Региональные программы лечения гепатита с. Бесплатное лечение гепатита с. Противопоказания при терапии гепатита С

«У нас нет возможности справиться с этим, потому что у нас нет ресурсов», - сказал Дуг Тхоухман, действующий государственный эпидемиолог штата Кентукки. Гепатит С является вирусным заболеванием, которое поражает печень и, когда состояние становится хроническим, вызывает рак печени и рубцы, называемые фиброзом, или, когда это тяжелый, цирроз.

Большинство людей с заболеванием испытывают симптомы только тогда, когда их печень страдает от повреждения, что может занять годы после заражения вирусом. Это оставляет многих из 7 миллионов до 9 миллионов американцев с гепатитом С, несущим это неосознанно.

Доступ к лекарствам может стать более ограниченным. Но те жители теряют свое освещение, если избранный президентом Дональд Трамп и республиканцы Конгресса отменит закон о здоровье президента Обамы, не предлагая замену. Губернатор республиканской партии Мэтт Бевин попросил федеральное правительство разрешить Кентукки сделать много бенефициаров платными премиями, создав их как способ поддерживать дорогостоящее расширение. Адвокаты для малообеспеченных групп населения поднимают тревогу, утверждая, что даже небольшие сборы будут слишком дорогими для многих, чтобы сохранить свою страховку.

Общемировая практика лечения HCV

Это может означать разницу между покупкой обеда, будь то буханка хлеба или болонья или что-то еще. Лаура Комбс, практикующая семейная медсестра, диагностировала гепатит С у многих выздоравливающих потребителей наркотиков. Гепатит С когда-то ассоциировался с бэби-бумерами, многие из которых были инфицированы путем переливания крови до того, как кровь была подвергнута скринингу на вирус в более позднем возрасте, этот вирус считался бедствием городского употребления наркотиков.

Но с Новой Англии и Новой Англии новое лицо болезни становится все более молодой, белой и сельской. Чтобы получить право на лечение, некоторые бенефициары в Кентукки, например, должны иметь фиброз печени 3 или 4 стадии и показать, что они не употребляли алкоголь или наркотики в течение шести месяцев, частично, чтобы уменьшить шансы на то, что кто-то лечится, будет повторно инфицирован. Специалисты по печени и специалисты по инфекционным болезням одобрили лечение самых больных пациентов, хотя они рекомендуют лечить всех, кто не собирается умирать от другой причины в течение года.

«Вам нужно, чтобы все вылечились», - сказал доктор Удай Шанкар, гастроэнтеролог «Опасности», который подсчитал, что только 10% до 20% его пациентов были одобрены для лечения. Если вы не излечите их сегодня, один человек передаст пять человек. Особенно молодые люди - им предстоит долгий путь.

Лечение гепатита С современными лекарствами

Шанкар сказал, что он проводит куски своих дней, помогая пациентам обжаловать отказ в страховании, сканировать списки клинических испытаний и спрашивать компании, что они предлагают пациентам, которые не могут позволить себе свои лекарства. Комбс, практик семейной медсестры, использует возможность делать то, что она называет «экстремальным обучением», объясняя пациентам факторы, которые усугубляют болезнь; риски цирроза, печеночной недостаточности и рака печени; и важность безопасной очистки крови, если они разрезают себя.

«Им нужно знать, как этот вирус собирается атаковать их тело», - сказала она. «Им нужно знать, как они могут атаковать своих близких, если их близкие вступают в контакт со своей кровью». Когда 38-летнему Томасу Пейну сказали, что у него гепатит С, это не стало неожиданностью. Но он сказал, что это все еще был сокрушительный удар, заставляя его задаться вопросом, хотят ли другие навестить его или даже приблизиться к нему.

«Я никогда не смогу иметь то, что есть у нормальных людей», - сказал он.


Пейн, которая злоупотребляла наркотиками и выздоравливала в районе Луисвилля, теперь живет в зоне опасности, поддерживая поддержку сверстников. Я очень благодарен, - сказал он. «Это дает мне еще одну причину оставаться трезвым».

Мало того, что вспышка показала, что болезни могут проходить через тесные сети потребителей наркотиков в небольших городах, но по совпадению, города тесно связаны. Десятилетия назад толпа людей из Хазарда переехала в Остин для работы, но сохранила семейные связи в Кентукки.

Новейшие препараты и применение тройной терапии для лечения инфекциии

«Была прямая связь», - сказала Шарон Данауэй, администратор сестринского дела отдела здравоохранения района реки Кентукки, которая оказывает медицинские услуги в семи округах в этой области. С тех пор отдел присоединился к клиницистам, поставщикам психиатрических услуг и правоохранительным органам для повышения осведомленности о болезнях в обществе. Они рассматривали тестирование в графских тюрьмах в этом районе, но есть опасения, что графства будут отвечать за их покрытие. Теперь чиновники думают о проведении тестов, когда люди освобождаются.

Они также работают над созданием первого обмена игл в регионе, возможно, мобильным, поэтому людям не нужно далеко ехать, чтобы добраться до него. Переход от одного конца графства к другому здесь может занять некоторое время, дороги, сплетенные вокруг гор, и много людей, живущих в котловинах, маленькие карманы, заправленные в склоны.

Но новые встречные ветры усложняют усилия по борьбе с распространением болезни. Снижение угольной промышленности, которое, по словам жителей, ускорилось за последние два года, попало в налоговую базу и отправило многих людей, ищущих работу в другом месте. Некоторые медицинские работники заявили, что опасаются, что единственными молодыми взрослыми, которые будут придерживаться, будут люди, которые злоупотребляют наркотиками.

Тогда есть лекарства, которые управляют распространением болезни. Люди здесь в основном были инъекционными болеутоляющими средствами или, в некоторых случаях, без опиоидов. Но героин, который появился в Луисвилле, Лексингтоне и северном Кентукки четыре или пять лет назад, начал появляться недавно в сельской восточной части Кентукки, создавая новые проблемы со здоровьем.

«Если люди злоупотребляют рецептурными таблетками, это известное количество», - сказал Ван Инграм, исполнительный директор Управления по контролю над наркотиками штата Кентукки. «С героином и фентанил-липким героин и фентанил, замаскированным под героин, это делает людей очень восприимчивыми к передозировкам».

Кто сказал, что вылечить гепатит печени невозможно?

Концентрация случаев гепатита С среди молодых людей ставит еще одну проблему: примерно в 6 процентах случаев беременности вирус передается от матери к ребенку. «Мы видели возмутительное количество младенцев, которые подвергаются воздействию», - сказала доктор Клаудиа Эспиноза, специалист по инфекционным заболеваниям детского возраста в Университете Луисвилля. Она сказала, что она и коллеги отслеживают около 100 детей в год с потенциальным воздействием по сравнению с несколькими десятками в предыдущие годы.

Шон Мактиг, специалист по инфекционным заболеваниям у детей. «На самом деле это не похоже на выравнивание», - сказал Мактиг.


Теперь, Кентукки - единственное государство в стране, которое требует, чтобы клиницисты сообщали о случаях заражения беременных женщин государству.

Ни одно из новых лекарств не одобрено для детей, хотя клинические испытания продолжаются. Должностные лица также опасаются, что дети могут распространять вирус. «Они кусают, они царапают колени, они теряют зубы», - сказала Кэти Сандерс, координатор программы по гепатиту С Кентукки. «Мы обеспокоены потенциальными рисками для работников дневного ухода, учителей и одноклассников».