Хлоргексидин при кормлении. Гексикон: польза или вред при грудном вскармливании. При беременности и лактации

Препарат очень хорошо справляется с инфекционными агентами (вирусами, бактериями, грибками). У женщин лекарство хорошо лечит вагиниты, уретриты, циститы, молочницу в составе комплексной терапии, ангину, фарингит. При правильном применении не возникает побочных проявлений.

Фармакологические свойства, форма, показания, ограничения

Хлоргексидин является хорошим антисептическим средством. Лекарство уничтожает грамположительных, грамотрицательных бактериальных возбудителей (хламидии, уреаплазмы, нейсерия, трепонема и другие), вирусов (простой герпес), грибков (дерматофиты, кандида). Активная составляющая лекарства: Хлоргексидина биглюконат.

Антисептическое средство производится в виде раствора, спрея, свечей, геля, мази. В гинекологии часто применяют свечи, раствор. При фарингитах и ангинах можно использовать раствор, а также спрей. Жидкая форма лекарства подходит для промывания влагалища, полоскания горла, обработки уретры.

Показания к применению Хлоргексидина при ГВ:

• половые инфекции (хламидиоз, гонорея, уреоплазмоз);
• кандидоз влагалища;
• уретриты, циститы;
• вагиниты;
• обострение папиломовирусной инфекции;
• фарингиты;
• тонзиллиты;
• гнойные раны;
• стоматиты, удаление зуба, гингивиты;
• ожоги, гнойное поражение кожи.

Нельзя использовать антисептический препарат при сильных проявлениях аллергии, дерматитах. Хорошим аналогом лекарства является Мирамистин.

Правила использования лекарства при различных заболеваниях у кормящих матерей

При лактации принимать Хлоргексидин разрешается, так как даже при случайном употреблении раствора внутрь, влияние его на малыша минимально. Препарат практически не всасывается в пищеварительном тракте, выводится с испражнениями, почками. После беременности у женщины могут возникнуть различные заболевания половых путей. Так как иммунная система снижена. Наиболее частой патологией является кандидоз, хламидиоз и другие.

Хлоргексидин используют после контакта с инфекционным больным не позднее 2 часов после полового акта. В этом случае можно применять свечи или раствор. Жидкое средство вводят при помощи спринцовки или кружки Эсмарка во влагалище. Для спринцевания в гинекологии применяют 0,2% раствор Хлоргексидина.

Спринцевание Хлоргексидином можно также делать 2 раза за сутки при молочнице, хламидиозе и других инфекциях: днем, на ночь. Лучше проводить промывание в ванне. Курс лечения составляет 5-7 суток. При неэффективности лечения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза, коррекции терапии.

Раствор Хлоргексидина наливают в кружку Эсмарка (мл), подсоединяют шланг с краником. Емкость должна находиться по уровню выше, чем наконечник. Наконечник вводят во влагалище, открывают краник. После обработки лучше не мочиться на протяжении 2 часов.

Свечи Хлоргексидина можно применять при молочнице, обострении бактериальных вагинитов. Свечи в острый период ставят 2 раза за сутки: днем и на ночь. Лекарственную форму вводят глубоко во влагалище. После постановки свечки нужно полежать 30 минут, так как лекарство быстро растворяется под действием температуры тела и вытекает. А ночь свечку ставить обязательно, так как во время сна слизистая обработается лучше за счет длительного воздействия на нее препарата. Курс терапии 10 суток.

В некоторых случаях лекарство используют 1 раз за сутки (на ночь) на протяжении 10 дней. Препарат назначают для обработки влагалища, если у женщины плохой мазок, планируется гинекологическая манипуляция, операция.

Хлоргексидин в период грудного вскармливания разрешено применять, если у женщины возникла ангина, фарингит. Лекарство, соответственно инструкции, используют для полоскания горла 3-5 раз за сутки. При этом подойдет раствор с концентрацией 0,05%. В рот набирают немного лекарства (10 мл), наклоняют голову назад. Жидкость при полоскании должна охватывать полностью пораженную поверхность миндалин, задней стенки глотки.

У кормящих мам лекарство можно использовать для промывания наружного слухового прохода при гнойном воспалении. Препарат для этих целей должен иметь концентрацию 0,05%. Закапывают 3 капели в ухо. Курс терапии составляет 5 суток.

Во время ГВ использовать Хлоргексидин допустимо, если имеется стоматологическая патология: гингивит, стоматит, зубная боль. Препарат назначают также после удаления зуба. Гингивит и стоматит можно лечить полосканием ротовой полости. Набирают в рот небольшое количество раствора (0,05%), предварительно почистив зубы пастой. Жидкость приводят в движение языком. Держать раствор нужно 1-2 минуты. После обработки жидкость необходимо выплюнуть. Полоскать горло следует не меньше 3 раз за день.

При зубной боли и удалении зуба раствор держат 2 минуты. После удаления зуба обработка проводится без движения жидкости. При интенсивном полоскании может вымыться защитный кровяной сгусток. Поэтому лекарство просто держат во рту.

Хлоргексидин показан при уретритах, циститах для обработки слизистой уретрального канала. Для этого берут небольшой катетер, вводят 1-2 мл 0,2% раствора. Процедуру проводят 5 суток. Самостоятельно обработку делать не желательно, так как можно травмировать слизистую уретры. Санацию осуществляет медицинский работник в поликлинике, стационаре.

Хлоргексидин чаще используют в составе комплексной терапии любого заболевания, так как этот препарат является антисептиком. При грибковых инфекциях, бактериальных и вирусных заболеваниях желательно применять системные лекарственные препараты. Если доктор назначает антибактериальный, противовирусный или противогрибковый препарат, следует уточнить, можно ли кормить малыша грудью.

Заключение

Хлоргексидин является хорошим антисептическим средством. Для повышения эффективности терапии различных заболеваний, препарат лучше использовать в составе комплексного лечения. Лекарства системного воздействия должны назначаться с учетом кормления грудью. Если появилась аллергия на антисептик у женщины или ребенка, то лечение нужно отменить. Самостоятельно препарат использовать нельзя, лучше обратиться к врачу для уточнения диагноза и способа применения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Хлоргексидин при болях в горле

Лечение верхних дыхательных путей зачастую требует комплексного подхода. Одним из простых и в тоже время действенных способов является полоскание. В основном оно заключается в применении различных растворов оказывающих широкий спектр действия на патогенную микрофлору.

На практике хорошо зарекомендовал себя антисептический раствор хлоргексидин биглюконат. Он способен пагубно воздействовать практически на любой вид микрофлоры. Однако необходимо понимать, что действие антисептика распространяется как на патогенных микробов, так и нормальные бактерии. Поэтому у препарата, как и у многих других, существуют свои требования по приему, показания и противопоказания.

Специфика действия препарата

Препарат выпускается в виде 4 фармакологических форм: раствора (спиртового, водного и водно-спиртового), вагинальных свечей, геля а также теперь еще и спрея. Полоскание горла проводят хлоргексидином 0,05% раствором. Данной концентрации достаточно, чтобы эффективно воздействовать на патологический очаг.

Снижение остроты симптомов наблюдается уже после первого сеанса использования средства. В процессе практических исследований было выявлено не только антисептическое действие, но установлено, что хлоргексидин активно воздействует на грибковую и вирусную микрофлору. Так положительный результат наблюдался после полоскания при ангине герпетического характера и кандидозных поражениях.

Активное вещество препарата не проникает через слизистую оболочку. Оно воздействует местно на поверхности патологического очага. После полоскания активное вещество задерживается на слизистой около часа.

Показания и противопоказания к применению

У раствора хлоргексидина основное действие противобактериальное. Он способен уничтожать почти все известные бактерии, вызывающие проблемы в полости рта и горла.

Когда малоэффективен?

Хотя полоскание горлом хлоргексидином подходит при всех воспалительных заболеваниях горла, однако, его действие по отношению к вирусам слабое. В этом случае раствор может быть использован как дополнительное средство в параллели с противовирусными препаратами.

Непосредственным противопоказанием является аллергическая реакция. Если препарат используется впервые, то стоит провести пробу на чувствительность к его компонентам.

Можно ли детям, беременным и при кормлении грудью?

Хлоргексидин запрещается использовать детям младше 5 лет. При беременности использование средства допускается, но с осторожностью. То же самое касается и периода кормления грудью. Активное вещество не проникает в кровь, однако никто не исключает случайного проглатывания раствора. Для женщин в этом положении лучше использовать более щадящие средства, например солевые или содовые растворы.

Побочные действия

Из-за высокой чувствительности к хлоргексидину или при неправильном использовании возможны побочные действия. Они возникают в случае длительного приема, высокой концентрации раствора в виде жжения в горле, непосредственно сразу после полоскания. Чтобы избежать этого стоит приобретать хлоргексидин уже готовой концентрации.

Побочные действия могут также проявляться в виде:

• нарушения сна;
• сухости во рту и горле;
• изменения цвета эмали зубов;
• нарушение восприятия вкусовых рецепторов;
• жжение языка;
• тошнота, рвота, головокружение;
• изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта и глотки.

Как правильно полоскать?

Необходимо помнить, что препарат используется только для наружного применения. Процедура проста, важно не допускать поступление раствора внутрь. Методика полоскания заключается в следующем:

• тщательно почистить зубы;
• приготовить теплую кипяченую воду;
• провести полоскание водой около 30 сек.;
• отмеритьмл раствора (около столовой ложки);
• провести интенсивное полоскание горласек;
• обязательно тщательно сплюнуть средство;
• не принимать пищу и не пить жидкость в течение часа;
• в первый день заболевания рекомендовано проводить полоскание каждые 2 часа, затем 3-4 раза в день.

При тонзиллите или фарингите полоскание проводят не менее 2-3 раз в день. Гнойный процесс уменьшает действие средства. Чтобы добиться нужного результата, необходимо провести полоскание двукратно. Хлоргексидин разрушает гнойные корочки, снижает воспаление и помогает быстрейшей регенерации пораженных участков.

Для безопасного и эффективного применения хлоргексидина необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. 0,05% раствор в чистом виде использовать только для взрослых и детей старше 12 лет. Для уменьшения раздражающего действия следует подогреть средство на водяной бане до температурыградуса.
2. Разводить 0,05% раствор кипяченной теплой водой в пропорции 1:1 детям в возрасте от 6 до 12 лет.
3. Детям до 6-ти лет препарат не рекомендуется, либо используется с осторожностью. В этом случае берут 1 часть хлоргексидина и 2-3 части кипяченой воды.
4. В период грудного вскармливания или беременности, также используют препарат с осторожностью. Для процедуры берут раствора в объеме не более 1 столовой ложки, 0,05% концентрации без разведения;
5. Раствор готовиться непосредственно перед применением каждый раз. Действующее активное вещество теряет свои свойства во внешней среде, буквально за 30 минут.

Вот сколько дней можно применять хлоргексидин решает врач. В среднем это не более 2 недель. При более длительном использовании может развиться дисбактериоз полости рта, что может привести к развитию кандидоза и различных видов стоматита.

Перед началом лечения необходимо обязательно обратиться к врачу. Желательно провести лабораторные исследования и выявить вид патогенной микрофлоры. Многие заболевания требуют воздействия не только хлоргексидином, но и другими препаратами или даже целым комплексом. В этом случае лечение будет более эффективным и в короткий промежуток времени.

Обычно при использовании каких либо препаратов, я тщательно изучаю побочные эффекты и если их достаточно много стараюсь не использовать препарат. В данной статье описан довольно-таки не плохой препарат, но он так же не является исключением с побочными свойствами. Я считаю, что перед употреблением стоит посоветоваться с врачем и это относится ко многим препаратам.

хлоргексидин - уникальный антисептик, которым кожно как мыть руки, полоскать горло, промывать половые органы, что делает его просто незаменимым

Впервые читаю, что хлоргексидин разрешено использовать при болях в горле, мы его обычно покупаем для протирки поверхностей. Хотя, в принципе, чего удивляться, ведь это антисептический раствор. Какая ему разница, где убивать бактерии, на стеклянной поверхности, либо слизистой оболочке горла.

Написано хорошо, но я считаю, что следует перед тем как начать полоскать горло хлоргексидином посоветоваться с врачом, мало ли. Я сама не прибегала к такому методу полоскания. Я обычно покупаю Лизобакт, так как врач объяснил, что он горло от инфекции чистит. Мне нравится.

Инструкция по применению свечей Гексикон при беременности и лактации

Проникая в структуру микробной клетки, Гексикон вносит разлад в жизнедеятельность, препятствует развитию и способствует скорейшей гибели патогенной микрофлоры. Применение препарата в гинекологической практике позволяет успешно бороться с патогенными организмами, а также, проводить профилактику ЗППП.

Показания к применению:

• Профилактика венерических заболеваний и инфекций передающихся потовым путем, в частности, гонореи, гарднереллы, хламидиоза, сифилиса, генитального герпеса, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза и т.д.
• Профилактика осложнений инфекционного, воспалительного характера в акушерстве и гинекологии: перед проведением углубленного внутриматочного исследования, родами, абортами, хирургическим вмешательством.

Гексикон при беременности

Резкое ослабление иммунитета, смена микрофлоры влагалища, спровоцированные гормональными перестройками организма беременной, способствуют практически беспрепятственному проникновению возбудителей инфекций в организм. Избыточное их накапливание может привести к развитию заболевания, несвоевременное выявление симптомов которого может дать повод к началу инфицирования плода.

Инструкции к препарату Гексикон сообщает – он абсолютно безопасен, активное вещество (хлоргексидин) не оказывает влияния на рост, формирование и жизнедеятельность плода.

Растворение свечи происходит во влагалище, она не проникает ни в желудочно-кишечный тракт, ни в кровоток, ни в плаценту. Даже если беременная использует Гексикон на ранних сроках – в период закладки основных систем органов будущего человека, негативного влияние на данный процесс оказано не будет.

Свечи в первом триместре

Чтобы окончательно убедиться в безопасности суппозиториев на первых неделях вынашивания, женщине необходимо пройти консультацию и дополнительное обследование у врача-гинеколога на предмет отсутствия аллергии на основной компонент лекарственного средства. Акушер должен расписать график приема и рассказать о важности его применения (если на то имеются причины).

Гексикон – одно из немногих антисептических средств, разрешенных введения интравагинально в период с 1-12 недели.

Свечи во втором и третьем триместрах

Препарат действует на местном уровне, не попадает в кровь, что исключает вероятность поражения плода. Общее действие суппозиториев направлено на формирование благоприятной микрофлоры влагалища, что способствует нормальному течению беременности во втором триместре.

Начиная с 36 недели и до родов, препарат показан для профилактики заболеваний половой системы и развития воспалений.

В первые несколько дней после родов препарат Гексикон используется как профилактическая мера для предотвращения гнойных осложнений на швах и тканях родовых путей.

Гексикон при грудном вскармливании

В период лактации материнский организм направляет максимум усилий на производство молока, иммунная система еще не успела восстановиться после недавних родов и риск возникновения инфекционных заболеваний половой системы, начиная от молочницы и заканчивая более серьезными диагнозами, максимально велик.

Виду того, что Гексикон не всасывается в кровь, основной его компонент не способен видоизменять состав грудного молока, поэтому, применение его при вскармливании, в отличие от большинства лекарственных средств, допускается. Исключение составляют случаи развития аллергических реакций в виде высыпаний на коже, а также, зуда, жжения. При возникновении описанных выше проявлений, прием свечей необходимо прекратить и обратиться к врачу-гинекологу.

Дозировка в период беременности и лактации

С терапевтической целью препарат вводится 2 раза в сутки спустя равные промежутки времени в дозировке 1 суппозиторий. Курс лечения составляет 10 дней. Вводится предварительно освобожденная от пластиковой упаковки свеча внутрь влагалища.

Непосредственно перед родами в профилактических целях Гексикон назначается на 5 суток.

В целях предохранения от венерических болезней средство рекомендовано по 1 суппозиторию не позднее 2 часов после секса.

Способ применения

Женщина должна занять комфортное положение на спине, согнуть ноги в коленях (насколько это возможно на поздних сроках беременности), развести в стороны. Свечу ввести во влагалище на палец. Если суппозиторий окажется недостаточно глубоко, он может выпасть или вытечь, не успев раствориться.

На период лечения проводить гигиену половых органов мылом не рекомендуется. Вступая во взаимодействие с хлоргексидином, щелочная среда может спровоцировать развитие побочных реакций. Хорошей альтернативой мылу станет слабый раствор марганцовки.

Гексикон действует по принципу влагалищных ванночек. Введение свечей несколько раз в день приводит к существенному увеличению влагалищных выделений. На время лечения специалисты рекомендуют менять ежедневные прокладки до 4-6 раз в день.

В отличие от большинства аналогичных лекарственных препаратов, Гексикон не требует проведения процедуры спринцевания перед введением, что делает их использование более удобным.

На период лечения следует исключить половые контакты – эффективность действия снижается и повышается риск повторного инфицирования.

Хлоргексидин при лактации

Редко, когда лактирующим женщинам удаётся избежать инфекционных заболеваний за весь период кормления грудью. Это обусловлено тем, что их иммунитет ослаблен после родов, поэтому они становятся более уязвимыми к вирусным и бактериальным атакам. Как следствие, проявляются инфекции половых органов, ротовой, носовой полости и т. д. Тогда женщины начинают искать эффективное и безопасное антисептическое средство для лечения.

Хлоргексидин – это антисептический препарат, который применяется для лечения инфекционных заболеваний. Медикамент эффективен по отношению к бактериям, вирусам, некоторым грибкам. Антисептик с широким спектром активности с успехом применяют в стоматологии, гинекологии, урологии, дерматологии.

Описание лекарственной формы

Препарат представлен раствором, в состав которого входит хлоргексидин и вода, в спиртовом растворе присутствует этанол (95%). На вид это желтоватая жидкость с нейтральным ароматом или запахом спирта (спиртовой раствор). Продаётся лекарство в бутылочках из пластмассы или стекла.

Раствор отличается концентрацией активного вещества – 0.02, 0.05 и 0.1%. Препарат с концентрацией 0.5% обладает бактериостатическим, противогрибковым действием, а лекарство с концентрацией 0.1% проявляет противовирусный эффект. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 4 часов.

Хлоргексидин эффективен по отношению к трепонемам, гонококкам, трихомонадам, хламидиям и т. д. Препарат активен против вируса гепатита, ВИЧ, герпеса, ротавируса и т. д. Кроме того, медикамент позволяет бороться с кандидами, дерматофитами, трихофитонами.

Хлоргексидином в форме раствора пользуются в следующих случаях:

• Инфекционные заболевания, которые провоцируют чувствительные к хлоргексидину микроорганизмы (лечение и профилактика).
• Дезинфекция изделий медицинского назначения, рук персонала, пациентов.
• Повреждение целостности кожи и внутренних оболочек (инфицированные раны, ожоги и т. д.).

Для лечения гинекологических заболеваний применяют препарат в форме раствора (0.05%), вагинальных суппозиторий, геля.

Методы применения

Чтобы предотвратить инфицирование после полового контакта без применения презерватива, применяют раствор на протяжении 2 часов. Пациентам мужского пола вводят 2 – 3 мл раствора в уретру, а женщинам – 1 – 2 мл, при этом обрабатывают не только уретру, но и влагалище. Кроме того, рекомендуется оросить лобок, наружные половые органы, внутреннюю поверхность бёдер. После обработки запрещено опустошать мочевой пузырь 2 часа.

Чтобы вылечить уретрит, уретропростатит и другие инфекции мочевых путей хлоргексидином (2 – 3 мл) орошают мочеиспускательный канал однократно или двукратно. Лекарство используют 10 дней через сутки.

С препаратом проводят полоскание горла, для этого 20 мл раствора (0.02%) или 15 мл (0.05%) набирают в рот и задерживают на 45 с. После манипуляции запрещено пить, принимать пищу на протяжении получаса. Лекарство применяют трёхкратно от 5 до 10 дней. Во избежание инфицирования ротовой полости или ЛОР-органов после хирургического вмешательства, применяют раствор (0.05%) дважды или трижды.

Чтобы устранить патогенные микроорганизмы, повреждённую кожу орошают или проводят аппликации дважды или трижды за сутки. Компрессы с Хлоргексидином прикладывают на 2 минуты. Подробнее о выборе лекарственной формы и правилах применения препарата проконсультирует доктор.

Особые указания

• Острые воспалительные поражения кожи.
• Глазные заболевания.
• Аллергия на компоненты препарата.

Под контролем врача лекарство применяют для лечения пациентов младшей возрастной категории. Хлоргексидин не противопоказан при беременности и лактации.

• сыпь, зуд на кожных покровах;
• воспаление и пересыхание кожи;
• расстройства вкуса;
• потемнение зубной эмали.

При возникновении подобных симптомов следует прекратить приём медикамента и проконсультироваться с доктором. Информация о случаях передозировки при наружном использовании отсутствует. При случайном проглатывании раствора необходимо промыть желудок.

Хлоргексидин при ГВ

Как утверждают медики, Хлоргексидин разрешено применять при кормлении грудью. При наружном применении препарат не влияет на состояние новорожденного. Однако, чтобы исключить всевозможные риски, медикамент применяют только после консультации доктора и кратковременно.

При наружном применении лактирующая женщина может продолжать кормить ребёнка. Это объясняется тем, что препарат не проникает в кровь и не выделяется с грудным молоком в организм новорожденного.

Исходя из вышеизложенного, Хлоргексидин при грудном вскармливании можно применять для лечения инфекционных заболеваний по медицинским показаниям. Перед его использованием нужно согласовать с доктором вопросы касаемо лекарственной формы, дозы, периодичности и длительности применения медикамента.

Разрешенные препараты для лечения горла при грудном вскармливании

Боль в горле при грудном вскармливании доставляет женщине большой дискомфорт. Ситуация усложняется тем, что не все лекарственные препараты можно принимать при ГВ, ведь большинство лекарств могут спровоцировать появление у грудного малыша болезненных колик. Часто у малышей возникает аллергия на лекарства, которые принимает мама. Поэтому устранить болевые ощущения бывает довольно сложно, а в ряде случаев кормящей маме невозможно справиться с болью в горле без вмешательства врачей.

Прежде чем лечить горло кормящей маме, необходимо установить точную причину появления болезненных ощущений, так как метод лечения напрямую зависит от причины заболевания. Зачастую боль в горле вызвана простудой или вирусной инфекцией, когда поражаются верхние дыхательные пути. Но бывают и другие причины, приводящие к возникновению болевых ощущений. Итак, почему болит горло у кормящей мамы?

1. 1. Аллергическая реакция. Как правило, при аллергии нет сильной боли в горле. Но наблюдается сильный дискомфорт: в горле постоянно першит, хочется прокашляться. Вдобавок ко всему беспокоят обильные слизистые выделения из носа, могут даже краснеть глаза. Аллергеном может быть что угодно: от пыли до цветочной пыльцы.
2. 2. ОРЗ. При ОРЗ слизистая горла поражается вирусом, а в числе прочих симптомов заболевания заложенность носа и обильные слизистые выделения из него, головная боль, повышенная температура тела, слабость. Чаще всего ОРЗ приводит к развитию фарингита, ларингита или тонзиллита.
3. 3. При фарингите воспаляется задняя стенка горла, появляются неприятные болевые ощущения, сопровождаемые першением. При ларингите воспаляется нижняя часть горла, вследствие чего затрудняется попадание воздуха к голосовым связкам, в горле начинает хрипеть, меняется голос. При тонзиллите миндалины воспаляются и покрываются белым налетом, в результате человеку больно разговаривать, кушать и даже глотать слюну.
4. 4. Сухой воздух в помещении. Чаще всего такая причина наблюдается во время отопительного сезона. Излишне сухой воздух в квартире приводит к тому, что слизистые носа и горла пересыхают, в результате чего в горле начинает першить, появляются болевые ощущения. Кроме того, пересыхание слизистой ведет к риску заражения вирусной инфекцией из-за неспособности организма противостоять вирусам.
5. 5. Инфекция, вызванная бактериями. В данном случае имеются в виду бактерии стрептококки, которые поражают миндалины и приводят к образованию на них белого налета. В результате у человека развивается ангина, наблюдается общая слабость и повышенная температура тела.

Как правило, только в редких случаях получается самостоятельно определить причину заставшей врасплох боли в горле, поэтому желательно пройти осмотр у врача: он не только осмотрит женщину и поставит диагноз, но и скажет, чем можно лечить горло кормящей маме.

Перед тем как принять какое-либо лекарственное средство, необходимо тщательно изучить инструкцию и ознакомиться со всеми имеющимися противопоказаниями.

В целом же, в списке разрешенных при лактации лекарственных препаратов следующие:

• Сиропы не только снимут боль, но и окажут лечебное воздействие. Если заболело горло, на помощь придет Доктор Мом или Геледикс. Важно выбирать сиропы, в составе которых отсутствует бромгексин.
• Леденцы, таблетки и пастилки не могут полностью вылечить от заболевания, но способны временно снять боль, тем самым облегчив общее состояние. Мамам грудных детишек разрешены такие препараты, как Стрепсилс, Стоп-Ангин, Септолете. Для устранения боли допустимо рассасывать в день 4-5 леденцов или таблеток (через каждые 3-4 часа).
• Антисептические препараты придут на помощь, если боль в горле – результат ОРЗ. Кормящим мамам разрешено использовать Хлоргексидин и Фурацилин – растворами этих лекарств необходимо полоскать горло. Выполнять такую процедуру рекомендуется 3 раза в день. Полоскания растворами вышеуказанных препаратов будут способствовать уничтожению патогенной микрофлоры, снятию воспаления и устранению болезненных ощущений.
• Спреи благодаря местному воздействию не окажут влияния на качество грудного молока, а значит, не нанесут вреда и ребенку. Маме в период лактации можно использовать следующие спреи: Гексорал, Ингалипт, Каметон. Использовать спрей рекомендуется после каждого полоскания горла, то есть 3 раза в день.
• Жаропонижающие препараты. В числе разрешенных жаропонижающих средств для кормящих грудью матерей такие лекарства, как Парацетамол и Ибупрофен. Парацетамол поможет сбить высокую температуру, а Ибупрофен снять воспаление.

Таким образом, избавиться от боли в горле можно и самостоятельно.

Но если спустя неделю после начала лечения боль в горле не проходит и состояние кормящей матери не улучшается, то необходимо обратиться к врачу, который осмотрит женщину, поставит точный диагноз и назначит соответствующий курс лечения.

Если у женщины наблюдается высокая температура тела, нарушено дыхание и общее состояние резко ухудшается, то лучше не рисковать и вызвать врача на дом.

При лечении кормящая мама должна придерживаться следующих рекомендаций:

Некоторые мамы ошибочно полагают, что во время болезни нельзя кормить малыша грудью. Одни считают, что молоко становится менее полезным, другие – что ребенок может заразиться от матери во время кормления. На самом деле молоко больной матери абсолютно безопасно для ребенка, а прерывание лактации только усугубит положение: для матери это чревато последствиями в виде мастита (воспаления молочных желез) и лактостаза (застоя молока), а для малыша риск заражения только увеличится. Дело в том, что уже на третий день болезни организм кормящей мамы начинает вырабатывать интерферон (естественное противовирусное средство), а на шестой – антитела к болезни. И, продолжая грудное вскармливание, мама сможет значительно укрепить иммунитет своего крохи, ведь вырабатываемые антитела вместе с молоком получит и ребенок.

Исключение необходимо сделать, если у матери тяжелая форма болезни, и ей назначены лекарственные препараты, которые реально могут навредить здоровью грудничка. Тогда придется временно перевести малыша на кормление искусственными смесями, а маме нужно будет несколько раз в день сцеживать молоко, чтобы оно не перегорело, и по окончании курса лечения можно было продолжить кормить кроху грудью.

Употребление жидкости будет способствовать быстрейшему очищению организма от токсинов и предупредит обезвоживание организма, которое может возникнуть в результате повышенной температуры тела в период болезни.

Конечно, при уходе за грудным малышом маме вряд ли получится полностью переключиться на постельный режим. Но перенося болезнь «на ногах», можно спровоцировать ее осложнение, поэтому необходимо привлечь к уходу за грудничком остальных членов семьи. А самой кормящей маме нужно как можно больше отдыхать, чтобы быстрее выздороветь. Кроме того, желательно как можно меньше напрягать голосовые связки, чтобы не охрипнуть и не потерять голос.

1. 4. Носить марлевую повязку и строго соблюдать личную гигиену.

Эти меры позволят обезопасить грудного кроху и остальных членов семьи от заражения. Марлевая повязка защитит от инфекций, передаваемых воздушно-капельным путем. Ее необходимо надевать перед каждым кормлением крохи грудью. Кормящая мама должна как можно чаще мыть руки с мылом, чтобы не наградить малыша бактериями. Важно мыть руки с использованием мыла после каждого очищения носа от слизи.

1. 5. Лучше отказаться от использования тканевых носовых платочков и заменить их одноразовыми салфетками.

После использования их необходимо сразу выкидывать, недопустимо класть использованные носовые платки рядом с кроваткой малыша.

1. 6. Поддерживать влажность воздуха в квартире на должном уровне. Важно ежедневно проветривать дом. Для увлажнения можно использовать обычный пульверизатор.
2. 7. Если причина болей в горле – аллергическая реакция, необходимо исключить все возможные контакты с аллергеном.
3. 8. Полоскать горло подсоленной водой или настоями целебных трав.

Для приготовления солевого раствора нужно использовать кипяченую теплую воду. На 1 стакан воды потребуется 1 чайная ложка соли, ½ чайной ложки пищевой соды и 3-4 капли йода. Полоскать горло полученным раствором можно 3-4 раза в день. Для приготовления травяного настоя лучше взять аптечную ромашку или шалфей. Травяным настоем можно полоскать горло через каждые 3-4 часа.

1. 9. Исключить из рациона острую и соленую еду.

Употребление острой и соленой пищи, а также горячей или холодной еды может привести к раздражению слизистой горла, что еще больше усугубит положение.

Соблюдение этих мер не только будет способствовать скорейшему выздоровлению, но и сведет к минимуму вероятность заражения малыша от матери.

Таким образом, устранить боль в горле у женщины в период лактации не так сложно, как кажется на первый взгляд. Важно соблюдать рекомендации врачей и правила применения разрешенных кормящим мамам лекарственных препаратов. И тогда дискомфорт и болезненные ощущения исчезнут в течение нескольких дней.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Хлоргексидин был изобретён более полувека назад случайно, во время поиска английскими фармацевтами лекарства от малярии. Благодаря антисептическим свойствам широкого спектра действия, простоте в использовании и невысокой цене, его и по сей день применяют в медицине для лечения многих инфекционных заболеваний в отоларингологии, стоматологии, урологии, для дезинфекции хирургических инструментов, операционного поля и рук хирурга, промывания ран, санации родовых путей, а также обработки половых органов и спринцевания.

Хлоргексидин: механизм действия и эффективность препарата

Хлоргексидина биглюконат - антисептик широкого спектра действия, используемый практически во всех областях медицины для эффективной борьбы с инфекцией. Преимуществом данного препарата является то, что, несмотря на длительный период применения (более 60 лет), Хлоргексидин не привёл к развитию резистентности ни у одного представителя патогенной микрофлоры. Он по-прежнему справляется со своей задачей как бактерицидное и дезинфицирующее средство.

Раствор Хлоргексидина, применяемый наружно, проникает в поверхностные слои слизистой и эпидермиса, губительно влияет на большинство бактерий, простейшие микроорганизмы и некоторые вирусы, сохраняя свою бактерицидную активность в течение нескольких часов. При этом препарат не всасывается в кровь и не оказывает токсического воздействия на организм.

Для спринцеваний применяют только водный раствор Хлоргексидина 0,05%

Механизм действия лекарственного средства заключается в следующем - молекулы Хлоргексидина имеют положительный заряд, а фосфатные группы на поверхности мембран бактерий - отрицательный. Благодаря этому они притягиваются, после происходит нарушение целостности оболочки микроба, и он погибает. По этому же принципу препарат устраняет вирусы, имеющие мембранную оболочку, такие как герпес и цитомегаловирус, а также внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, трепонемы, гонококки, уреаплазмы, трихомонады) и дрожжеподобные грибы.

Хлоргексидин производят в виде спиртового или водного раствора различной концентрации, а также в форме крема, геля или глицериновой эмульсии для наружного применения, вагинальных суппозиториев.

В каких случаях показаны спринцевания Хлоргексидином: молочница, инфекции, незащищённый половой акт и другие

В гинекологии средство применяют для санации половых органов при лечении таких заболеваний:

1. Вульвовагинит.
2. Вагинит.
3. Кандидоз (молочница).
4. Цервицит.
5. Кольпит.
6. Герпес половых органов.
7. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путём:
   • гонорея;
   • хламидиоз;
   • сифилис;
   • уреаплазмоз;
   • трихомонеаз.

Спринцевание - введение препарата во влагалище с помощью резиновой груши. Его можно проводить в домашних условиях, но только по назначению врача. Редко Хлоргексидин разрешается использовать единоразово, не консультируясь с доктором, в целях профилактики инфекционных заболеваний после незащищенного полового акта с непостоянным партнёром. В таких случаях спринцуются и производят обработку половых путей не позднее чем через 2 часа после контакта.

Спринцевания Хлоргексидином применяют в профилактических и лечебных целях при ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путём)

Применение препарата допустимо во время вынашивания ребёнка, но только в виде обработки кожных покровов при осмотре у гинеколога, а также для санации родовых путей при родах, так как спринцевание беременным противопоказано . В период лактации гинеколог может назначить раствор Хлоргексидина для обработки швов при разрывах промежности.

Противопоказания и побочные эффекты при использовании Хлоргексидина

Хлоргексидин является местным антисептиком, не влияющим на протекание различных процессов в организме, поскольку не проникает в кровь. Препарат практически не имеет противопоказаний, так как не вызывает привыкания, не способствует развитию аллергической реакции и не отражается на работе внутренних органов.

Противопоказаниями к применению Хлоргексидина являются лишь дерматиты и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Длительное использование спринцеваний (более 10 дней) приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища, в результате чего возникает гарднереллез (дисбактериоз влагалища). По этой причине не стоит пренебрегать предписаниями врача, нарушать дозировку, кратность и длительность приёма. А также опасно применять раствор ежедневно в гигиенических целях.

Во время спринцеваний могут возникнут такие побочные эффекты, как жжение и зуд, вызванные сухостью стенок влагалища.

Препарат нельзя одновременно применять с лекарственными средствами, содержащими йод, а также анионными антисептиками, так как происходит его инактивация.

Когда спринцевание малоэффективно и даже опасно

Несмотря на простоту такого способа лечения, его применение иногда может больше навредить, чем принести пользу. Использование спринцеваний при любых воспалительных заболеваниях женских половых органов допустимо только при комплексной терапии, поскольку причиной болезни чаще всего является нарушение гормонального баланса, вызванное сбоем работы яичников, абортами. При эрозии шейки матки, во время беременности и менструации осуществлять спринцевания категорически запрещено.

Польза и вред спринцевания - видео

Как делать спринцевания с Хлоргексидином в домашних условиях

Для спринцеваний используют растворы с малой концентрацией активного вещества (0,05%). Дозировку и кратность применения устанавливает гинеколог индивидуально, в среднем для одной процедуры достаточно 10–15 мл средства. Для положительного эффекта манипуляции проводятся ежедневно в одно и то же время. Если по каким-то причинам сделать это вовремя не удалось, следует произвести процедуру при первой же возможности.

Для удобства в применении раствор Хлоргексидина биглюконата 0,05% выпускают со специальной насадкой. Если же она в комплекте не предусмотрена, то можно использовать резиновую спринцовку небольшого объёма со съёмным наконечником.

Алгоритм действий при спринцевании:

1. Простерилизовать съёмный наконечник в кипящей воде в течение 1–2 минут.
2. Чистыми руками надеть наконечник на спринцовку или ёмкость с препаратом.
3. Если используется спринцовка, следует отмерить необходимое количество раствора и набрать его в резиновую грушу.
4. Процедуру спринцевания лучше проводить лёжа, с поднятыми и разведёнными в стороны ногами.
5. Вводить раствор следует медленно, так как сильная струя способствует проникновению Хлоргексидина за пределы шейки матки, что может иметь негативные последствия. Проводить спринцевание лучше в ванной или лёжа на кровати, предварительно подстелив под таз одноразовую влаговпитывающую пелёнку.
6. Для предотвращения преждевременного вытекания раствора необходимо приподнять таз, в таком положении лежать 10 минут, после чего, силой сокращая влагалищные мышцы, вытолкнуть жидкость.
7. Дополнительного подмывания после спринцевания не требуется. Некоторое количество раствора может остаться во влагалище и вытекать в процессе ходьбы. Для того чтобы это не доставляло дискомфорта, можно воспользоваться ежедневной прокладкой.

1. Раствор Хлоргексидина должен быть комнатной температуры, поэтому хранить его в холодильнике не рекомендуется. Также не стоит подогревать препарат, поскольку под действием тепла он теряет свои бактерицидные свойства.
2. Следует помнить, что после спринцевания нежелательно допускать мочеиспускание в течение 2 часов, иначе эффект от лечения будет минимален.
3. Препарат теряет свои свойства при контакте со щелочами и лаурилсульфатом, поэтому при подмывании непосредственно перед спринцеванием нельзя использовать мыло или гели для душа.
4. Гинекологи рекомендуют после прохождения курса лечения Хлоргексидином применять суппозитории, восстанавливающие микрофлору влагалища и не допускающие развития дисбактериоза. Это может быть Экофемин, Вагилак, Бифидумбактерин, Гинофлор.

Чем можно заменить препарат - таблица

Аналоги Хлоргексидина - фотогалерея

Мирамистин не только оказывает бактерицидное действие, но и заживляет слизистую Цитеал предпочтительнее применять для обработки кожных покровов, для спринцевания его необходимо разводить с водой Абсолютным аналогом Хлоргексидина не только по действию, но и по составу является Гексикон. При его назначении следует уточнить у гинеколога возможность заменить препарат на более дешёвый Хлоргексидин

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

• грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
• грибы;
• вирусы, покрытые оболочкой.
  Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:

• консерванта в глазных каплях;
• активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

• изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
• кратковременное жжение;
• онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
• увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
• преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата , дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин ), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида . Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamidia spp ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum . Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp ., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp .

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус ), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите , пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — , .

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

• Высокая чувствительность к составляющим средства.
• Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами .
• Не применяется в одно время с другими антисептиками (это и др.).
• Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
• Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
• Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи ;
• появление сыпи;
• дерматиты ;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется , отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при , фарингите , . Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла , рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Гексикон.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.

Обновление: Октябрь 2018

Хлоргексидин – это популярный лекарственный препарат, местный антисептик, который успешно используется в качестве универсального дезинфицирующего и антимикробного средства, и особенно популярен в странах постсоветского пространства.

Химическое соединение хлоргексидин было открыто в Великобритании в 1950 году, и уже в 1954 году появился первый кожный антисептик на базе этого вещества. В дальнейшем вещество стали добавлять в урологические лубриканты, пропитывать им катетеры, имплантаты, спецодежду медицинского персонала. Входит в состав ряда ополаскивателей для полости рта и зубных паст. Широко применятся в ветеринарии.

Примечательно, что за период коммерческого применения и многочисленных исследований хлоргексидина не подтверждена возможность формирования хлоргексидин-резистентных микроорганизмов. Тем не менее, использование Chlorhexidine способно вызывать бактериальную устойчивость к антибиотикам. Препарат относится к группе бюджетных лекарственных средств, остается доступным для широких масс населения.

Фармгруппа: антисептик для местного применения.

Состав, физико-химические свойства, цена

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких лекарственных формах, каждая из которых характеризуется своей сферой применения. Помимо описанных ниже препаратов, зарегистрированных в России, имеются крема, гели, мази с аналогичным действующим компонентом.

Раствор 0,05 % (водный раствор хлоргексидина)	Спрей	Свечи (коммерческое название – гексикон)
Основное вещество : 0,5 мг хлоргексидина биглюконата в 1 мл раствора	25 мг хлоргексидина раствора 20 % в 1 флаконе	16 мг хлоргексидина биглюконата в 1 супп.
Вспомогательные вещества : Вода очищенная до нужного объема	Спирт этиловый 95 % - 718,5 мл; очищенная вода, до получения объема раствора 1 л	Полиэтиленоксид 400, полиэтиленоксид 1500
Физико-химические свойства : Жидкий, прозрачный раствор	Бесцветная, прозрачная иногда слегка опалесцирующая жидкость со спиртовым запахом	Вагинальные суппозитории белого либо желтоватого цвета, торпедообразной формы, поверхность слегка мраморная.
Упаковка, цена : Выпускается в различных видах упаковки (пластиковые, стеклянные флаконы), с дозаторами или без них. Цена: 0,05 % р-р 100 мл: 10-15 руб.	По 70 и 100 мл в бутылках/флаконах с насадкой либо колпачком с распылителем. Цена 100 мл: 98 руб.	По 1 либо 5 супп. В ячейковой контурной упаковке. По 1, 2 упаковке в пачке. Цена: №10 – 270-280 руб.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению хлоргексидина указано, что препарат оказывает местное антисептическое действие, в большей степени бактерицидное. Изменяет свойства и состав клеточных мембран микроорганизмов. Катионы, образованные при диссоциации солей действующего вещества, начинают вступать в реакцию с оболочкой бактериальных клеток, имеющей отрицательный заряд. Липофильные группы антисептика способствуют дезагрегации мембраны микроорганизмов, имеющей липопротеиновое строение, и приводят к нарушению осмотического равновесия, потере фосфора и калия из клетки бактерии. Разрушение цитоплазматической мембраны в итоге приводит к гибели бактерий.

Раствор хлоргексидина биглюконата эффективен в отношении широкого перечня микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Bacteroides fragilis, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Chlamidia spp., Treponema pallidum, Ureaplasma spp. Умеренное влияние оказывает на отдельные штаммы Pseudomonas spp. и Proteus spp. Вирусы (кроме вируса герпеса) и споры грибов устойчивы к действию препарата.

Оказывает длительный антибактериальный эффект, может применяться для антисептической обработки операционного поля и рук хирурга, поскольку после обработки действующее вещество остается некоторое время на коже. Сохраняет противомикробную активность в гнойной среде, крови, но при этом эффективность несколько снижается.

Фармакокинетика

Местное применение не оказывает системного влияния – препарат не абсорбируется в кровоток.

Показания

Раствор

Применение в гинекологии:

• кольпит трихомонадный;
• зуд вульвы;
• эрозия шейки матки;
• профилактика венерических болезней: гонореи, трихомониаза, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

В стоматологии и ЛОР-практике:

• гингивиты;
• афты;
• стоматиты;
• альвеолиты;
• парадонтиты;
• дезинфекция протезов (частично съемных, съемных);
• ангина;
• послеоперационная гигиена в стоматологических и ЛОР-отделениях.

В качестве местного антисептика для:

• обработки ран, в т.ч., ожоговых поверхностей;
• дезинфекция кожи, в т.ч., операционного поля;
• обработка рук медперсонала, хирурга;

Также применяется для дезинфекции рабочих поверхностей, оборудования, приборов, термометров, которые не допускают термической обработки.

Спрей

• Гигиеническая обработка рук хирурга и другого медперсонала в учреждениях разного профиля;
• Обработка участка кожи инъекционного, операционного полей, локтевых сгибов (кожи) у доноров;
• Дезинфекция малых по площади поверхностей изделий медназначения (например, ЛОР, стоматологических инструментов) при инфекциях различной этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной) в ЛПУ;
• Гигиеническая обработка кожи рук у работников общепита, пищевой промышленности, коммунальных служб.

Суппозитории

• Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем: сифилиса, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, гонореи, генитального герпеса;
• Предупреждение осложнений инфекционно-воспалительного характера в гинекологии и акушерстве (перед родами, прерыванием беременности, оперативным лечением, до и после установки спирали внутриматочной, до и после диатермокоагуляции (прижигания) цервикса, перед выполнением внутриматочного обследования;
• Лечение бактериального вагиноза;
• Терапия кольпитов (в т.ч. смешанных, трихомонадных, неспецифических).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.
• Дерматиты, аллергические реакции в месте нанесения.

Беременность, лактация

Не противопоказан при лактации и беременности.

Особые указания

С осторожностью назначается для лечения детей. При случайном проглатывании любой формы хлоргексидина — немедленно произвести промывание желудка достаточным количеством воды, после чего принять адсорбент.

Спрей нельзя наносить на слизистые оболочки и раны. Раствор и спрей недопустимы для контакта со слуховым нервом и мозговыми оболочками. При случайном попадании на данные участки следует тщательно смыть препарат под проточной водой. Если спрей попал в глаза – также промыть водой и закапать альбуцид.

Препарат несовместим со щелочами, мылом и прочими анионными соединениями (гуммиарабик, коллоиды, карбоксиметилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, сапонины). Не применяется одновременно с прочими антисептиками.

Не стоит забывать, что хлоргексидин – это лекарственный препарат, а не средство гигиены, поэтому использовать его для повседневного полоскания полости рта и зубов, а также спринцевания нельзя. Существуют строгие показания, при которых такая процедура целесообразна и необходима, и их следует придерживаться. Если использовать хлоргексидин бесконтрольно, это чревато нарушением баланса микрофлоры, развитием дисбактериоза и аллергических реакций.

Дозировка

Раствор

• Профилактика венерических заболеваний. Используется не позднее 2 ч после разрыва презерватива, незащищенного полового акта. Мужчинам в мочеиспускательный канал вводится порядка 2-3 мл средства, женщинам – 2-3 мл в мочеиспускательный канал и 5-10 мл – дополнительно во влагалище (хлоргексидин в виде спринцевания). Обязательно обрабатывается и кожа около половых органов. Мочеиспускание можно проводить не раньше, чем через 2 ч после введения препарата.
• В гинекологии. Используют в виде спринцевания при соответствующих показаниях. Проводят в горизонтальном положении, выдавив из бутылочки несколько капель препарата во влагалище. После процедуры нужно полежать 5-10 минут.
• При воспалительных болезнях мочевыводящих путей у мужчин и женщин. В уретру вводят 2-3 мл раствора одно- либо двукратно в сутки 10 дней подряд.
• Для обработки повреждений кожи, ран, ожогов раствор применятся в виде аппликации, которую оставляют на 1-3 минуты.
• Для полоскания горла при ангине, тонзиллите, фарингите. Рекомендации по применению для полоскания – перед процедурой полость рта ополоснуть теплой водой. Затем взять 10-15 мл раствора и тщательно полоскать им горло порядка 30 сек. В течение 60 мин после процедуры нельзя кушать и пить. Разводить хлоргексидин не нужно – для процедуры подходит 0,05 % раствор.
• В стоматологии. Для полоскания зубов, для промывания зубодесневого канала, свищей, абсцесса. Также применяется для обработки десны после лоскутной операции на пародонте.

Спрей

• Для гигиенической обработки кистей медперсонала ~ 5 мл спрея распределяют на кисти рук и в течение 2 мин втирают.
• Для обработки рук хирурга сначала тщательно моют руки теплой проточной водой и мылом не менее 2 мин, просушивают стерильной салфеткой из марли. Уже на сухую кожу наносят средство объемом 5 мл не менее 2 раз, втирают в течение 3 минут.
• Для обработки локтевых сгибов (участков кожи) либо операционного поля кожу протирают дважды, последовательно, с использованием стерильных марлевых тампонов, обильно смоченных препаратом. После окончания обработки следует обождать 2 минуты. Перед операцией пациент принимает душ, меняет белье. Во время обработки операционного поля кожу в одном направлении протирают стерильным тампоном, орошенным спреем. После окончания обработки нужно обождать 1 мин.
• Для обеззараживания малых поверхностей (столов, подлокотников кресел, аппаратуры) их протирают стерильной ветошью, смоченной в средстве. Норма расхода — 100 мл на 1 м 2 .
• Дезинфекция инструментария. Перед обработкой с инструмента удаляют видимые глазом загрязнения путем протирания салфетками, промывания под проточной водой с помощью ерша с соблюдением противоэпидемического режима. Затем их погружают в емкость с раствором, чтобы полностью заполнились полости и каналы, с экспозицией в зависимости от специфики обработки. Раствор для дезинфекции при условия хранения под крышкой годен в течение 3 суток.

Суппозитории

• Для профилактики ИППП – 1 суппозиторий однократно во влагалище. Обязательное условие – после полового акта должно пройти не более 2 ч.
• Для лечения вагиноза, кольпита – по 1 суппозиторию двукратно в сутки, 7-10 дней подряд.