез выше липолиза, поэтому триглицериды откладываются в жировых клетках (липоцитах). Число данных клеток у взрослого человека не меняется (клетки-предшественники делятся только во время эмбрионального развития и полового созревания), триглицериды увеличивают размер липоцитов в три раза.

Но если в организм продолжает поступать жир, то клетки-предшественники начинают делиться. При крайней степени ожирения число липоцитов может увеличиться в 10 раз. Если новые клетки образовались, то при похудении они уже не исчезают, а только уменьшаются в размерах.

Любой тип ожирения приводит к атеросклерозу, хроническому холециститу, остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозом, гипертензией, варикозу вен и многим другим болезням

Висцеральная жировая ткань нарушает работу сердца, из-за чего человек практически неспособен к физическим нагрузкам. Изменяется в худшую сторону и работа легких, поэтому возникают трудности с дыханием. Стенки кишечника сдавливаются, что приводит к нарушению работы органа и зашлаковыванию организма.

Очень сильно при ожирении страдает поджелудочная железа, из-за чего нарушается выработка инсулина и развивается сахарный диабет. Печень накапливает в клетках жир, она перестает справляться с защитной функцией и в кровоток проникают токсины.

Висцеральная жировая ткань относится к эндокринным органам, поскольку она продуцирует кортизол, интерлейкин-6 (гормон воспаления), лептин. Жировые клетки тестостерон превращают в женские половые гормоны (эстрогены), поэтому у мужчин, страдающих лишним весом, ожирение идет по женскому типу и есть проблемы с потенцией.

Повышенный уровень кортизола приводит к хроническому стрессу. Из-за гормона воспаления даже при небольших нарушениях в клетках может развиться сильная воспалительная реакция. Из-за действия гормонов, синтезируемых висцеральной жировой тканью, ухудшается деятельность всех клеток, что способствует отложению в них вредных веществ (шлаков, холестерина, жиров).

Получается, что чем больше абдоминального жира, тем больше продуцируется гормонов, приводящих к отложению жира на внутренних органах.

Венозная кровь, оттекающая от висцеральной жировой ткани, через портальную систему проникает в печень. Из-за этого в железу проникает много свободных жирных кислот и адипокинов. Свободные жирные кислоты приводят к формированию печеночной инсулинорезистентности, а адипокины способствуют активизации противовоспалительных медиаторов.

Таким образом, ожирение провоцирует:

• сахарный диабет II типа;
• гипертензию;
• отечность;
• отдышку;
• нарушение репродуктивной и половой функции;
• изменение работы сердечно-сосудистой системы;
• ухудшение функций печени;
• вялость, быструю утомляемость;
• стрессы, депрессии;
• повышенный аппетит.

Врач при назначении терапии должен учесть не только выраженность ожирения, но и сопутствующие болезни

Лечение

Лечение висцерального ожирения заключается в компенсации развившихся нарушений метаболизма и предполагает уменьшение резистентности к инсулину. Терапия проводится комплексная и включает мероприятия, призванные уменьшить массу абдоминально-висцерального жира. Пациентам назначается гипокалорийное питание и регулярные физические упражнения.

Если есть признаки ожирения, то необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу. Терапия проходит в два этапа: снижение массы тела (занимает от 3 до 6 месяцев) и его стабилизация (длится до года). В большинстве случаев пациентам требуется и психологическая помощь, чтобы понять, какие проблемы «заедаются» и научиться избегать этого.

Принципы питания при ожирении

Рацион составляется индивидуально, с учетом массы тела пациента, его возраста, пола, пищевых пристрастий, физической активности. Употреблять можно жира только 25% от суточной калорийности, причем животных жиров должно быть не более 10% от всего количества жира, а холестерина до 300 мг в сутки.

Ограничивается потребление быстроусвояемых углеводов. Рекомендуется есть много овощей и фруктов, поскольку они содержат пищевые волокна. При составлении меню человек, страдающий ожирением, должен ориентироваться на списки разрешенных и запрещенных продуктов (рекомендована диета No 8 по Певзнеру).

Следует полностью отказаться от фастфуда и трансжиров. Нельзя полностью исключать жиры, поскольку это может вызвать нарушение липолиза. Снижение веса и показатели крови должны контролироваться врачом.

Физическая нагрузка необходима при всех формах и стадиях ожирения. Режим аэробных нагрузок подбирается индивидуально, поскольку зависит от многих факторов (от клинических проявлений ожирения, сопутствующих патологий, возраста, пола, физической подготовки).

Первостепенная задача не навредить сердечно-сосудистой системе. Упражнения увеличивают энергозатраты, нормализуют метаболизм, ускоряют расщепление жиров, улучшают функции всех систем организма, повышают работоспособность.

Необходимы ежедневные аэробные нагрузки низкой или средней интенсивности

Для больных молодого и среднего возраста без заболеваний сердца и сосудов особенно полезны упражнения, повышающие выносливость. Рекомендуется ходьба, бег, гребля, плавание, спортивные игры. Упражнения на скорость трудновыполнимы и не дают необходимых энергозатрат.

Применяется метод дробных нагрузок, то есть в течение дня нужно делать несколько подходов. Курс лечения делится на два периода. Во время первого больной адаптируется к повышающимся физическим нагрузкам, а во втором, когда исчезает отдышка и сильное сердцебиение, можно увеличивать количество подходов (одно занятие длится от 45 минут).

Как показывают исследования, при потере 10–15% от всей массы тела сжигается от 30% висцерального жира и ощутимо уменьшает риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Прием лекарств

Снижение объема жира, в большинстве случаев, приводит к снижению гиперинсулинемии, восстановлению обмена веществ, нормализации артериального давления, возврату чувствительности к инсулину. К сожалению, не у всех резистентность к инсулину и абдоминальное ожирение проходит при снижении веса, поэтому назначаются медикаменты.

Если за 2 месяца нет результата от терапии, то врач может назначить прием следующих препаратов:

• Орлистат . Действующее вещество ингибирует липазу, что приводит к нарушению расщепления и всасывания жиров. Противопоказан при синдроме мальабсорбции , холестазе. Как побочный эффект может возникнуть метеоризм, стеаторея, частая дефекация, недержание кала, императивные позывы к опорожнению кишечника. Вероятность возникновение нежелательных эффектов увеличивается при несоблюдении диеты. Лечение длится от 3 месяцев. Аналоги Алли, Ксеналтен, Кселикан, Орлимакс и др.
• Метромормин (Глюкофаж). Показан при сахарном диабете II типа. Снижает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее утилизацию, повышает чувствительность к инсулину, а кроме этого снижает уровень триглицеридов и липопротеинов в крови.
• Аналоги глюкогоноподобного пептида . Пептид продуцируется клетками подвздошной и толстой кишки в ответ на прием пищи. Стимулируют его секрецию триглицериды и углеводы, содержащиеся в химусе. В желудке он подавляет секрецию соляной кислоты и ослабляет моторику, а в поджелудочной пептид стимулирует выработку инсулина и тормозит синтез глюкагона и соматостатина. Таким образом, препарат подавляет ощущение голода.

Эффективность лечения оценивается в течение года. В этот период корректируется диета, оценивается психологическое состояние больного.

Терапия считается неэффективной, если не ушло 10% веса

Если снижение веса необходимо добиться за короткие сроки по медицинским показаниям, а также если комплексная терапия не приводит к результатам, то может назначаться хирургическое вмешательство. Ожирение – это не только косметический дефект, это также невозможность вести активный образ жизни, трудности с налаживанием социальных контактов, проблемы со здоровьем.

Чтобы избавиться от лишних килограмм требуется много времени, силы воли и работы над собой. Не стоит ожидать быстрых результатов и ставить цель молниеносно похудеть, так риск нанести непоправимый вред здоровью увеличивается и есть вероятность, что мотивация снизится. Нужно начинать с малого и привыкать к новому образу жизни.

Висцеральный жир – неприятный и неэстетичный итог стресса, недостатка сна, вредной еды и отсутствия подвижности. Внутри нашего организма появляются лишние запасы жира. Бороться с ними очень сложно, сходят они медленнее, чем хотелось бы. Их накопления приносят вред не только внешнему виду, но и здоровью. Если вовремя не избавиться от таких жировых «резервов», то в будущем серьезных медицинских диагнозов не избежать. сайт рассказывает, что это такое - висцеральный жир, чем он отличается от абдоминального и как от него избавиться женщинам и мужчинам в домашних условиях (диета и упражнения).

Висцеральный жир – что это такое?

Висцеральный жир – это жировые скопления в области талии. Они формируются в животе, обволакивая внутренние органы. Говорить о том, что это ненужное организму вещество, которое просто портит фигуру – неправильно. Висцеральные жировые прослойки служат защитой нашим внутренним органам от влияния внутренней среды. Вред приносит не их присутствие, а чрезмерное накопление. Медики утверждают, что в нашем теле должен быть внутренний жир, но не в излишнем объеме.

Здоровые внутренние органы и оплывшие висцеральным жиром – макет сделан на основе фото изнутри.

Висцеральный жир фото изнутри

Норма висцерального жира у женщин и мужчин – как ее определить?

Утверждать, что висцеральный жир в норме может только тот человек, у которого он не превышает 10-15% от массы всех других жировых клеток. Определяет это процентное соотношение специальное медицинское обследование или компьютерная томография. Но есть и другой способ, который поможет узнать уровень внутренних жировых отложений самостоятельно.

Сделать это не так уж и сложно. Нужно вооружиться сантиметровой лентой. С ее помощью определяется обхват талии и бедер. Затем первый показатель делится на второй. Полученное число и есть коэффициент, определяющий, не превысил ли висцеральный жир допустимых пределов в нашем организме. Женщине достаточно, чтобы он не переходил границы 0,88. У мужчин цифра немного больше – до 0,95.

Какую опасность представляет висцеральный жир?

Висцеральный жир опаснее обычного подкожного. Во-первых, сходит он с живота очень медленно, поэтому избавиться от него сложнее. Во-вторых, его излишки представляют угрозу для организма. Чрезмерные его накопления могут спровоцировать такие проблемы со здоровьем, как:

• Варикоз на ногах.
• Сахарный диабет (II тип).
• Гормональные нарушения.
• Гипертония.
• Инфаркт.
• Онкологические болезни.
• Остеопороз.
• Атеросклероз.
• Сбои в обмене веществ.

Всех этих неприятностей можно избежать, если вовремя избавиться от лишних накоплений внутреннего жира. Но делать это нужно под наблюдением врача-диетолога. Такой тип ожирения можно победить только, если запастись терпением. Похудение в этом случае должно быть медленным и поэтапным.

Висцеральный жир и абдоминальный жир – в чем их отличия?

Эти два термина часто встречаются, когда речь идет о жировых запасах в зоне живота и талии. Но есть ли между ними отличия или это слова-синонимы? На самом деле, ответ оказывается неожиданно простым. Для этого нужно знать немного о типах ожирения.

Абдоминальное ожирение делится на два подтипа:

• Абдоминальное подкожное – концентрация жировых клеток под кожей в области живота.
• Висцеральное – скопление жира внутри живота, а точнее – обволакивание жировыми клетками внутренних органов, которые находятся в брюшной полости.

Проще говоря, любой жир, скопленный вокруг талии – абдоминальный. Висцеральная – это только та жировая ткань, которой обрастают внутренние органы.

Иногда два термина считают одинаковыми и говорят, что между ними нет никакой разницы. В каком-то смысле это правильно, ведь висцеральные отложения – это часть абдоминального ожирения.

Причины накопления висцерального жира у женщин и мужчин

Перед тем как начать борьбу с нависающими жировыми валиками на талии, нужно определить причину их появления. Причин может быть несколько:

• Сидячая работа и малоподвижный жизненный уклад.
• Генетическая расположенность.
• Нездоровая диета.
• Стресс и недосыпание.
• Гормональный сбой.

В зависимости от того, что вызвало закладывание жировых складок на талии, решается и то, как избавиться от проблемы. Во многих случаях нужно сделать три шага на пути к успеху: откорректировать свой стиль жизни, перейти на правильное питание и заняться спортом.

Меняем жизненный стиль или как побороть вредные привычки?

Перед тем как бороться с выпирающим животом, нужно пересмотреть свой образ жизни. Из списка своих привычек нужно вычеркнуть те, которые приводят к жировым отложениям и выработать новые правила, а именно:

Научиться высыпаться. Современный темп жизни не оставляет нам шансов на нормальный сон. Если прибавить к недосыпанию стресс на работе, неурядицы в семье, то появление висцерального жира не заставит себя ждать. Поэтому нужно приучить организм ложиться спать намного раньше привычного. Чем раньше, тем лучше.

Больше ходить пешком. Все мы привыкли к рутине – работа-дом-работа. Причем, чтобы добраться от пункта А до пункта В, мы выбираем самый комфортный вид транспорта. Если живот уже отвечает складками на наше стремление окружить себя уютом, то пора «учиться» ходить пешком. Это может быть одна автобусная остановка, пройденная пешим ходом после работы или вечерняя прогулка.

Главное правило - больше двигаться на свежем воздухе.

Делать мини-тренировки на рабочем месте. Если работа связана с постоянным сидением в офисном кресле, то каждый час необходимо устраивать небольшие разминки. Упражнения могут быть любыми, даже самые простые наклоны корпуса станут профилактикой многих проблем со здоровьем, в том числе и с накоплением внутреннего жира.

Сделать спорт частью своей жизни. Существует много методик сжечь жир на талии с его помощью: силовые упражнения на пресс, халахуп, дыхательные практики (например – «вакуум» живота), подвижные игры.

Еще один важный момент – правильный и здоровый рацион. При этом важно знать, какие продукты употреблять в пищу, а от каких лучше отказаться навсегда.

Висцеральный жир на животе – как избавиться в домашних условиях с помощью диеты?

Организовывая диету, которая избавит от висцеральных отложений, соблюдайте несколько правил:

• Пища должна быть с низким содержанием углеводов и жиров.
• Количество приемов пищи нужно увеличить до 5 раз в день, причем небольшими порциями.
• Каждый день следует выпивать много воды – как минимум 1,5 литра.
• Еду лучше отваривать, запекать тушить или обрабатывать паром.
• От копченой, жареной пищи лучше отказаться.

Вычеркните из списка продуктов те, которые больше всего способствуют образованию внутреннего жира:

• Сахар и выпечка.
• Хлеб из белой муки.
• Крепкие напитки.
• Газированные и сахаросодержащие напитки.
• Картофель и большинство круп. Исключение можно сделать для овсянки, гречки и черного риса. Они не способствует аккумулированию жировых клеток. Наоборот, считаются хорошими их сжигателями.
• Жирное мясо.

Что нужно обязательно включить в рацион?

Диета – это не полный отказ от питательной пищи. В рационе должны присутствовать разнообразные продукты. Прежде всего, овощи, зелень, ягоды и фрукты.

Среди них самые полезные, которые влияют на удаление висцерального жира:

• Капуста. Оптимальный вариант – брокколи или цветная.
• Огурцы. Они должны стать обязательным ингредиентом в овощных салатах или смузи.
• Яблоки и сушка из них, а также любые другие сухофрукты.
• Цитрусовые. Лучше всего сжигает лишний жир грейпфрут.
• Зелень. Добавляйте ее в еду в качестве пряной и свежей приправы.
• Ягоды. Все они способствуют снижению веса, но чемпионы среди уничтожителей жира – черная смородина и черника.

Важно добавить в рацион больше белков, чем углеводов и жиров. Поэтому исключать мясо из питания нельзя. Но оно должно быть без жира и присутствовать в небольших количествах. Не нужно игнорировать рыбу, особенно нежирные сорта. Белое мясо птицы – желательный компонент диеты. Оно насытит организм, не оставляя в нем залежей жира.

Яйца, обезжиренные молочные продукты, бобовые, ржаной хлеб с отрубями – все эти продукты показаны при диете против висцерального жира. Помочь избавиться от него могут и напитки. Зеленый чай с добавлением имбиря и лимона – это не только ароматное и вкусное питье. Это лучший «горячий коктейль» для похудения. Вместо лимона в него можно добавить корицу – она лидер среди специй в борьбе с жиром.

Висцеральный жир на животе – как избавиться в домашних условиях с помощью упражнений?

Самые эффективные упражнения, решающие проблему того, как убрать внутренний жир – аэробные. Это тренировки, которые задействуют максимальное количество мышц и при которых идет активное насыщение организма кислородом. Велосипедная езда, плавание, ходьба пешком, бег, пробежка на лыжах, тренировки на коньках – все эти виды спорта помогут избавиться от неэстетичных свисающих боков. Почему присутствие кислорода обязательно? Все просто – его молекулы помогают разрушать жировые клетки во время физических нагрузок.

Виды спорта, помогающие бороться с висцеральным жиром

Кроме того, хорошо помогут и другие спортивные занятия:

Упражнения лечебной физкультуры против висцерального жира на животе

Классический вариант. Всем известно это упражнение еще со школьных уроков физкультуры. Нужно лечь на пол, руки сложить «в замок» за головой. Согнуть колени, упереться стопами о пол. Затем корпус поднимается вверх. Для начала хватит 10 повторений один раз в день, 3-4 раза в неделю.

Нижний пресс. Его прокачивают просто – из положения лежа ноги поднимаются вверх, пока не получится угол в 90°С по отношению к корпусу. При этом нужно следить, чтобы ноги не сгибались в коленях, держались ровно. Затем ноги опускаются, количество повторений и подходов – такое же, как и для классического варианта.

Косые мышцы. Их тоже нужно подкачивать, чтобы талия стала выразительнее, а ненужный жир сошел на «нет». Исходное положение совпадает с классическим, но только при подъеме корпуса делается «скрутка». Сначала левый локоть тянется к правому колену, а при следующем подъеме нужно потянуться в противоположную сторону правым локтем. Делается 2-3 раза в неделю по 20 подходов.

Двойной пресс. Это усложненный вариант, но и более эффективный. Для его выполнения принимается исходное положение, как при классическом подходе. Затем одновременно поднимаются навстречу друг другу туловище и согнутые ноги. Останется одна точка опоры – поясница. Повторить 15 раз, еженедельная норма – 2-3 раза.

Боковые мышцы. Такое упражнение удаляет жир по бокам талии. Лечь на пол, поднять ровные ноги. Угол между ними и туловищем должен быть прямым. Затем наклонять ноги по очереди – в левую и правую стороны. Количество повторений – 20 раз, 3-4 раза в неделю.

Поперечная мышца. Ее, как правило, прокачивают не силовым методом, а дыхательным. Называется такое упражнение «вакуум» для живота. Лучше всего делать его на голодный желудок с утра. Занять положение лежа. Вдохнуть как можно глубже, после чего не спеша выдохнуть весь воздух из легких. Одновременно с выдохом нужно постараться втянуть в себя живот и задержать дыхание на 15-20 секунд. После этого медленно выдохнуть и сделать несколько вдохов-выдохов, чтобы восстановить дыхание. Количество повторений – 3-5 раз, делается 5 раз в неделю.

Проблема, которая больше характерна жителям развитых стран, но не обошла стороной и нашу, — избыточный вес. Этому заболеванию подвержены люди всех возрастных групп: как взрослые мужчины и женщины, так и дети. Но у разнополых представителей оно протекает не одинаково. Для женщин более характерно ягодично-бедренное отложение жира, тогда как у мужчин даже ожирение 1 степени (начальная стадия) определяют в основном по увеличению объема талии. Чему обязано появление мужской избыточности веса первой степени, как протекает патология, что влияет на это, давайте рассмотрим, чтобы можно было лучше понять, какую тактику выработать для борьбы с данным недугом.

Распространенные причины заболевания

Подавляющее большинство мужчин обычно испытывают сильные физические нагрузки, больше и усерднее работают, но при этом меньше едят мучного и сладкого. И тем не менее они страдают ожирением наравне с женским полом. Отчего это происходит? Причины мужского ожирения лежат в области гормональной сферы, если быть точнее — прослеживается прямая связь с нехваткой мужского гормона — тестостерона. Если тестостерона мужскому организму вполне хватает, то масса тела мужчин считается удовлетворительной, они чувствуют себя подтянуто, стройно, у них имеются мышцы внушительных размеров и пр. Когда уровень тестостерона начинает падать, то процессы метаболизма начинают подпадать сильнее под влияние половых гормонов женщин — эстрогенов, которые у мужчин тоже имеются, не не в столь значительном количестве.

Эстрогены в организме мужчин вызывают такой эффект в метаболических процессах, как отложение жира. Постепенно круг замыкается: в брюшной полости андроген преобразовывается в эстроген, здесь же еще идет производство вещества лептина, блокирующего образование яичкового андрогена. И процедура отложения жиров ускоряет свой ход все сильнее. Без сомнения, что накапливать избыточный вес помогает непродуманное питание, проблемы функций пищеварительного тракта, гиподинамия. Неизменно вызывает необратимые изменения с весом такая распространенная мужская привычка, как пить пиво. И тем не менее импульсом к развитию заболевания считаются нарушения в гормональной системе у мужчин.

Диагностирование и разновидности заболевания

Измерения окружности мужской талии является достаточной причиной для того, чтобы поставить диагноз. Если талия в своем охвате превышает 94 см, значит есть свидетельство лишнего веса. Параметр в 102 см равняется 2 степени ожирения у представителей мужского пола и является 100%-ым доказательством того, что уровень тестостерона у мужчины снижен.Стадию ожирения мужчин определяют и методом простой арифметики: рассчитав индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывают, поделив массу тела на его рост, который предварительно возводят в квадрат. Нормальной масса тела считается, когда ИМТ соответствует значению 18,5-25,0. При ИМТ равном 25,0-29,9 вес считают избыточным. 1 степень характеризует ИМТ в диапазоне от 30,0 до 35,0. 35,0-39,0 — 2 степень, 40 и выше — 3 степень (морбидное ожирение).Внешне выглядит несколько иначе, чем у представительниц прекрасного пола. Жир сильного пола избирает местом своей локализации — область талии, формируя таким образом «пивной животик», иногда делая фигуру мужчины похожей на форму яблока.

Сравнить тип фигур разного пола можно, сопоставив 2 фотографии. Именно такая особенность мужской фигуры несет в себе наибольший вред здоровью. Избыточность жира в организме рассредотачивается и откладывается по-разному. Основываясь на индивидуальных чертах конституции и организма, разделяют 2 вида ожирения — периферическое и по центру. При периферическом рассредоточении накопление жира происходит преимущественно в клетчатке под кожей, а в центральном его накопление происходит на поверхности внутренних органов.

Подводные камни избыточной массы тела

Так как мужчинам больше характерно накопление жира в районе живота, то у них развитию именно висцерального ожирения имеется больше вероятности возникнуть. Нередко предрасположенность к нему вызывают врожденные либо генетические факторы, нарушения в питании, любовь к потреблению продуктов высокой калорийности и содержащих сахар. Что представляет собой данный вид ожирения и какие опасности оно таит в себе?

Висцеральный вид формирует вокруг сердца избыточную прослойку жира, которая давит на жизненно важный орган. Ввиду чего сердце отказывается работать в привычном режиме. В результате появляются аритмичность, гипертония, одышка, повышенная утомляемость. Жировые отложения, окружающие легкие, не позволяют им раскрываться по полной. У больного начинают возникать трудности в дыхании. К мозгу не поступает кислорода в необходимом объеме и возникает кислородное голодание. В результате — одышка все время, утомляемость повышенная, слабость регулярная. Распространение прослойки жира вокруг брюшинных органов препятствует их функционированию по подобному же принципу.

В организме происходит нарушение процессов обмена, развитие сахарного диабета, хронического гастрита, холецистита, дискинезии путей желчевыведения. Прогноз висцеральный вид ожирения дает не самый утешительный — бесплодие и импотенция. Ожирение никому не делает исключений: последствия для всех малоприятные — как для мужчин, так и для женщин.

Диагностирование висцерального типа

Провести обследование у мужчин висцерального типа можно по-разному. Первый вариант: измерить окружность талии. Если объем мужской талии менее 94 см — это еще нормально. При показателе свыше 94 и менее 101 см — налицо все симптомы избыточности веса и к состоянию своего здоровья следует проявить повышенную внимательность. Показатель свыше 102 см дает все основания для немедленного обращения за консультацией в клинику.

Разработаны индексы для расчета степени скопления жировой массы вокруг внутренних органов.

1. WHR — норма меньше 1. Представляет собой соотношение показателей талии и бедер.
2. WTR — норма меньше 1,7. Отношение измерений талии к объему бедра. Замер окружности бедра производят в верхней третьей его части.
3. WAR — меньше 2,4 (норма). Соотношение объема талии и окружности руки в срединной части плеча, где бицепс в объеме максимален.
4. WhtR — норма менее 0,5. Соотношение объема талии и величины роста.

Как же справиться с такой непростой ситуацией?

Конечно, справиться с избыточной массой тела 1 степени у мужчин намного легче, чем это делать на последующих стадиях. Но в одиночку не так-то и легко, как кажется. Поэтому консультация, полученная на приеме у специалиста, будет очень ценной. После беседы с доктором станет намного понятнее, как далеко зашла ситуация и какова будет тактика способа лечения.

В любом случае мужчине придется сменить образ питания. Диетолог проводит в таком случае анализ пищевого дневника. Не очень корректно звучит слово «диета» в таком случае, поскольку диета всегда предполагает выбранный вариант питания на какой-то отрезок времени с целью получения желаемого результата в весе и потом она заканчивается.

Следует поменять весь рацион дня. Продукты питания с указанием их количества должны подвергнуться тщательному анализу, после чего из списка удаляют блюда жареные, спиртные напитки (пиво особенно), жирное, сладкое. Вместо исключенных блюд вводят больше жидкой пищи (супы), фрукты и овощи преимущественно в свежем виде, диетическое мясо птицы.

Важно предусмотреть увеличение физических нагрузок. При слишком сильной одышке и невозможности посещения тренажерного зала, следует вводить в привычку ежедневные прогулки, которые раз от раза нужно увеличивать и по времени, и по дальности.

Пешая прогулка по продолжительности должна занимать от получаса до 40 минут в день, тогда она даст положительный результат. Если пациент решил тренироваться в спортзале, то следует совместно с тренером подобрать соразмерную нагрузку организму с возможностью ее последующего увеличения. В таком случае мышцы будут успевать расти, а перегрузок организму будет оказано наименьшее количество.

Система сердца и сосудов, а также дыхания у пациента с увеличением массы тела начинают воспринимать нагрузки сверх нормы. И для уменьшения слоя жира вокруг них нужно время. Для значительного снижения веса иногда назначают препараты, способствующие похудению. 1 группа средств (снижающие аппетит): денфлурамин, сибутрамин, флуоксетин. Прием их назначает исключительно лечащий врач ввиду наличия побочных эффектов и списка противопоказаний и выписывает в угрожающих жизни человека случаях. 2 группа лекарств — вещества, которые призваны замедлить всасывание питательных веществ в пространстве кишечника. Ксеникал противодействует всасыванию жиров. Акарбоза исключает выработку ферментов для расщепления крахмала, в результате чего в кровь поступает незначительное количество углеводов.

Народные способы для снижения аппетита также могут с успехом применяться, чтобы уменьшить тягу к еде. Хорошо помогают для снижения аппетита чаи из различных растений.

Можно использовать следующий способ приготовления: ромашку, березы почки, зверобой и бессмертник в одинаковом соотношении заливают кипятком и пьют 2-3 раза в день. Если человек основательно задумался и решил раз и навсегда избавиться от превышающего веса, то основная заповедь в такой ситуации — длительное и комплексное сочетание различных техник и методик по снижению веса с правильным питанием и ведением активного образа жизни. Процесс может оказаться не таким быстрым, как хотелось бы.

Однако все приложенные усилия вернутся многократно в виде хорошей физической формы и повышенной работоспособности на многие годы.

Здоровья и успехов!

Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.

Характер заболевания

Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:

• амортизирующий эффект при хождении, падении, ушибах;
• создание внутреннего резерва организма для питания в нетипичных обстоятельствах;
• защита внутренних органов от негативных факторов.

Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.

Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.

Механизмы развития и причины

Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:

• пол и возраст пациента;
• наследственности;
• особенностей внутриутробного развития плода;
• систематических воздействий негативных факторов на организм;
• гормональных нарушений.

Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.

Особенности внутреннего жира

Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:

• множественные нервные и сосудистые сплетения;
• большое количество рецепторов, отвечающих за возбудимость;
• низкая плотность нервных рецепторов, ускоряющая распад жиров;
• высокая плотность рецепторов по отношению к гормонам коры надпочечников и эстрогенам;
• множество клеток, составляющих жировую ткань.

При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.

Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.

Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.

Норма и патология

Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.

Безопасными показателями считаются:

• предел до 90 см у женщин;
• предел до 102 см у мужчин.

У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.

Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.

Локализация отложения

Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.

Отложения у женщин

Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:

• гормональные нарушения (невозможность полноценного вынашивая беременности и лактации);
• нарушения менструального цикла;
• ожирение яичников (снижение репродуктивной функции);
• ожирение икроножных мышц (из-за способности висцерального жира откладываться у женщин равномерно).

Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.

Особенности у мужчин

Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:

• живот (выступает и у худощавых, и у полных мужчин);
• плечи и предплечья (результат снижения уровня гормонов-эстрогенов);
• ожирение печеночных структур (нарушения в работе кортикостероидов);
• (сбои в гормональном равновесии).

Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.

Симптомы и осложнения

Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:

• одышка даже при незначительной нагрузке;
• затруднение дыхания во сне (иногда возникает чувство недостаточного наполнения легких);
• подташнивание, периодическая рвота (внутренняя интоксикация из-за ожирения печени);
• артериальная гипертензия (высокое давление всегда соседствует с лишним весом, заболеваниями сердца, легких, печени);
• варикозное расширение вен;
• бесплодие у мужчин и женщин.

Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.

Тактика лечения

Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:

• правильное питание;
• регулярные физические нагрузки;
• физиотерапия (массажи, прогревания, тепловые обертывания);
• медикаментозная коррекция при выраженных нарушениях;
• пластическая хирургия.

Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.

Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:

• шунтирование желудочной полости (искусственные условия для уменьшения всасывания жиров);
• рукавная резекция желудка (уменьшение объема желудка).

Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.

Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.

Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.

Клетки жира накапливают энергетические ресурсы организма и некоторые группы витаминов (А, К, Е, пр.), выделяют гормоны, являются защитным слоем для внутренних органов, защищающим их от травм и сотрясений, способствуют поддержанию оптимального температурного режима. При поступлении в тело превышающего расход количества энергии, жировая прослойка увеличивается в размере. При этом жир распределяется в организме по-разному: у одних он оседает преимущественно в абдоминальной зоне (на животе), у других – в области бедер и ног. Опаснее всего висцеральное ожирение.

Что такое висцеральное ожирение

Это формирование избыточной массы жировой клетчатки возле жизненно важных органов. Висцеральный жир снижает ресурсы последних, доводя вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у человека в теле содержатся определенные запасы жировой ткани, которая выполняет такие функции:

• амортизирующее действие при падении, хождении, ушибах;
• защита внутренних органов от разных негативных факторов;
• служение внутренним резервом организма для питания при нетипичных обстоятельствах.

Внутренний тип ожирения наблюдается не только у людей с избыточной массой тела. Иногда висцеральное накопление жира наблюдается у худощавых пациентов. Чтобы определить истинный объем жировой клетчатки у людей любой конституции тела, прибегают к определенным диагностическим мероприятиям. Как правило, локализируются отложения в подвздошной зоне брюшины (абдоминальный жир), на бедрах, средней части спины. Висцеральное ожирение у женщин зачастую откладывается в бедрах и на талии, у мужчин – на животе.

Эндокринологи и диетологи определяют наличие патологии лишь при выраженных проявлениях висцерального ожирения. Окончательный диагноз ставят на основании результатов обследования, в ходе которого используют инструментальные и лабораторные методы. Чтобы выявить избыточный жир, следует измерить окружность талии человека в расслабленном состоянии. Безопасными показателями являются:

• до 102 см у мужчин;
• до 90 см у женщин.

Для получения достоверного результата, объем висцеральных жировых тканей определяют путем проведения МРТ-диагностики. Этот метод помогает послойно изучить все ткани организма, оценить общее состояние мышц, суставов, других структур. Нормой является объем внутреннего жира до 15% от общего веса, при этом уровень плотности липопротеинов не должен снижаться меньше 1,5 ммоль/л. Индекс массы тела у здорового человека не превышает 25, особенно при сидячем образе жизни, отсутствии физической активности.

Причины

Формирование висцерального жира связано с каждым звеном метаболических процессов. Ожирение сопровождается увеличенной массой тела, нарушением восприимчивости структур клеток внутренних органов к гормону инсулину. Кроме высокого риска развития сахарного диабета у людей с ожирением растет артериальное давление, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются холестериновые накопления.

Врачи считают, что нарушение в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса и служит пусковым механизмом для развития сахарного диабета, появления лишнего веса. К факторам, провоцирующим развитие патологии, относятся следующие:

• гормональные нарушение при беременности, менопаузы, лактации;
• заболевания нервной системы (психозы, стрессы, панические атаки);
• наследственность, предрасположенность к ожирению;
• злоупотребление пивом у мужчин (при этом тестостерон заменяют женские гормоны, которые больше е принимают участие в процессе расщепления жиров);
• переедание;
• сбой в работе гипоталамуса;
• отсутствие физической активности, малоподвижный образ жизни;
• побочный эффект после лечение некоторыми медикаментами – гормонами, транквилизаторами, антидепрессантами;
• несбалансированное питание (в рационе преобладают жиры и углеводы);
• снижение серотонина (гормона, отвечающего за чувство насыщения);
• болезни эндокринной системы (гипотиреоз, синдром Иценко-Кушинга);
• метаболические нарушения из-за преклонного возраста.

Симптомы

Висцеральное ожирение может долго прятаться внутри тела, заподозрить его можно лишь по увеличению массы тела, при этом зачастую живот в начале развития патологии не растет. Важно следить за лишним весом, не допуская, чтобы масса тела переступила показатель нормы. С этой целью рассчитывают ИМТ (индекс массы тела) по такой формуле: М (вес в кг) разделенный на H2 (рост в м). При превышении отметки в 30 единиц, срочно начинайте предпринимать меры для похудения. Это не единственный признак висцерального ожирения. На наличие патологии указывают такие симптомы:

• одышка;
• гипертензия;
• появление отечности;
• развитие диабета второго типа;
• вялость, быстрая утомляемость;
• неконтролируемый аппетит;
• проблемы с сердцем (ишемия, тахикардия, брадикардия);
• депрессивные состояния, стрессы;
• нарушение половых функций (фригидность, снижение либидо, импотенция);
• проблемы с печенью (тошнота, дискомфорт и болезненность в правом подреберье).

Абдоминальное ожирение у мужчин

Скорость развития ожирения у представителей сильного пола обусловлена боле крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей располагаются на определенном отдалении друг от друга и эти промежутки заполняются молекулами жира. Висцеральное ожирение у мужчин характеризуется такой локализацией:

• живот (может выступать и у худощавых, и у полных представителей сильного пола);
• печеночные структуры (из-за нарушения работы кортикостероидов);
• предплечья, плечи (вследствие снижения количества эстрогенов);
• поджелудочная железа (при сбоях на гормональном уровне).

Диагностика патологии направлена на изучение возможных причин висцерального ожирения у пациентов. Лишь после получения полной картины болезни можно подобрать максимально действенное лечение. Симптомы висцерального ожирения у мужчин неспецифичны, но включают характерные лишь для представителей сильного пола признаки. Патология проявляется:

• одышкой;
• затруднением дыхания во сне;
• артериальной гипертензией;
• развитием импотенции, бесплодия;
• повышенной утомляемостью.

У женщин

Формирование лишнего жира у представительниц слабого пола зависит не только от анатомических особенностей, но и влияния некоторых факторов (беременности, похудения, лактации). Жировые отложения, как правило, располагаются в зоне груди, бедер, органах малого таза. Влияние висцерального жира на женское здоровье сложно переоценить, оно проявляется:

• гормональными нарушениями;
• ожирением яичников (как следствие, снижением репродуктивной функции);
• нарушением менструального цикла;
• тошнотой;
• развитием фригидности;
• быстрой утомляемостью, вялостью;
• ожирением икроножных мышц.

Классификация

Как и другие виды ожирения, висцеральное может быть трех степеней. При этом, стадии ожирения у мужчин и женщин не отличаются. Для удобства классификации ВОЗ в 1997 предложило такую таблицу:

Характеристика ожирения	ИМТ (кг/кв. м)	Степень ожирения	Риск развития других заболеваний
			Объем талии у женщин – 80-88 см, у мужчин – 94-102 см	Объем талии у женщин – до 88 см, у мужчин – до 102 см
Избыточный вес	От 25 до 29,9	Лишний вес	Повышенный
	От 30 до 34,9	Первая степень		Очень высокий
Умеренное	От 35 до 39,9	Вторая степень	Очень высокий
		Третья степень	Крайне высокий	Крайне высокий

По характеру протекания патология может быть стабильной (масса тела остается неизменной в течение длительного времени), прогрессирующей или резидуальной (после похудения сохраняются остаточные явления висцерального жирового отложения). Болезнь локализируется в:

• печени (жировой гепатоз опасен интоксикациями, поскольку нарушается обмен веществ, желчеобразование);
• сердце (жировые отложения вызывают нарушение сердечной деятельности);
• поджелудочной железе (вызывает сбои в процессе пищеварения);
• почках (нарушает мочевыделительную функцию, становится причиной застоя мочи, камнеобразования, развития воспалительных, инфекционных болезней).

Чем опасно

Влияние избыточного накопления жировых тканей негативно влияет на артериальное давление. Жир обволакивает сердце, давит на сосуды, что становится причиной сильных головных болей, развития ишемии, атеросклероза и инфаркта. Поскольку движение лимфы и крови по всем организме замедляется, это влечет дефицит кислорода в тканях. Висцеральное ожирение опасно тем, что долгое время может скрываться внутри организма, нарушая работу органов, а лечению поддается трудно. Тем не менее, при комплексном подходе к проблеме, патологию можно победить. В ином случае есть риск развития:

• болезни Альцгеймера;
• варикоза;
• онкологии;
• сахарного диабета;
• жирового гепатоза;
• гирсутизма, нарушения менструального цикла;
• метаболического синдрома (когда организм становится толерантным к глюкозе);
• формирования холестериновых бляшек.

Лечение

Крайне важно начать терапию своевременно, пока на фоне висцерального ожирения не развились другие опасные патологии. С этой проблемой необходимо записаться на прием к эндокринологу. Комплексное лечение условно делится на 2 этапа:

• снижение веса (как правило, занимает от 3 до 6 месяцев)
• стабилизация массы тела (от полугода до 12 месяцев).

При совместной работы врача и пациента шансы на выздоровление многократно увеличиваются. Основными составляющими терапии являются диета, поведенческая терапия, физическая нагрузка. В особенно тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство или прием медикаментов. Поведенческая терапия подразумевает изменение образа жизни, который является основным факторов развития заболевания. Специалисты советуют больному:

• спать не меньше 8 часов;
• больше двигаться;
• ежедневно бывать на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов, переживаний;
• постоянно мотивировать себя, не останавливаясь на достигнутом.

Питание

На основе степени ожирения, пищевых привычек больного врач составляет оптимальную диету. Общие рекомендации относительно питания людей с такой проблемой – это:

• снижение в рационе углеводов, жиров;
• сокращение суточной калорийности пищи на 30%;
• употребление исключительно разрешенной пищи;
• постепенное, аккуратное введение изменений в питании;
• введение разгрузочных дней (один в неделю);
• соблюдение диетического стола №8 по Певзнеру;
• дробное и частое питание;
• сведение соли и сахара в рационе до минимума;
• отказ от трансжиров, фастфуда.

При соблюдении диеты важно помнить, что рацион должен быть сбалансированным. Отказывать от жиров и углеводов совсем нельзя, поскольку это приведет к нарушению процесса липолиза, вследствие чего терапия будет бесполезной. В период похудения важно находится под постоянным наблюдением врача, которые в любой момент откорректирует меню и даст полезные советы.

Диета при ожирении, учитывая серьезность патологии и опасность последствий, отличается строгостью, поэтому списки разрешенной и запрещенной пищи четко регламентированы. Так, при висцеральном ожирении позволено кушать:

• молочные нежирные продукты;
• гречневую, ячневую, перловую каши;
• зеленые овощи богатые клетчаткой (капуста, кабачки, огурцы);
• травяной, зеленый, черный чай, кофе (без сахара или слабосладкие);
• рыбу, диетическое мясо;
• растительное масло (не больше 15 мл за сутки);
• одно яйцо вкрутую или в виде омлета (на день);
• сливочное масло (5 г в день);
• нежирные, неострые соусы;
• овощные, рыбные супы;
• желе, муссы, компоты из ягод и фруктов;
• ржаной, цельнозерновой хлеб;
• свежие не очень сладкие фрукты, ягоды.

Под запретом во время диеты и в дальнейшем для стабилизации веса находятся высококалорийные, жирные продукты. Больным запрещено употреблять:

• консервы;
• алкогольные изделия;
• манку, бобы, белый рис, макароны;
• изюм, виноград, инжир, бананы;
• дрожжевую, слоеную, песочную выпечку;
• животные жиры;
• жирные молочные, мясные, рыбные продукты;
• сладости;
• фастфуд;
• острые, пряные соусы;
• пакетированные соки;
• какао;
• субпродукты;
• маринады, соленья;
• пшеничный хлеб.

Препараты

Если спустя 2 месяца после начала поведенческой терапии и диеты улучшений нет, пациенту предлагается медикаментозная терапия. Самостоятельно выбирать препараты, особенно мочегонные, на растительных компонентах и биологические добавки, не рекомендуется, чтобы не усугубить свое состояние здоровья. Принимать следует исключительно те медикаменты, которые прописал доктор.

Назначаться могут средства для снижения аппетита, усиления расхода энергии, препараты, вызывающие чувство насыщения или способствующие быстрому расщеплению жиров. Самыми востребованными при лечении висцерального ожирения являются следующие медикаменты:

1. Ксеникал. Таблетки на основе орлистата начинают свое действие непосредственно в желудке и тонком кишечнике, где осуществляется инактивация ферментов. После этого последние теряют способность вызывать распад жиров, поступающих в организм с пищей. Липиды не всасываются, это влечет снижение поступления калорий и, как следствие, начинается похудение.
2. Орлистат. Это особенный препарат, который восполняет потребности организма в пищевых соединениях без воздействия на психическое здоровье. Действующее вещество (орлистат) снижает скорость желудочно-кишечного фермента, благодаря чему нарушается расщепление и всасывание жиров. Препарат противопоказан при холестазе и мальабсорбции. Курс лечения Орлистатом продолжается 3 месяца.
3. Метформин. В состав средства входят крахмал, магния стеарат, тальк. Назначается при сахарном диабете второго типа. Сокращает всасывание глюкозы из кишечника, ускоряет ее удаление из организма, повышает чувствительность к инсулину. Препарат, кроме того, сокращает количество липопротеинов и триглицеридов в крови (комплексы жиров и жироподобных веществ). Среди побочных эффектов относительно часто возникают кишечные расстройства.

Физическая активность

Спорт – основной враг висцерального жира, тем не менее, для многих двигательная активность дается еще сложнее, чем диета. Жировые складки во время выполнения упражнений давят на органы еще сильнее, вызывая усталость уже спустя 5 минут после начала тренировки. В первое время занятия сопровождаются тяжелой тахикардией, одышкой, обильным потооделением, поэтому режим комплекса ЛФК подбирается каждому пациенту индивидуально.

Оптимальная норма спортивных занятий для больных висцеральным ожирением – до 300 минут в неделю. Как правило, это час тренировок пять дней из семи. Лучший результат дают следующие виды спорта:

• аквааэробика;
• фитнес;
• плавание;
• спортивная ходьба;
• теннис.

Видео